Review articleAlungirea și transferul de tendon
Alungirea și transferul de tendon sunt de obicei indicate pentru anumite afecțiuni neuromusculare, leziuni nervoase periferice sau centrale, tulburări congenitale sau leziuni musculo-tendinoase traumatice sau degenerative directe. În cazul alungirilor musculotendinoase, tehnica depinde de anatomia musculară, de gradul de corecție necesar și de necesitatea de a evita pierderea excesivă de forță. Alungirea în interiorul mușchiului sau aponevrozei este stabilă. În tendon, însă, poate oferi un câștig mai mare, dar nu este stabilă și necesită imobilizare postoperatorie pentru a evita o alungire excesivă. Transferul de tendon constă în deplasarea inserției tendinoase a unui mușchi pentru a restabili funcția. Mușchiul care urmează să fie transferat este ales în funcție de rezistență, arhitectură și curs, momentul contracției, direcția dorită, sinergia și brațul momentului articular care urmează să fie restabilit. Funcțiile care trebuie restabilite trebuie să fie prioritizate și trebuie identificate alternativele la transfer. Principiile transferului de tendon necesită o evaluare preoperatorie a calității țesutului prin care urmează să treacă transferul și a supleței articulațiilor în cauză. În timpul procedurii, tensiunea de transfer trebuie să fie optimizată, iar pachetul neurovascular trebuie să fie protejat. Metoda de fixare, fie că este vorba de sutura tendon-os sau tendon-tendon, trebuie planificată în funcție de condițiile locale și de experiența chirurgului.
.