Planul de rambursare a cheltuielilor medicale – Ce este?
Un plan de rambursare a cheltuielilor de sănătate, denumit uneori acord de rambursare a cheltuielilor de sănătate, este un beneficiu de sănătate prin care angajații sunt rambursați de către compania lor pentru cheltuielile medicale. Acesta diferă de beneficiile de sănătate tradiționale în principal pentru că firma pune la dispoziție o alocație de beneficii, în loc să aleagă și să administreze o poliță de asigurare de sănătate de grup de la un transportator.
Planurile de rambursare a cheltuielilor de sănătate sunt din ce în ce mai populare, deoarece angajații pot alege asigurarea de sănătate pe care o doresc și sunt rambursați pentru cheltuieli. Organizațiile mici și mijlocii apreciază planurile de rambursare deoarece utilizarea lor le permite să evite lumea dezordonată și consumatoare de timp a asigurărilor de sănătate de grup, menținând în același timp previzibil bugetul de beneficii.
Termenul plan de rambursare a cheltuielilor medicale a fost, de asemenea, utilizat pentru a descrie un tip de plan de rambursare a cheltuielilor medicale autoasigurat (MERP), conform Secțiunii 105, conceput pentru rambursarea primelor.
Acest articol va descrie modul în care funcționează planurile de rambursare și ce tipuri de planuri de rambursare sunt disponibile în prezent.
Definiția planurilor de rambursare a cheltuielilor medicale
Planurile de rambursare a cheltuielilor medicale sunt un plan de beneficii de sănătate finanțat de angajator, cu avantaje fiscale, care permite companiilor să ramburseze angajaților cheltuielile medicale.
Un plan de rambursare a cheltuielilor medicale nu este o asigurare de sănătate. Mai degrabă, este o modalitate de a oferi alocații pe care angajații le pot folosi pentru cheltuielile lor medicale, inclusiv primele de asigurare.
Cum funcționează planurile de rambursare a cheltuielilor medicale
Planurile de rambursare a cheltuielilor medicale sunt aranjamente formale care necesită documente legale ale planului. Documentele planului de rambursare a cheltuielilor de sănătate trebuie să respecte toate reglementările federale aplicabile și să includă detalii despre:
- Cine este eligibil
- Ce se poate rambursa
- Cum sunt aprobate rambursările
- Cum sunt distribuite plățile
- Ce se întâmplă în cazul unui litigiu de decizie
Vă interesează să oferiți un plan de rambursare a cheltuielilor de sănătate? Aflați cum software-ul PeopleKeep vă oferă un beneficiu de sănătate pe care îl puteți gestiona în câteva minute pe lună.
Planurile de rambursare a cheltuielilor de sănătate sunt fictive
Planurile de rambursare a cheltuielilor de sănătate sunt un acord între companie și angajați. Cu alte cuvinte, planul este un acord noțional în care nu se cheltuiesc fonduri până când nu se plătesc rambursările. Prin intermediul unui plan de rambursare, compania rambursează angajații direct numai după ce angajații efectuează o cheltuială de sănătate aprobată.
Planuri de rambursare a cheltuielilor de sănătate disponibile în prezent
În 2020, există trei tipuri principale de planuri de rambursare disponibile:
- QSEHRA (qualified small employer HRA). QSEHRA este cel mai bun pentru angajatorii prea mici pentru a fi supuși mandatului de angajator ACA care doresc să păstreze lucrurile simple și să ofere un singur beneficiu tuturor angajaților W-2. Angajatorii pot specifica dacă doresc să ofere acest beneficiu doar angajaților cu normă întreagă sau angajaților cu normă întreagă și cu fracțiune de normă.
- ICHRA (individual coverage HRA). ICHRA este unul dintre cele mai flexibile planuri de pe piață. Acesta permite angajatorilor să stabilească diferite alocații și să determine eligibilitatea pe baza unor clase, cum ar fi:
- Full-time
- Part-time
- Sezonier
- Temporar, care lucrează pentru o firmă de recrutare de personal
- Salariați
- Cu ora
- Angajați acoperiți de un contract colectiv de muncă
- Angajați aflați într-o perioadă de așteptare
- Angajați aflați într-o perioadă de așteptare
- Angajații străini care lucrează în străinătate
- Angajații din diferite zone geografice de tarifare
- O combinație de două sau mai multe dintre cele de mai sus
- GCHRA (HRA cu acoperire de grup). GCHRA este cea mai bună pentru angajatorii care oferă angajaților un plan de sănătate de grup tradițional și doresc să ajute angajații cu cheltuieli precum deductibilități, coplăți și cheltuieli eligibile fără prescripție medicală.
.
Ce plan de rambursare a cheltuielilor de sănătate este potrivit pentru dumneavoastră? Descărcați tabelul nostru de comparație HRA 2021.
Concluzie
Cu un plan de rambursare a asistenței medicale, cunoscut și sub numele de HRA, organizațiile mici și mijlocii au o alternativă la asigurarea tradițională de sănătate de grup care le permite să ofere un beneficiu de sănătate de calitate cu un buget pe care îl controlează.
Acest articol a fost publicat inițial în februarie 2014. A fost actualizată ultima dată la 8 decembrie 2020.
Ce întrebări aveți despre planurile de rambursare? Vă vom ajuta să le răspundeți.
.