LASIK pentru hipermetropie: îmi poate ajuta vederea?
Semnificațiile termenilor „miop” și „hipermetropie” pot fi confuze. Odată ce definim hipermetropia, putem discuta dacă LASIK ar putea fi de ajutor. Ok?
Definițiile hipermetropiei și miopiei
Termenii „miopie” și „hipermetropie” au devenit termeni comuni pentru a descrie problemele de vedere care sunt denumite tehnic „miopie” și, respectiv, „hipermetropie”. Aceasta este o evoluție ciudată, deoarece este obișnuit ca explicațiile mai simple și mai clare să se înrădăcineze în lexicul nostru. Dar în acest caz, jumătate din timpul în care oamenii spun „miop” sau „hipermetropie”, definițiile se confundă. Am observat acest lucru pentru că majoritatea oamenilor pe care îi întâlnesc zilnic se întâmplă să vorbească despre vederea lor. Când ajung la cuvântul „miopie”, de obicei sună ca și cum ar exista un semn de întrebare după el. „Nu pot să văd nimic pentru că sunt atât de… miop?”. Și eu aveam această problemă. Cu excepția faptului că am devenit oftalmolog, nimic nu mă putea ajuta să mă descurc. În apărarea noastră, este confuz faptul că „hipermetropie” înseamnă că poți vedea de departe. De fiecare altă dată când folosim cuvinte în acest mod, ne referim de obicei la ceva care nu funcționează. Gastrită? Stomac rău. Laringită? Laringe defect. Hipermetropie? Mare vedere de departe. Oamenii au motive întemeiate să se simtă nesiguri cu privire la modul de a-și descrie vederea.
O notă pentru miopii de aproape
Este posibil să fi dat peste acest articol în timp ce încercai să găsești o soluție pentru vederea ta încețoșată de la distanță. (Acest lucru înseamnă că aveți miopie din cauza vederii funcționale de aproape). Dacă acesta este cazul dumneavoastră, vă pot spune de la bun început că, de obicei, LASIK vă poate ajuta. Dar dacă aveți hipermetropie, răspunsul este ceva mai complicat.
Cum să știți dacă sunteți hipermetropie și ce înseamnă cu adevărat
Cel mai simplu mod de a ști dacă sunteți hipermetropie este să aruncați o privire la rețeta ochelarilor sau a lentilelor de contact. Ceea ce căutați este semnul „+” sau „-” din fața rețetei dumneavoastră. Numărul nu contează pentru acest lucru. Dacă ceea ce vedeți este un semn plus, atunci este foarte probabil să fiți hipermetropic. Și acel semn plus? Este acolo din același motiv pentru care răspunsul la întrebarea „Poate LASIK să ajute la hipermetropie?” este mai complicat.
Dacă sunteți genul care se întreabă „Pot să fac o operație oftalmologică LASIK pentru hipermetropie?”, ați ajuns la locul potrivit.
Anainte de a-i enerva pe unii din greșeală, iată un spoiler. Acesta este pentru cei care nu mai au răbdare și consideră că nuanțele din această explicație sunt plictisitoare în loc să fie captivante (sau, cel puțin, interesante). LASIK poate rezolva uneori hipermetropia (hipermetropia) cu mare acuratețe și rezultate foarte bune. Dar acest lucru se întâmplă numai dacă ochiul dumneavoastră are anumite criterii specifice determinate în timpul evaluării.
Înapoi la semnul plus. Semnul plus este acolo pentru că ochiului dumneavoastră trebuie să i se adauge o anumită putere de focalizare pentru a avea o vedere clară. Acesta este motivul pentru care hipermetropia poate dura uneori ani de zile pentru a provoca probleme de vedere. Cristalinul natural din interiorul ochiului dumneavoastră are un autofocus încorporat care se întâmplă să se specializeze într-un singur lucru: adăugarea puterii de focalizare. Acea caracteristică este acolo pentru un singur scop principal, care este acela de a permite o vedere clară de aproape.
