Murmurul revelator: Probleme cardiace la căței
Murmurele cardiace dispar adesea până la vârsta de șase luni
Deși apariția este rară, unii căței se nasc cu afecțiuni cardiace care trebuie depistate și tratate cât mai curând posibil pentru a se asigura că duc o viață sănătoasă. Dr. Jordan Vitt, medic veterinar cardiolog la University of Illinois Veterinary Teaching Hospital din Urbana, spune că cele trei tipuri de defecte cardiace congenitale observate cel mai des sunt ductus arteriosus patent, stenoza pulmonară și stenoza subaortică.
Dr. Jordan Vitt, medic veterinar cardiolog la University of Illinois Veterinary Teaching Hospital, examinează inima unui câine cu ajutorul dr. Saki Kadotani, care finalizează o rezidență în cardiologie veterinară.
Aceste afecțiuni sunt numite „congenitale” deoarece cățeii se nasc cu aceste defecte de dezvoltare.
„Fie ceva nu s-a format corect în inimă, fie ceva nu a regresat în mod corespunzător în inima cățelușului nenăscut”, explică Dr. Vitt. „Acest lucru poate face ca sângele să circule pe căi anormale, ceea ce duce la sufluri cardiace.”
Toate cele trei afecțiuni duc la sufluri cardiace, ceea ce înseamnă că sunetele inimii cățelului nu sunt normale. Cu toate acestea, fiecare dintre aceste probleme cardiace are propria cauză și propriul tratament.
Ductus arteriosus patentat
Ductus arteriosus patentat (PDA) este o afecțiune în care un vas de sânge care ar trebui să se închidă la naștere nu reușește să se închidă. Această problemă poate apărea la orice rasă de câine.
„Când puii se dezvoltă în uter, plămânii nu sunt necesari pentru a oxigena sângele”, spune Dr. Vitt. „Ductus arteriosus permite sângelui să ocolească plămânii, trecând direct de la artera pulmonară la aortă – care furnizează sânge oxigenat în organism. Când puii se nasc, acest ductus ar trebui să se închidă și tot fluxul de sânge prin ductus ar trebui să se oprească.”
Cu toate acestea, la pacienții cu un PDA, ductul rămâne deschis, sau „patent”. Potrivit doctorului Vitt, atunci când se întâmplă acest lucru, sângele care ar trebui să curgă spre corp se întoarce în plămâni prin PDA. Acest lucru poate duce la mărirea inimii, ducând la insuficiență cardiacă congestivă dacă problema nu este detectată și tratată.
Pentru a preveni acest flux sanguin anormal, PDA trebuie închis. Acest lucru poate fi realizat de către un chirurg prin legarea PDA printr-o incizie chirurgicală în piept sau în mod minim invaziv de către un cardiolog, precum Dr. Vitt. Tehnica minim invazivă se realizează prin plasarea unui cateter cardiac prin artera femurală pentru a plasa un dispozitiv care va oclude, sau închide, canalul.
„Un câine cu un PDA va avea întotdeauna un rezultat mai pozitiv dacă canalul este închis”, spune Dr. Vitt.
Stenoze
Celelalte două tipuri de defecte cardiace congenitale sunt caracterizate de „stenoză” valvulară sau de îngustarea anormală. Această îngustare a pasajelor normale face ca sângele să se deplaseze mai greu de la inimă la plămâni sau de la inimă la corp. Stenozele pot afecta valva pulmonară sau valva aortică.
„Câinii de rasă mare, cum ar fi Golden Retriever, Rottweiler și Newfoundland, sunt mai predispuși la stenoza subaortică, în timp ce câinii de rasă mică și buldogii sunt mai predispuși la stenoza pulmonară”, a declarat dr. Vitt.
