Refluxul vezico-ureteral (RVU) la copii

Refluxul vezico-ureteral (RVU) la copii

Ce este refluxul vezico-ureteral la copii?

Refluxul vezico-ureteral (RVU) este o afecțiune în care urina din vezica urinară curge în direcția greșită. Aceasta urcă în tuburile (ureterele) care duc la rinichi. Adesea curge înapoi până la rinichi.

În mod normal, urina curge în jos de la rinichi prin uretere până la vezica urinară. Vezica urinară este organul care stochează urina înainte ca aceasta să părăsească organismul în timpul urinării. Vezica urinară are 3 deschideri mici. Cele 2 deschideri din partea de sus fac legătura între uretere și vezica urinară. Deschiderea din partea de jos duce de la vezica urinară la un tub numit uretră. Urina iese din corp prin uretră.

Ureterele au un sistem de supape unidirecționale care, în mod normal, împiedică urina să se refuleze către rinichi. Atunci când un copil are RVU, acest sistem de supape nu funcționează. Urina poate atunci să curgă înapoi (reflux) în uretere și poate intra în rinichi.

Această afecțiune este cel mai adesea diagnosticată în copilărie și în copilărie.

Ce cauzează refluxul vezico-ureteral la un copil?

Există multe motive pentru care un copil poate dezvolta RVU. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Să se nască cu un defect al tubului neural, cum ar fi spina bifida

• Să aibă alte probleme ale tractului urinar, cum ar fi valvele uretrale posterioare, ureterocele sau duplicarea ureterului

Ce copii sunt expuși riscului de reflux vezicoureteral?

Un copil este mai expus riscului de RVU dacă are părinți sau frați cu RVU. În copilărie, boala este mai frecventă în rândul băieților. Acest lucru se datorează faptului că atunci când urinează există o presiune mai mare în întregul lor tract urinar. În copilăria timpurie, RVU este mai frecventă la fete. Este mai frecventă la copiii albi decât la copiii afro-americani.

Care sunt simptomele refluxului vezico-ureteral la un copil?

Simptomele pot apărea un pic diferit la fiecare copil. Ele pot include:

• Simptome de infecție a tractului urinar (ITU), cum ar fi arsură sau durere la urinare, urinare frecventă, febră și dureri de spate

• Probleme la urinare, cum ar fi urgența, picurare, sau udarea pantalonilor

• Un rinichi umflat care poate fi resimțit ca o masă în burtă

• Creștere slabă în greutate

• Tensiune arterială ridicată

Simptomele RVU pot fi ca și alte afecțiuni de sănătate. Asigurați-vă că copilul dvs. își vede furnizorul de asistență medicală pentru un diagnostic.

Cum se diagnostichează refluxul vezico-ureteral la un copil?

Refluxul vezico-ureteral poate fi adesea descoperit prin ecografie înainte ca un copil să se nască. Uneori pot exista antecedente familiale de RVU, dar un copil nu are simptome. În aceste cazuri, un furnizor de asistență medicală poate dori să facă un test pentru a verifica dacă există VUR. Testele pentru RVU includ:

• Cistouretrogramă de vizitare (VCUG). O VCUG este un tip de radiografie care examinează tractul urinar. Furnizorul de asistență medicală introduce un tub subțire și flexibil (cateter) în uretră. Acest tub drenează urina din vezica urinară către exteriorul corpului. Furnizorul umple vezica urinară cu un colorant lichid. Se iau imagini cu raze X pe măsură ce vezica se umple și se golește. Imaginile vor arăta dacă există un flux invers de urină în uretere și rinichi.

• Ecografie renală (ecografie). Acesta este un test nedureros care folosește unde sonore și un computer pentru a crea imagini ale țesuturilor corpului. În timpul testului, un furnizor de asistență medicală deplasează un dispozitiv numit transductor peste burtă, în zona rinichilor. Acesta trimite o imagine a rinichiului pe un ecran video. Furnizorul de asistență medicală poate vedea dimensiunea și forma rinichiului. El sau ea poate vedea, de asemenea, o creștere, o piatră la rinichi, un chist sau alte probleme.

