Screeningul și depistarea precoce a cancerului de prostată
Mâncatul sănătos este important înainte, în timpul și după tratamentul pentru cancerul de prostată. Aceasta vă poate ajuta să vă simțiți mai bine, să aveți mai multă energie, să vă păstrați forța și să reduceți riscul de infecție. De asemenea, vă poate ajuta să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală și să vă grăbiți recuperarea după tratamentul cancerului și poate ajuta la împiedicarea reapariției cancerului.
Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) oferă consultații cu un nutriționist pentru toți pacienții noștri care urmează un tratament. Un nutriționist poate recomanda alegeri alimentare pentru a ajuta cu efectele secundare ale tratamentului (cum ar fi oboseala, greața și modificări ale simțului olfactiv sau gustativ); poate discuta variantele de dietă (cum ar fi dietele pe bază de plante, dietele antiinflamatorii și dietele cu alimente integrale); și poate lucra cu dvs. la un plan individualizat care să vă optimizeze sănătatea și să abordeze obiective specifice (cum ar fi sănătatea oaselor, controlul zahărului din sânge și pierderea sau creșterea în greutate).
În timp ce rolul exact al dietei în cancerul de prostată nu este clar, cercetătorii au studiat mai mulți factori și continuă să caute asocieri mai specifice între dietă și cancerul de prostată. Multe dintre alimentele despre care se crede că reduc riscul și îmbunătățesc supraviețuirea după cancerul de prostată sunt alimente de origine vegetală. Bărbații care mănâncă multă carne roșie sau produse lactate bogate în grăsimi și mai puține fructe și legume par să aibă un risc ușor mai mare de cancer de prostată. Unele studii au sugerat că bărbații care consumă mult calciu (prin alimente sau suplimente) ar putea avea un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostată; cu toate acestea, majoritatea studiilor nu au găsit o astfel de legătură cu nivelurile de calciu găsite în dieta medie și este important de reținut că se știe că calciul are și alte beneficii importante pentru sănătate.
Pentru o sănătate optimă, nutriționiștii de la SCCA recomandă o dietă bazată în principal pe plante și care să includă cantități moderate de alimente de origine animală. Unele dintre numeroasele alimente și nutrienți care prezintă asocieri cu riscul și supraviețuirea cancerului de prostată sunt enumerate mai jos.
- Proteine
- Grăsimi dietetice
- Fructe &Legume
- Fibre
- Soia
- Calciu
- Vitamina D
- Vitamina E & Seleniu
- Tei verde, Cafea, & Vin roșu
- Suplimente
Proteine
Proteinele sunt importante pentru a vă ajuta să vă mențineți forța și să reconstruiți țesuturile care pot fi afectate de tratamentul împotriva cancerului. Cele mai bune alegeri sunt fasolea (leguminoase), nucile, peștele, ouăle și puiul fără piele.
Grăsimi alimentare
Toată lumea are nevoie de ceva grăsimi ca parte a unei diete sănătoase. Grăsimea conține nutrienți importanți, inclusiv vitaminele A, D, E și K, și este o parte importantă a celulelor din corpul dumneavoastră.
Este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina efectul pe care grăsimile îl au asupra cancerului de prostată. În orice caz, este probabil o idee bună să alegeți grăsimi sănătoase, să vă limitați aportul de grăsimi saturate și să evitați grăsimile trans. Grăsimile sănătoase, cum ar fi grăsimile mononesaturate și polinesaturate, pot scădea colesterolul LDL („rău”) și pot crește colesterolul HDL („bun”), în timp ce grăsimile saturate și grăsimile trans pot crește colesterolul LDL.
Recomandăm folosirea uleiurilor de măsline și de canola și consumul zilnic de avocado și o mână de nuci. Limitați lactatele la una sau două porții pe zi. Limitați consumul de carne roșie și de piele de pui. De asemenea, este o idee bună să consumați alimente care conțin acizi grași omega-3, cum ar fi cei care se găsesc în pește, de două-trei ori pe săptămână. Acizii grași omega-3 din pește (EPA și DHA) par să ofere protecție împotriva cancerului de prostată și a bolilor de inimă.
S-a demonstrat că un consum crescut de acizi grași omega-6, cum ar fi uleiurile de șofrănel, soia și porumb, dublează riscul de cancer de prostată la bărbații cu antecedente familiale de boală. În plus, consumul regulat de alimente prăjite (o dată pe săptămână sau mai mult) este asociat cu un risc crescut de cancer de prostată, iar efectul pare să fie ușor mai puternic pentru formele mai agresive ale bolii.
