Recuperarea piciorului căzut: Înțelegerea tuturor opțiunilor dvs.
Henry Hoffman
Sâmbătă, 30 septembrie 2017
Pe parcursul procesului de reabilitare, efectele unui accident vascular cerebral sau ale unor leziuni debilitante asupra corpului devin mai clare în timp. Fie că sunteți dvs. însuși un supraviețuitor, un îngrijitor sau un membru al familiei care încearcă să vă ajute, este important să cunoașteți opțiunile existente. Diminuarea mobilității poate fi deosebit de încercată pentru oricine se confruntă deja cu efectele leziunilor cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, accident vascular cerebral sau alte afecțiuni.
Provocări precum schimbarea mersului, o modificare a modului în care se merge, stresul asupra articulațiilor și alte impedimente fizice sunt comune și este nevoie de timp pentru a manevra drumul adecvat spre recuperare. Din fericire, acest ghid poate oferi câteva sfaturi utile oricui caută mai multă libertate și ajutor pe drumul spre recuperare.
Ce este căderea piciorului & De ce este importantă depistarea ei?
Căderea piciorului, sau ceea ce ocazional se numește piciorul căzut, este o problemă comună în urma unui accident vascular cerebral sau a unei alte leziuni neurologice. Piciorul căzut este cauzat de întreruperi ale nervilor comuni fibular și sciatic și agravat de paralizia mușchilor anteriori (din față) ai piciorului inferior. Cei care se confruntă cu căderea piciorului sunt adesea incapabili să își ridice complet piciorul sau piciorul în timp ce fac un pas înainte. Din cauza acestei slăbiciuni, genunchiul compensează, îndoindu-se mai adânc și ridicând piciorul mai sus de sol pentru a evita târârea sau „căderea”. Această compensare creează ceea ce se numește un mers în trepte, care poate provoca apoi o flexie exagerată la nivelul șoldului și al genunchiului. În timp ce acest lucru împiedică piciorul să cadă (și să împiedice un supraviețuitor), creează, de asemenea, un vector de reacție la sol incomod asupra articulațiilor și o palmă ulterioară a piciorului, deoarece presiunea impactului este difuzată de corp.
Lucrările cu mobilitatea sunt, din păcate, o problemă comună care provine dintr-o varietate de deficiențe neurologice, dar nu uitați că vă puteți ajuta pe dumneavoastră sau pe o persoană dragă, atâta timp cât aveți instrumentele potrivite.
Acest ghid va acoperi câteva puncte cheie de care trebuie să țineți cont pe măsură ce vă apropiați de recuperarea piciorului căzut:
- Semnele &Cauzele căderii piciorului
- Soluții de recuperare a piciorului căzut
- Ce afecțiuni pot fi ajutate de atelele pentru picioare?
- Terapie fizică și soluții non-chirurgicale
- Stimulare electrică funcțională
- Terapie farmacologică
- Opțiuni de tratament chirurgical
- Întinderi și exerciții la domiciliu
- Măsuri de siguranță pentru căderea piciorului
Semnele căderii piciorului
În timp ce cauzele profunde ale căderii piciorului sunt complexe, efectele pot fi adesea destul de clare. Bărbații și femeile cu complicații ale piciorului căzut sunt adesea incapabili să efectueze o dorsiflexie completă – flexia piciorului spre corp. În general, există mai multe simptome comune care indică afectarea nervului peroneu și care pot ajuta la diagnosticarea piciorului căzut. Acestea includ:
- Complicații ridicarea, întoarcerea, sau flexarea piciorului spre corp
- Cornuri persistente la baza piciorului
- Degete curbate spre vârful picioarelor
- Supra-ridicare a piciorului și îndoirea extensivă a genunchiului
- Scânteierea solului în momentul în care piciorul aterizează la fiecare pas
Soluții de recuperare a piciorului căzut
Datorită instrumentelor de sprijin și exercițiilor disponibile pentru îngrijirea membrelor inferioare, în continuă expansiune, fiecare îngrijitor și supraviețuitor al accidentului vascular cerebral au opțiuni pe care le pot explora. Tratamentele includ atât soluții chirurgicale, cât și nechirurgicale, în funcție de gravitatea leziunii. Tratamentele farmacologice ajută adesea la procesul de vindecare, oferind sprijin și scăzând inflamația și durerea în timpul reabilitării.
Medicii pot recomanda, de asemenea, utilizarea tratamentelor în tandem unul cu celălalt. Cu dedicare și cu un sistem de sprijin pentru reabilitare, efectele piciorului căzut pot fi atenuate.
