Nefrectomia laparoscopică a donatorului
De peste un deceniu, chirurgii de transplant de la UCSF au efectuat o procedură minim invazivă cunoscută sub numele de nefrectomie laparoscopică a donatorului. O nefrectomie este îndepărtarea unui rinichi.
În cadrul unei nefrectomii laparoscopice cu donator, un rinichi este transplantat de la un donator viu la un primitor, pacientul. În mod tradițional, o nefrectomie cu donator viu necesita ca o persoană sănătoasă, donatorul, să fie supusă unei operații majore în care rinichiul era îndepărtat printr-o incizie în lateral, folosind o incizie mare. Această așa-numită procedură „deschisă” era asociată cu dureri semnificative și o perioadă de recuperare substanțială pentru donator.
În schimb, în cazul nefrectomiei laparoscopice a donatorului, se folosesc incizii mici și rinichiul este îndepărtat cu ajutorul unui osciloscop sau al unei camere și al unor instrumente chirurgicale miniaturizate speciale. Procedura este, similară cu cea utilizată pentru a îndepărta vezica biliară. Această procedură minim invazivă are o perioadă de recuperare mai scurtă, iar rata complicațiilor este foarte scăzută. În plus, calitatea și funcția rinichilor transplantați sunt excelente.
În cadrul procedurii, rinichiul este eliberat cu ajutorul a 4 porturi și îndepărtat printr-o incizie în partea inferioară a abdomenului. chirurgul de transplant așteaptă și pregătește imediat rinichiul și îl plasează la primitor. Rezultatele (supraviețuirea grefei) au fost comparabile cu rinichii extirpați prin chirurgie deschisă tradițională. În plus, pacienții sunt spitalizați cu aproximativ 3 zile mai puțin și revin la activitatea normală cu aproape 3 săptămâni mai devreme.
În cele din urmă, atunci când un pacient primește un rinichi de la un donator viu, în comparație cu un rinichi de cadavru de la o persoană decedată, există o serie de avantaje distincte, inclusiv:
- timp de așteptare diminuat
- incidență mai mică a întârzierii funcției grefei
- supraviețuire îmbunătățită a pacientului și a grefei
- creșterea rentabilității
UCSF a efectuat peste 850 de nefrectomii laparoscopice cu donator în cadrul programului său de transplant renal, ceea ce îl face unul dintre cele mai mari și mai experimentate programe din SUA.S.