Fructe și legume
Câteva studii de cercetare au găsit o asociere semnificativă între consumul de legume – în special legume galbene sau portocalii și legume crucifere – și un risc mai mic de cancer de prostată.
Fructele și legumele furnizează vitaminele, mineralele și fibrele de care organismul dumneavoastră are nevoie. Fructele și legumele de culori diferite conțin varietăți unice de fitochimicale care luptă împotriva bolilor. Numai fructele și legumele, nu pastilele sau suplimentele, oferă toți acești nutrienți împreună.
Fitochimicele sunt antioxidanți naturali. Antioxidanții sunt substanțe care vă pot proteja celulele împotriva efectelor radicalilor liberi. Radicalii liberi pot deteriora celulele și pot juca un rol în apariția cancerului și a altor boli.
Încercați să mâncați o varietate de culori de fructe și legume în fiecare zi. Iată exemple de alimente vegetale colorate pe care să le integrați în dieta dvs. în mod regulat, împreună cu fitochimicalele pe care le oferă.
- Roșu: alimente pe bază de roșii (sos de roșii, suc de roșii, pastă de tomate, salsa, supă de roșii), pepene verde, grapefruit roz, papaya și caise, care furnizează licopen
- Roșu/violet: rodii, struguri, prune, cireșe și fructe de pădure, care furnizează antociani
- Portocaliu: morcovi, cartofi dulci, mango, caise, portocale și pepeni, care furnizează carotenoizi
- Portocaliu/galben: portocale, piersici, papaya și nectarine, care furnizează criptoxantină
- Galben/verde: portocale, piersici, papaya și nectarine, care furnizează criptoxantină
- Galben/verde: spanac, mazăre, porumb, avocado, salată romană și pepeni honeydew, care furnizează luteină și zeaxantină
- Verde/crucifere: broccoli, conopidă, ridichi, varză, varză, varză de Bruxelles, varză kale, sfeclă roșie, varză creață și frunze de muștar, care furnizează sulforafan, izotiocianați și indoli
- Alb/verde: usturoi, ceapă, sparanghel, praz, ceapă eșalotă și arpagic, care furnizează sulfuri de alil
În plus, unele fructe și legume care nu se încadrează în sistemul de culori au, de asemenea, beneficii. De exemplu, țelina conține acid salicilic, ingredientul activ din aspirină, care are proprietăți antiinflamatorii.
Licopenul
Licopenul, din fructele și legumele roșii sau din suplimente, este o substanță fitochimică de un interes deosebit, deoarece poate afecta activitatea antioxidantă și poate scădea riscul de cancer de prostată. Studiile de laborator și preclinice arată o creștere mai mică a celulelor canceroase în prezența licopenului; cu toate acestea, studiile clinice au avut rezultate mixte. Mai multe aspecte – inclusiv stadiul cancerului de prostată, factorii genetici de risc, sursele și tipurile de licopen, alte diferențe alimentare și obezitatea – pot avea un impact asupra faptului dacă licopenul ajută la prevenirea cancerului de prostată sau este util în tratarea cancerului de prostată.
Fibre
Fibrele se pot lega de compușii toxici și cancerigeni din organism; iar o dietă bogată în fibre poate reduce nivelurile de hormoni care sunt implicați în progresia cancerului de prostată. Fibrele alimentare provin din părțile de plante pe care organismul dumneavoastră nu le poate digera. Există două tipuri, fibre solubile și fibre insolubile.
Fibre solubile
Când sunt consumate în mod regulat ca parte a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, fibrele solubile pot ajuta la scăderea colesterolului din sânge. Ovăzul are cea mai mare proporție de fibre solubile dintre toate cerealele. Alimentele bogate în fibre solubile includ tărâțe de ovăz, fulgi de ovăz, fasole (leguminoase), mazăre, tărâțe de orez, orz, citrice, căpșuni și mere.
Fibre insolubile
Fibrele insolubile nu par să ajute la scăderea colesterolului din sânge. Cu toate acestea, este un ajutor important în funcționarea normală a intestinului. Alimentele bogate în fibre insolubile includ pâinea integrală, cerealele de grâu, tărâțele de grâu, secara, orezul, orzul, majoritatea celorlalte cereale, varza, sfecla, morcovii, varza de Bruxelles, napii, conopida și cojile de mere.