Cum se tratează refluxul vezico-ureteral la un copil?

Tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. Va depinde, de asemenea, de cât de severă este afecțiunea.

VUR poate fi ușor sau mai grav. Poate provoca un reflux ușor, când urina se refulează doar pe o distanță scurtă în uretere. Sau poate provoca un reflux sever care duce la infecții renale și leziuni renale permanente. Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate atribui un grad de la 1 la 5 pentru a arăta gradul de reflux. Cu cât gradul este mai mare, cu atât refluxul este mai sever.

Tratamentul depinde de gradul de reflux:

• Gradele de la 1 la 3. Majoritatea copiilor cu RVU de la gradul 1 la gradul 3 nu au nevoie de niciun tip de terapie intensă. Refluxul dispare de la sine în timp, de obicei în decurs de 5 ani. Copiii care au febră sau infecții deseori pot avea nevoie să ia medicamente antibiotice și să facă teste de urină periodice. Ei pot avea nevoie, de asemenea, de o intervenție chirurgicală.

• Colegiile 4 – 5. Copiii care au reflux de gradul 4 sau 5 pot avea nevoie de intervenție chirurgicală. În timpul procedurii, chirurgul va crea un dispozitiv cu clapetă-valvă pentru ureter. Acest lucru va împiedica fluxul invers de urină în rinichi. În cazurile mai severe, este posibil să fie necesară îndepărtarea rinichiului și a ureterului cicatrizat.

Se introduc noi tratamente pentru RVU. Discutați cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră pentru mai multe informații.

Să discutați cu furnizorii de asistență medicală a copilului dumneavoastră despre riscurile, beneficiile și posibilele efecte secundare ale tuturor tratamentelor.

Care sunt posibilele complicații ale refluxului vezico-ureteral la un copil?

Un copil care are RVU este expus riscului de infecții renale repetate. În timp, acest lucru poate provoca deteriorarea și cicatrizarea rinichilor.

Când ar trebui să sun la furnizorul de servicii medicale al copilului meu?

Sunctați furnizorul de asistență medicală a copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are:

• Simptome care nu se ameliorează sau se înrăutățesc

• Simptome noi

Puncte cheie despre refluxul vezico-ureteral la copii

• Refluxul vezico-ureteral (RVU) este o afecțiune în care urina din vezica urinară curge în direcția greșită. Aceasta urcă în tuburile (ureterele) care duc la rinichi. Adesea curge înapoi până la rinichi.

• Ureterele au un sistem de supape unidirecționale care, în mod normal, împiedică urina să se întoarcă la rinichi. Când un copil are RVU, acest sistem de supape nu funcționează.

• Câteva dintre cele mai frecvente cauze ale RVU includ un defect al tubului neural sau alte probleme ale tractului urinar.

• Simptomele pot include infecții ale tractului urinar și probleme cu urinarea.

• Profesorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră poate atribui un grad de la 1 la 5 pentru a indica gradul de reflux. Cu cât gradul este mai mare, cu atât refluxul este mai sever.

• Un copil care are RVU este la risc de infecții renale repetate. În timp, acest lucru poate provoca deteriorarea și cicatrizarea rinichilor.

Pași următori

Consiliere pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală a copilului dumneavoastră:

• Cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.

• Înainte de vizită, notați întrebările la care doriți să vi se răspundă.

• La vizită, notați numele unui nou diagnostic și orice medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, notați orice instrucțiuni noi pe care furnizorul dumneavoastră vi le dă pentru copilul dumneavoastră.

• Știți de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum îl va ajuta pe copilul dumneavoastră. De asemenea, cunoașteți care sunt efectele secundare.

• Întrebați dacă afecțiunea copilului dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.

• Știți de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.

• Știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.

• Dacă copilul dumneavoastră are o programare de control, notați data, ora și scopul acelei vizite.

• Știți cum puteți contacta furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră după orele de program. Acest lucru este important în cazul în care copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.