Orteze pentru picior și atele dinamice pentru picior pentru picior căzut
Ortezele, atelele pentru picior și sistemele ortopedice pentru încălțăminte construite special oferă un ajutor ușor de implementat pentru piciorul căzut. La un nivel de bază, ortezele pentru piciorul căzut sunt concepute pentru a împiedica picioarele să se încline înainte, astfel încât utilizatorii să aibă un pas mai natural și să experimenteze o mobilitate mai bună și mai sigură. Efectele pot fi profunde, dar ele oferă doar o abordare mecanică și simplă pentru tratarea unei probleme complexe.
Alegerea soluției potrivite pentru piciorul căzut
Există atât de multe ajutoare pentru piciorul căzut de pe piață încât vă recomandăm să vă consultați direct cu un medic și cu orice clinician suplimentar cu care lucrați pentru a lua cea mai bună decizie pentru nevoile dumneavoastră individuale. Recuperarea de la căderea piciorului este complexă, dar este important să țineți cont de toate opțiunile.
Calități de luat în considerare la o orteză AFO pentru căderea piciorului:
- Utilitate – Există multe atele AFO pentru căderea piciorului pe piață, alegerea produsului potrivit înseamnă găsirea unei soluții care să se potrivească nevoilor dvs. specifice, ale unui pacient sau ale unei persoane dragi. Fiecare situație va fi diferită, astfel încât colaborarea directă cu un expert pentru a găsi orteza potrivită este esențială.
- Confort – Multe opțiuni, în special cele mai vechi de pe piață, ar putea „rezolva” căderea piciorului, dar dacă nu sunt confortabile, vor oferi o experiență negativă generală, ceea ce va duce la o complianță slabă.
- Durabilitate – În timp ce confortul este important, este, de asemenea, important să se evalueze dacă o soluție va dura suficient de mult timp pentru a se potrivi stilului de viață al utilizatorului.
- Utilizabilitate – În timp ce dorința de a purta o orteză este un lucru, este, de asemenea, important să se evalueze gradul în care un supraviețuitor sau o persoană dragă va fi capabil să integreze o AFO în ziua lor.
The SaeboStep: O posibilă soluție pentru piciorul căzut
SaeboStep folosește o tehnologie unică de atelă pentru picior care îi sprijină pe cei care suferă de picior căzut sau senzație scăzută a piciorului, oferă o opțiune accesibilă și ascunsă pentru îngrijirea gleznei și a piciorului. Cel mai important, cei care aleg SaeboStep își poartă proprii pantofi, ceea ce face ca aceasta să fie o soluție cu profil redus, bazată pe confort. O parte din atractivitatea unui astfel de produs constă în confortul ridicat, durabilitatea și capacitatea de utilizare. Deoarece sistemul se integrează frumos în orice pereche de pantofi, o persoană care se recuperează din cauza piciorului căzut poate primi ajutor, fără să se bazeze pe soluții mai voluminoase și mai costisitoare.
Această soluție la domiciliu este deosebit de benefică pentru cei care intră mai ușor în procesul de vindecare cu ajutorul unei persoane dragi sau al unui îngrijitor. SaeboStep este ușor de comandat și are o perioadă de ajustare minimă în comparație cu alte dispozitive ortopedice care modifică adesea obiceiurile de mers și echilibru ale fiecărui utilizator. Este important de reținut că, dacă cineva nu dorește să folosească o orteză, este posibil să nu se bucure de o mobilitate îmbunătățită.
Ce afecțiuni pot fi ajutate de atelele pentru picioare?
Persoanele cu diagnosticele de mai jos (dar fără a se limita la acestea) pot beneficia de utilizarea atelelor de picior fixe și dinamice precum SaeboStep:
- Atroc sau tumoare cerebrală
- Lovitură cerebrală traumatică
- Lovitură a măduvei spinării
- Scleroză multiplă
- Guillain-Barré
- Paralizie cerebrală
- ALS
- Lovitură inferioară.spate, cum ar fi hernia de disc sau stenoza vertebrală
- Boala Parkinson
- O leziune la nivelul părții inferioare a piciorului sau a piciorului
- Diabet
- Leziune a nervilor periferici
Alte opțiuni de tratament pentru căderea piciorului de luat în considerare
Ortoterapia este departe de a fi singura opțiune existentă. Citiți mai multe mai jos despre unele dintre oportunitățile cheie care există pentru îmbunătățire.