Soia
Există unele dovezi că soia poate ajuta la prevenirea cancerului de prostată (și mai multe dovezi că poate ajuta la reducerea riscului de boli de inimă). Soia conține substanțe fitochimice numite izoflavone, care au proprietăți antioxidante, antimicrobiene și antifungice. Isoflavonele sunt, de asemenea, antiangiogenice (blochează formarea de noi vase de sânge care hrănesc tumorile) și pot bloca creșterea celulelor canceroase.
Nucile de soia, edamame, tempeh, tofu și laptele de soia sunt surse de soia. Soia poate provoca unele tulburări gastrointestinale, cum ar fi gazele, așa că, dacă nu consumați acum în mod regulat alimente pe bază de soia, poate fi mai bine să introduceți soia în dieta dumneavoastră treptat, pe parcursul a mai multor săptămâni.
Calciu
Rolul calciului în cancerul de prostată este neclar. Prea mult poate crește riscul de cancer de prostată (și duce la alte efecte secundare dăunătoare), în timp ce prea puțin poate crește riscul de cancer de colon. Într-un studiu publicat în Journal of Nutrition în 2007, un aport crescut de lactate a redus cu aproximativ 40 la sută riscul ca fumătorii să dezvolte cancer de prostată.
Din moment ce tratamentul cancerului de prostată poate duce la o pierdere a densității osoase, este important să consumați calciu și vitamina D în cantități adecvate pentru a vă ajuta să vă mențineți oasele puternice. Exercițiile fizice sunt, de asemenea, importante în prevenirea pierderii osoase. Necesarul dumneavoastră de calciu depinde de faptul dacă primiți sau nu terapie hormonală și dacă aveți sau nu osteoporoză.
- Dacă ați avut o scanare DEXA normală și nu primiți terapie de deprivare de androgeni, aveți nevoie de între 1.000 și 1.200 mg de calciu pe zi.
- Dacă aveți osteoporoză sau osteopenie sau dacă primiți terapie de deprivare de androgeni, aveți nevoie de 1.500 mg de calciu pe zi.
Calciu se găsește în multe alimente, inclusiv în legumele de culoare verde închis, produsele din soia, peștele, nucile și fasolea (leguminoase). Deși produsele lactate sunt o sursă bună de calciu, cercetările indică faptul că lactatele ar trebui să fie limitate pentru supraviețuirea și prevenirea cancerului de prostată. Vă recomandăm să consumați mai ales surse de calciu pe bază de plante și să limitați aportul de lactate la una sau două porții pe zi.
Dacă nu consumați suficient calciu din alimente, ar trebui să luați un supliment. Suplimentele de carbonat de calciu trebuie luate cu mesele pentru o mai bună absorbție. Citratul de calciu poate fi luat între sau cu mese. Evitați să consumați mai mult de 2.000 mg de calciu zilnic din alimente și suplimente.
Vitamina D
Vitamina D ajută organismul să utilizeze calciul și fosforul pentru a construi oasele și dinții. Deoarece tratamentul cancerului de prostată poate duce la pierderea densității osoase, este important să obțineți suficientă vitamina D pentru a vă menține oasele puternice. Cercetările au descoperit că bărbații cu niveluri ridicate de vitamina D au un risc mai mic de a dezvolta formele mai letale de cancer de prostată.
Cu o expunere adecvată la soare, corpul dumneavoastră poate fabrica vitamina D. Dar, pe măsură ce îmbătrâniți, capacitatea dumneavoastră de a fabrica vitamina D scade. Factorii de risc pentru a dezvolta o deficiență de vitamina D sunt traiul într-un climat mai puțin însorit (cum ar fi nord-vestul Pacificului), obezitatea, vârsta de peste 60 de ani și lipsa unei cantități adecvate de vitamina D din alimentație.
Cel mai bine este să obțineți vitamina D din alimente, un supliment multivitaminic sau un supliment de calciu care include vitamina D. Sursele alimentare de vitamina D sunt limitate și includ, în general, surse îmbogățite, cum ar fi laptele, laptele de soia, iaurtul, sucul de portocale și cerealele.
Pentru a determina cât de multă vitamina D trebuie să obțineți din alimentație și, eventual, din suplimente, faceți un test de sânge pentru a vă măsura nivelul actual de vitamina D. Discutați despre verificarea nivelului de vitamina D cu echipa dumneavoastră medicală.
Vitamina E și seleniu
În cadrul unui studiu clinic cunoscut sub numele de studiul SELECT, cercetătorii au studiat dacă seleniul și vitamina E, luate împreună sau singure, ar putea ajuta la prevenirea cancerului de prostată.