Ați văzut vreodată afișajul vizorului unui aparat de fotografiat intrând în focalizare după o fracțiune de secundă de neclaritate, în timp ce îndreptați privirea spre ceva aflat la câțiva centimetri de obiectiv? Dacă da, ați văzut motivul pentru care avem nevoie de autofocalizare în ochii noștri. Aveți nevoie de mai multă putere de focalizare adăugată pentru ca vederea de aproape să fie clară. Cu ochii hipermetropici, nu există suficientă putere de focalizare pentru a vedea o imagine clară oriunde, de aproape sau de departe. Dar acea lentilă de autofocalizare din interiorul ochiului vine în ajutor, deoarece poate adăuga puterea lipsă. Cui îi pasă dacă asta ar trebui să fie rezervată pentru citit? „Îmi voi da puterea mea pentru a te ajuta să focalizezi oriunde ai nevoie”, așa răspunde lentila la nevoia omului hipermetropic.
Cu toată sinceritatea, lentila din ochi seamănă foarte mult cu The Giving Tree. Dar vine o zi când lentila este mai bătrână, înțepenită de trecerea anilor, și nu mai are putere să dăruiască. În acele ultime zile, cu un pic de încordare, își dă ultimul strop de putere de focalizare pentru a te lăsa să vezi. O pereche de ochelari va trebui să adauge această putere pentru dumneavoastră de acum încolo. Această primă pereche de ochelari are un semn plus în fața rețetei, reprezentând puterea de focalizare pe care o vor adăuga. Acum că plângem cu toții, (Nu? Doar eu? Ei bine, atunci inima tuturor trebuie să fie mai tare decât lentila din acea poveste.) putem discuta acum despre modul în care LASIK poate ajuta în unele cazuri.
LASIK poate ajuta hipermetropia – dar nu este pentru toată lumea
LASIK este remarcabil la un singur lucru. Acesta ia rețeta de care aveți nevoie în ochelari sau lentile de contact și o pune în partea din față a ochiului dumneavoastră. Din acel moment, vederea dvs. este întotdeauna corectată, indiferent unde vă concentrați. În cazul unei prescripții „plus” – când lentila din interiorul ochiului a dat toată puterea pe care o poate da – LASIK poate adăuga această putere la ochi. Modificările pe care trebuie să le aducă topografiei corneei sunt mai complexe decât în cazul LASIK pentru miopie, iar cerințele sunt mai exigente. Deoarece corneea trebuie să devină mai abruptă – un deal în loc de o câmpie – topografia sa trebuie să înceapă ca atare. Trebuie să fie o câmpie fără dealuri sau văi interesante. În timp ce LASIK poate face corneea mai abruptă atunci când aceste condiții sunt îndeplinite, nu trebuie să devină prea abruptă, altfel calitatea vederii nu va fi optimă.
Dacă prescripția dvs. plus este ridicată sau corneea dvs. are deja o curbură oarecum abruptă la început, este important să mergeți la un chirurg LASIK excelent. Acest lucru se datorează faptului că un chirurg bun va fi onest și vă va ajuta spunându-vă că nu ar trebui să vă faceți LASIK. Un consult cu un astfel de chirurg vă va permite să știți dacă LASIK ar putea adăuga ochilor dvs. puterea de focalizare pe care o avea cândva cristalinul natural. În aceste cazuri, îmi place să cred că face fericită vechea lentilă să aibă ochiul focalizat din nou ca în vremurile de altădată. Ca un bonus suplimentar, este plăcut să nu mai trebuiască să ții evidența dacă ai hipermetropie sau miopie, pentru că nu mai trebuie să te confrunți cu niciuna dintre ele.
De ce sunt mai puține șanse pentru LASIK dacă sunt hipermetropie?
Îmi doresc să fie un mit faptul că șansele de a candida la LASIK sunt mai mici pentru cei care sunt hipermetropie. Mi-aș dori să pot spune: „Vești bune! LASIK este aproape întotdeauna uimitor pentru persoanele care sunt hipermetropice!”. Dar nu pot spune asta. Nu este un mit. Este doar știința care determină șansele reduse pentru LASIK dacă ești hipermetropic. Și, așa cum am învățat în timpul încercărilor mele demoralizatoare de a construi un hoverboard în copilărie, științei nu-i pasă de speranțele și visele mele.
Cunoaștem motivul pentru care este mai greu să fii candidat pentru LASIK dacă ești hipermetropic (dacă vorbim despre știință, se pare că ar trebui să folosim limbajul oficial pentru hipermetropie). LASIK funcționează prin schimbarea formei ferestrei transparente și domoale din partea din față a ochiului dumneavoastră, numită cornee. Laserul excimer utilizat în LASIK este capabil să sculpteze acea cornee cu o precizie extremă, fără a deteriora țesutul pe care nu dorim să îl sculptăm. Cu toate acestea, cuvântul cheie, atunci când descriem diferența față de LASIK hipermetropic, nu este precizie; cuvântul cheie este sculpt.