Aceste defecte cardiace congenitale pot fi observate pentru prima dată de stăpânii lor atunci când, după o activitate intensă, câinele slăbește sau se prăbușește, ceea ce se numește „sincopă”. Slăbiciunea sau colapsul apare după activitate deoarece exercițiile fizice solicită inima să trimită mai mult sânge oxigenat în organism. Valvele îngustate sau „stenotice” împiedică un flux sanguin adecvat pentru oxigenarea creierului, ceea ce duce la pierderea cunoștinței sau „leșin.”
O procedură minim invazivă numită valvuloplastie cu balon poate rezolva aceste stenoze. Această procedură implică utilizarea unui cateter cardiac pentru a plasa un balon la nivelul valvei stenotice. Balonul este apoi umflat pentru a lărgi deschiderea valvei și a îmbunătăți fluxul de sânge. Balonul este îndepărtat după procedură.
„Acești pacienți se simt mult mai bine după ce valva îngustată este deschisă”, spune Dr. Vitt.
În cazul stenozei subaortice, problema este adesea cauzată de țesutul cicatricial situat sub nivelul valvei, sau regiunea „subvalvulară”. O tehnică mai nouă de reparare a stenozei subaortice începe cu înfiletarea unui balon mai mic, care, atunci când este umflat, expune mici lame chirurgicale, pentru a inciza sau tăia țesutul cicatricial înainte de a folosi un balon mai mare pentru a deschide regiunea îngustată a valvei.
„Aceste lame de pe balonul mai mic taie țesutul cicatricial, care ajută la ghidarea modului în care zona îngustată din inimă se va extinde atunci când balonul mai mare, de înaltă presiune, este umflat”, explică dr. Vitt.
Toate aceste tehnici minim invazive sunt efectuate de către serviciul de cardiologie de la University of Illinois Veterinary Teaching Hospital.
Detecție timpurie
Pentru că defectele cardiace congenitale sunt ceva cu care se nasc cățeii, nu există nicio modalitate de a preveni această boală. Cu toate acestea, detectarea și tratamentul precoce îmbunătățesc prognosticul pacientului.
Dr. Vitt îndeamnă: „Vă rugăm să nu vă speriați imediat dacă cățelul dumneavoastră are un suflu. Majoritatea cățeilor au sufluri moi la o vârstă fragedă, iar cele mai multe murmure dispar de la sine până la vârsta de patru până la șase luni.”
Suflurile cardiace sunt evaluate pe o scară de 6 puncte. Un suflu care este caracterizat ca fiind de gradul 2 sau mai puțin este foarte probabil să se rezolve; pe de altă parte, Dr. Vitt recomandă ca un suflu cardiac de gradul 3 sau mai mare să fie evaluat de un cardiolog veterinar cât mai curând posibil. Orice murmur care este încă prezent la șase luni sau care se înrăutățește ar trebui, de asemenea, să fie evaluat. Cu cât se detectează mai devreme, cu atât mai repede poate fi evaluată problema și, eventual, rezolvată pentru cel mai bun rezultat pe termen lung.
Pentru a încuraja detectarea timpurie a potențialelor defecte cardiace congenitale, serviciul de cardiologie de la University of Illinois Veterinary Teaching Hospital oferă un preț redus pentru a „ausculta” sau a asculta puii de căței. În cazul în care se detectează o problemă la oricare dintre căței, proprietarul poate opta pentru a face și o ecocardiogramă sau o ecografie a inimii.
În plus, serviciul de cardiologie va oferi în curând zile de screening specifice fiecărei rase. În aceste zile, rasele de câini predispuse la anumite boli de inimă vor fi evaluate la un preț redus pentru a încuraja depistarea timpurie și potențialul tratament.
„Întotdeauna dorim să ajutăm animalele în orice fel putem și este, de asemenea, o scuză excelentă pentru a avea mai mult timp de îmbrățișare a cățelușilor”, spune Dr. Vitt.
Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea cardiacă a animalului dvs. de companie, consultați medicul veterinar local. Pentru a afla mai multe despre zilele de screening specifice rasei, contactați serviciul de cardiologie de la University of Illinois Veterinary Teaching Hospital.
De Hanna Netisingha
Imagine de Lauren Rathbone din
.