După cum s-a raportat în rezultatele din 2011, bărbații care au luat suplimente de vitamina E singuri au avut o creștere relativă de 17 la sută a cancerului de prostată. Din acest motiv, vă sugerăm să evitați să luați suplimente de vitamina E și să vă concentrați în schimb pe consumul de alimente bogate în vitamina E. Printre acestea se numără nucile (cum ar fi migdalele, alunele și arahidele), uleiurile vegetale (cum ar fi cele de măsline și canola), semințele, germenii de grâu, produsele din cereale integrale, precum și spanacul și alte legume cu frunze de culoare verde închis.
După cum s-a raportat în rezultatele studiului din 2008 și 2011, au existat mai multe cazuri de diabet la bărbații care au luat doar seleniu, iar bărbații care au luat seleniu singur sau în combinație cu vitamina E au fost mai predispuși să dezvolte cancer de prostată. Rezultatele nu au fost semnificative din punct de vedere statistic și nu pot fi legate cu siguranță de seleniu. Cu toate acestea, vă recomandăm să nu luați suplimente de seleniu. Cea mai bună sursă de seleniu este reprezentată de alimente. Alimentele bogate în seleniu includ nucile de Brazilia, germenii de grâu, tărâțele, orezul brun, pâinea integrală, orzul, ceapa, usturoiul, napii, soia, ciupercile, peștele și ouăle.
Ceaiul verde, cafeaua și vinul roșu
Se crede că beneficiile pentru sănătate ale ceaiului verde provin din polifenoli, care includ catechinele – antioxidanți puternici. Studiile de laborator și preclinice au arătat că catechinele încetinesc răspândirea cancerului de prostată prin blocarea efectului stimulator al androgenilor (hormoni masculini, cum ar fi testosteronul) și pot bloca o proteină implicată în creșterea cancerului de prostată. Catechinele fac, de asemenea, celulele cancerului de prostată mai sensibile la radiații și la terapia hormonală.
Consumul de cafea a fost asociat cu un risc mai mic de recidivă și progresie a cancerului de prostată. Într-un studiu raportat de Fred Hutchinson Cancer Research Center în august 2013, bărbații care au băut patru sau mai multe cești de cafea pe zi au înregistrat un risc redus cu 59% de recidivă și progresie a cancerului de prostată în comparație cu bărbații care au băut doar una sau mai puține cești de cafea pe săptămână. Deși sunt necesare mai multe studii pentru a determina mecanismele acestui efect, cercetătorii cred că compușii fitochimici care se găsesc în cafea au efecte antiinflamatorii și antioxidante și modulează metabolismul glucozei.
De asemenea, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Hutch, bărbații care au băut patru sau mai multe pahare de vin roșu pe săptămână și-au redus riscul de cancer de prostată la jumătate și au avut o incidență cu 60 la sută mai mică a tipurilor mai agresive ale bolii. Acest lucru se poate datora proprietăților antiinflamatorii și antioxidante ale resveratrolului, care se găsește în coaja strugurilor roșii, alune și zmeură. Resveratrolul este, de asemenea, disponibil ca supliment alimentar.
Este important de reținut că un consum crescut de cafea poate fi dăunător pentru unii bărbați, iar consumul excesiv de alcool are riscuri pentru sănătate care sunt bine documentate.
Suplimente
Cele mai multe cercetări sugerează că alimentele sunt cea mai bună sursă de nutrienți – o dietă echilibrată, incluzând fructe și legume, este mai benefică decât administrarea de suplimente alimentare. Suplimentele pot avea atât riscuri, cât și beneficii. Unele studii indică faptul că administrarea anumitor suplimente nutritive în doze mari poate avea rezultate negative asupra sănătății. De fapt, ca urmare a unui studiu clinic amplu cunoscut sub numele de SELECT, recomandăm ca pacienții cu cancer de prostată să nu ia suplimente de vitamina E sau seleniu. Mai multe informații despre vitamina E și seleniu sunt incluse în secțiunea privind dieta de mai sus.
Multivitaminele și suplimentele minerale nu oferă beneficii cunoscute pentru sănătate și, în general, nu sunt necesare dacă urmați o dietă echilibrată. Cu toate acestea, dacă evitați anumite grupe de alimente, cum ar fi carnea, laptele, brânza, ouăle sau fructele, este posibil să aveți nevoie să luați un supliment multivitaminic sau mineral pentru a obține o parte din nutrienții pe care aceste alimente îi furnizează.
Înainte de a începe să luați vitamine sau alte suplimente, consultați un nutriționist și echipa dumneavoastră medicală.