Terapie fizică și soluții nechirurgicale
Ca bază pentru reabilitare, medicii și specialiștii pot recomanda o varietate de regimuri ambulatorii de antrenament pentru mers sau de terapie fizică. Antrenamentul mersului este o terapie utilizată în mod obișnuit care abordează reîntărirea mușchilor utilizați în mers, echilibrare și menținerea unei poziții puternice. Exercițiile ghidate pentru căderea piciorului pot include mișcări repetitive simple ale mușchilor gleznei, ale mușchilor din partea inferioară a piciorului și ale picioarelor – toate cu accent pe creșterea dorsiflexiei și pe reactivarea nervilor și mușchilor deteriorați din partea inferioară a piciorului.
Stimulare electrică funcțională
Frecvent utilizată pentru a trata căderea piciorului la cei care fie au suferit un accident vascular cerebral, fie se luptă cu complicații ale SM, stimularea electrică funcțională (FES) implică trimiterea de mici impulsuri electrice în mușchii slăbiți pentru a crea o contracție. Reactivarea acestor mușchi prin intermediul impulsurilor scăzute încurajează dorsiflexia în unghiul corect, diminuând târârea piciorului obișnuită în cazul piciorului căzut.
Această tehnologie este ideală pentru cei care caută un tratament continuu în afara terapiei fizice. O mică cutie dreptunghiulară este purtată în jurul taliei pe tot parcursul zilei. Această cutie asistă organismul prin trimiterea de semnale în mușchii gleznei și în calea neurologică dintre creier și mușchi.
Terapie farmacologică
În parteneriat cu un regim adecvat de terapie fizică, anumite categorii de medicamente pot ajuta procesul de vindecare, atât prin întărirea rețelelor neurologice, cât și prin adăugarea de confort în timpul reabilitării. De exemplu, blocantele simpatice pot fi sugerate pentru durerea obișnuită asociată cu recuperarea sau, în situații mai intense, se prescrie o tulpină de rețete care îi ajută adesea pe cei care suferă de dureri pe termen lung, cum ar fi amitriptilina, duloxetina sau gabapentina.
Ca și în cazul tuturor tratamentelor în curs de desfășurare, medicamentele legate de durere ar trebui să fie prescrise numai atunci când este necesar pentru a continua procesul de recuperare.
Se administrează adesea remedii suplimentare pentru a ajuta la progresia sănătoasă a nervilor deteriorați în sine – de exemplu, Eritropoietina, un hormon produs în mod natural de către organism, care poate conferi o varietate de beneficii zonei deteriorate. Cu proprietăți antiinflamatorii și capacitatea de a regla stimularea și creșterea nervilor (cunoscute sub numele de proprietăți neurotrofice), acest hormon este adesea sugerat la scurt timp după ce a avut loc leziunea sau accidentul vascular cerebral.
Opțiuni de tratament chirurgical
În funcție de gravitatea leziunilor nervoase care cauzează căderea piciorului, medicii pot recomanda intervenții chirurgicale legate de nervi sau tendoane pentru a sprijini procesul de reabilitare. Acestea pot include transferul de nervi, grefa sau suturile nervoase – o procedură care conectează capătul unui nerv divizat. Transferul de tendon, de exemplu, relochează chirurgical tendonul tibial posterior într-un efort de a ajuta la ridicarea piciorului.
Artrodeza gleznei – sau fuziunea oaselor gleznei – este o altă procedură de succes care aduce adesea ușurare celor care suferă de complicații similare, mai exact de artrită a gleznei. Grefarea a două dintre oasele gleznei împreună ameliorează adesea durerea și umflarea. Utilizând plăci, șuruburi sau cuie de calitate medicală, medicul intră prin partea din față a gleznei și comprimă oasele împreună. Grefa de os poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la operație.
Artrodeza de gleznă mai puțin invazivă, ghidată de o cameră, este, de asemenea, o opțiune pentru cazurile mai puțin severe. Toate opțiunile chirurgicale trebuie discutate cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege dacă recuperarea pe termen lung ar fi întărită de acest proces suplimentar. Eligibilitatea pentru intervenția chirurgicală se bazează pe vârstă, sănătate și factori precum densitatea osoasă. Terapia fizică și echipamentul de sprijin sunt adesea prescrise în timpul recuperării chirurgicale.
