PMC
Archie Cochrane, celebrul epidemiolog clinic britanic, a definit două concepte legate de evaluarea intervențiilor în domeniul sănătății. Eficacitatea este măsura în care o intervenție face mai mult bine decât rău în circumstanțe ideale. Eficacitatea evaluează dacă o intervenție face mai mult bine decât rău atunci când este furnizată în circumstanțele obișnuite ale practicii de asistență medicală.1)
Cercetările privind eficacitatea și eficiența au fost descrise, de asemenea, ca studii explicative și pragmatice. Atunci când se definește întrebarea de cercetare, trebuie să se ia în considerare dacă se pune o întrebare pragmatică sau explicativă. Acest lucru va avea implicații importante pentru proiectarea studiilor.2) Cercetarea pragmatică evaluează dacă o intervenție funcționează în condiții reale și dacă funcționează în termeni care contează pentru pacient. Cercetarea explicativă evaluează dacă o intervenție funcționează în condiții ideale sau selectate. Distincția dintre cercetarea pragmatică și cea explicativă este importantă, deoarece va determina aspecte metodologice cheie legate de selecția pacienților, definirea intervenției și a controalelor, utilizarea orbirii și a placebo, alegerea măsurii rezultatelor și tipul de analiză.3)
Studiile de eficacitate sunt frecvent efectuate în medii mari de îngrijire terțiară, de referință, care tind să aibă clinicieni mai specializați și echipamente tehnice mai bune decât unitățile de îngrijire primară. Pentru studiile de eficacitate, mediile ar trebui să reflecte facilitățile de îngrijire inițială disponibile pentru o populație diversă cu afecțiunea de interes. Prin urmare, populațiile din asistența medicală primară pot fi un grup de subiecți adecvat pentru studiile de eficacitate.4)
Revista coreeană de medicină de familie (KJFM) publică cercetări și recenzii legate de asistența medicală primară, precum și cele legate de serviciile de sănătate clinice și epidemiologice. Aceasta înseamnă că KJFM se concentrează în principal pe publicarea de cercetări privind eficacitatea. Distincțiile dintre cercetarea pragmatică și cea explicativă se referă la selecția pacienților, la definirea intervenției și a controalelor, precum și la alegerea măsurii rezultatelor. Cercetarea privind eficacitatea are mai multe caracteristici: 1) selecția pacienților ar trebui să reflecte practica de rutină; 2) intervenția ar trebui să fie furnizată de personal obișnuit cu o pregătire de rutină; 3) controlul poate fi, prin urmare, mai degrabă o practică de rutină decât un placebo; 4) măsurile de rezultat sunt, de obicei, centrate pe pacient și încorporează măsuri largi ale calității vieții legate de sănătate.5) Comitetul editorial, recenzentul și autorii trebuie să aibă cu toții o astfel de înțelegere pentru a atinge obiectivele și domeniul de aplicare al KJFM.
.