LASIK miopic vs. LASIK hipermetropic
Laserul (și orice altă tehnologie, de altfel) nu poate schimba forma corneei adăugând ceva la formă. Poate doar să sculpteze – adică să sustragă – pentru a transforma forma în ceea ce ați avea nevoie pentru a avea o vedere clară. În cazul LASIK miopic, acest lucru este ușor de descris: corneea este prea abruptă pentru a vedea clar, așa că este făcută mai plată. Aceasta este o situație pregătită perfect pentru sustragere. Cu LASIK hipermetropic, avem problema opusă. Corneea este prea plată pentru a vedea clar și trebuie să fie făcută mai abruptă. Dar nu putem adăuga la vârful dealului. Cum am putea să-l facem mai abrupt?
Răspunsul este în sculptarea în jos a laturilor dealului pentru a face totul mai abrupt. O parte din motivul pentru care LASIK nu era deloc o soluție pentru hipermetropii este că algoritmii de acționare a laserului nu erau suficient de sofisticați pentru a trata doar periferia și a lăsa centrul în pace. Putea să trateze vârfurile dealurilor, dar nu făcea o treabă bună în a trata oriunde altundeva. Apoi, LASIK s-a îmbunătățit și a putut fi făcut pe hipermetropii, dar nu foarte bine. Efectul de regresie („LASIK-ul meu a dispărut”) a fost cu adevărat teribil, deoarece laserul putea, practic, să sculpteze un șanț în jurul centrului corneei. Acum, cu laserul modern, există tratamente foarte bune pentru hipermetropii care sunt capabile să netezească periferia și să încline corneea mult mai natural. În sfârșit, persoanele care sunt hipermetropice au o opțiune LASIK.
Sunt hipermetropic (hipermetropie). Care sunt șansele mele?
Șansele de a fi un candidat hipermetropic, totuși, sunt încă mult mai mici decât dacă sunteți miop. Acest lucru se datorează faptului că modul în care se fixează prescripția a devenit inimaginabil de precis, dar se bazează pe același principiu de sculptură pe care l-a avut întotdeauna. Încă nu putem netezi decât părțile laterale ale dealului. Pe măsură ce prescripțiile hipermetropice devin mai mari (de obicei, în jurul valorii de +2,00 sau mai mult), cantitatea de sculptură necesară în periferie devine problematică. Vârful dealului – centrul corneei – rămâne neatins, dar cu cât înclinăm mai mult dealul, cu atât vârful dealului devine mai mic.
Acel centru al corneei este zona optică prin care priviți pentru o vedere clară, așa că, așa cum ați putea presupune, o zonă optică mare contează. Dacă zona optică „tratată” (chiar dacă laserul nu a atins-o niciodată) este făcută prea mică, atunci veți ajunge la problemele pe care le vedeam în vremurile vechi ale LASIK-ului. Cresc șansele de a avea probleme de vedere pe timp de noapte, lipsă de claritate, halouri, etc. Așadar, deși este o cvasi-certitudine de a avea o vedere la distanță de 20/20 și de a citi fără ochelari, costul pentru calitatea vederii nu merită. Există un astfel de lucru ca un 20/20 rău.
Cu diagnosticele imagistice disponibile astăzi și cu înțelegerea noastră a modului în care topografia corneei influențează vederea, putem face alegerea corectă din timp. Nu trebuie să mergem la LASIK întrebându-ne cum va ieși. Aceasta este o veste grozavă atât pentru candidații LASIK, cât și pentru cei care nu sunt candidați, deoarece a avea ochi care văd clar fără ochelari este uimitor, dar a avea ochi care sunt capabili să vadă clar cu sau fără ochelari este și mai important. Există cazuri în care LASIK hipermetropic este fantastic, iar dvs. puteți avea ambele: vedere clară și fără ochelari. Dar atunci când sunteți hipermetropic și LASIK nu este o opțiune, vă puteți consola știind că probabil veți avea opțiuni și mai bune pentru a scăpa de ochelari – fie în viitor, fie chiar acum.
.