Întinderi și exerciții la domiciliu pentru piciorul căzut
Exercițiile ușoare, dar repetitive pentru piciorul căzut ajută, de asemenea, în procesul de recuperare la domiciliu. Progresele pot fi făcute utilizând obiecte simple și comune din toată casa pentru un confort maxim.
-
Susținerea mingii
Selectați un obiect rotund mic, cum ar fi o minge de tenis sau o portocală, și așezați-l pe sol. Apoi, găsiți un scaun confortabil și așezați-vă chiar în spatele obiectului ales. Prindeți ușor mingea între picioare și ridicați-o încet în sus. Țineți obiectul sus timp de cinci secunde, apoi coborâți-l ușor pe sol. Repetați exercițiul în serii de câte 10.
2) Stânci de la picioare la călcâie
Pentru a întări și întinde ambele părți ale picioarelor și gleznelor, găsiți un loc solid de care să vă sprijiniți, cum ar fi o masă, un perete sau un scaun puternic. Balansați-vă înainte și înapoi, mai întâi până la degetele de la picioare – ridicând călcâiele de pe sol timp de cinci secunde – și apoi înapoi la călcâie, ridicând degetele de la picioare pentru aceeași perioadă de timp. Efectuați acest exercițiu în serii de șase.
3) Întinderea cu prosopul
Alegeți o porțiune lungă de material flexibil, cum ar fi o bandă de exerciții, un prosop sau o eșarfă. Într-un loc confortabil pe podea, întindeți picioarele drept în fața dumneavoastră. Înfășurați materialul în jurul celor două picioare flexate și trageți ușor capetele țesăturii spre corp. Mențineți această poziție timp de trei serii a câte 30 de secunde fiecare.
4) Dorsiflexia gleznei
Similare cu întinderea cu prosopul, exercițiile de dorsiflexie a gleznei sunt deosebit de utile pentru cei care se confruntă cu căderea piciorului. Așezați-vă cu ambele picioare drepte în fața dumneavoastră pe o zonă confortabilă și plată a podelei. De data aceasta, ancorați banda de exerciții de un scaun stabil și înfășurați în schimb materialul în jurul părții superioare a piciorului. Flexiați ușor glezna spre corp în repetări ușoare de 10.
5) Flexia plantară
Cu același material de rezistență sau bandă, așezați-vă cu picioarele întinse încă o dată și înfășurați materialul în jurul părții de jos a piciorului. Țineți materialul ferm în mâini și îndreptați încet degetele de la picioare. Repetați de 10 ori.
6) Ridicarea bilelor
Dispuneți 20 de bile sau obiecte rotunde mici lângă un recipient sau un bol în fața dvs. pe podea. Așezați-vă pe un scaun aproape de bile și deplasați încet câte o bilă în castron folosind piciorul afectat.
Măsuri de siguranță pentru căderea piciorului
Procesul de recuperare ușoară ar trebui să se desfășoare în ritmul natural al corpului și, prin urmare, este mai bine să evitați anumite exerciții sau obiceiuri în această perioadă. Pozițiile de yoga care pun o bună parte din greutate pe gleznă și tendon trebuie evitate, la fel ca și orice altă greutate similară care apasă pe gleznă în timpul exercițiilor sau în timpul odihnei.
În timp ce se amenajează o casă pentru reabilitare este important să se elimine orice pericol de împiedicare sau alunecare. Mutați covoarele libere din drum și fiți atenți la obiectele mici de pe jos care pot trece neobservate. Luați în considerare un iluminat suplimentar în toată casa sau bandă fluorescentă pentru scări și zonele greu de văzut de pe alei.
Găsind combinația potrivită de terapie și sprijin
Înțelegerea reabilitării căderii piciorului este un proces continuu pentru îngrijitori, cei dragi și cei care se confruntă cu terapia post-accident vascular cerebral. Dar nu uitați că sunt disponibile multe instrumente și resurse utile pentru recuperarea piciorului căzut. Totul se reduce la găsirea a ceea ce este cel mai bine pentru dumneavoastră sau pentru o persoană dragă. Cu combinația potrivită de terapii și sprijin, fiecare persoană poate găsi combinația ideală de opțiuni de tratament.
Toată informația furnizată pe acest blog are doar un scop informativ și nu este menită să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat cu privire la orice întrebare pe care o aveți cu privire la o afecțiune medicală. Dacă credeți că aveți o urgență medicală, apelați imediat la medic sau la 911. Încrederea în orice informație furnizată de site-ul web Saebo se face exclusiv pe propriul dvs. risc.
.