Relaxantele musculare pentru dureri de spate sunt în creștere: Sunt sigure?
De Serena Gordon
Reporter HealthDay
Durerile de spate îi afectează pe mulți americani, iar noile cercetări arată că medicii prescriu rețete de relaxante musculare pentru a trata durerea – adesea împreună cu un analgezic opioid.
Experții se tem că relaxantele musculare ar putea să nu ajute prea mult și ar putea provoca efecte secundare îngrijorătoare, în special la pacienții mai în vârstă.
Studiul a constatat că rata prescrierilor pe termen lung de relaxante musculare pentru tratarea durerii de spate și a altor dureri musculare s-a triplat între 2005 și 2016.
De asemenea, îngrijorător este faptul că aproape 70% dintre cei cărora li s-au prescris relaxante musculare au primit în același timp o rețetă pentru un analgezic opioid precum oxicodona (OxyContin). Luarea acestor medicamente împreună crește riscul potențial de efecte nocive, au spus cercetătorii.
„Am încercat să dezvoltăm o imagine a relaxantelor pentru mușchii scheletici la nivel național sub ipoteza că poate medicii – îngrijorați de utilizarea opioidelor – ar putea prescrie mai des relaxante pentru mușchii scheletici”, a declarat Charles Leonard, autorul principal al studiului. El este profesor asistent de epidemiologie la Școala de Medicină Perelman a Universității din Pennsylvania.
„Am observat o creștere de aproximativ trei ori mai mare a pacienților aflați în terapie continuă cu relaxante ale mușchilor scheletici. Oamenii sunt puși pe aceste medicamente și rămân pe aceste medicamente”, a spus Leonard. Dar problema este că acestea nu au fost studiate pentru utilizarea pe termen lung.
Relaxantele pentru mușchii scheletici sunt aprobate pentru tratamentul pe termen scurt al spasmelor musculare și al durerilor de spate. Printre exemplele de relaxante musculare se numără baclofenul (Lioresal), carisoprodolul (Soma), ciclobenzaprina (Fexmid) și tizanidina (Zanaflex).
Recomandările limitează, în general, utilizarea acestor medicamente la maximum trei săptămâni, deoarece nu s-a demonstrat că acestea funcționează pentru spasmele musculare dincolo de această perioadă.
Leonard a spus că aceste medicamente pot fi foarte sedative. Efectele secundare grave asociate cu utilizarea lor includ amețeli, căderi, fracturi, accidente de mașină, dependență și supradozaj.
Relaxantele musculare prezintă un risc semnificativ pentru persoanele de peste 65 de ani, iar Societatea Americană de Geriatrie sfătuiește împotriva utilizării lor în această grupă de vârstă.
În ciuda acestei recomandări, aproape un sfert din vizitele la cabinet pentru relaxante musculare în 2016 au fost pentru persoanele în vârstă, a notat studiul. Acest grup reprezintă mai puțin de 15% din populația generală.
„Adulții mai în vârstă par să primească în mod disproporționat aceste medicamente”, a spus Leonard, adăugând că persoanele în vârstă iau adesea și alte medicamente, ceea ce poate crește șansele unei reacții adverse.
În special, U.S. Food and Drug Administration avertizează împotriva utilizării împreună a relaxantelor musculare și a opioidelor, observând că această combinație poate provoca dificultăți de respirație și moarte, potrivit notelor de fond.
Studiul s-a bazat pe datele naționale de prescriere din 2005 până în 2016. Cercetătorii au analizat numărul total de vizite pe an, ce medicamente au fost prescrise și dacă prescripția a fost nouă sau continuă.
Cel mai frecvent motiv pentru care oamenii luau relaxante musculare a fost tratarea problemelor de spate.
Leonard a spus că cercetarea nu a analizat în mod specific de ce medicii prescriu mai mult aceste medicamente, dar bănuiește că există cel puțin câțiva factori care determină această creștere. Unul este că nu există cu adevărat medicamente alternative bune, așa că medicii ar putea să nu vrea să le ia. Un altul este că pacienții pot pune o oarecare presiune asupra medicului lor pentru a le trata durerea.
Dar relaxantele pentru mușchii scheletici nu ar trebui să fie considerate un tratament de primă linie pentru durerile de spate sau spasmele musculare, a spus Leonard. El a spus că terapia fizică și medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Advil sau Tylenol, pot ajuta la diminuarea durerii.
Întrebare
Ce sunt utilizate opioidele pentru a trata? Vezi răspunsul