Simpatotomie (tratament chirurgical pentru hiperhidroză)
Ce este o simpatotomie?
O simpatotomie implică tăierea nervului simpatic, care este nervul care controlează reacția de transpirație. Chirurgii noștri au efectuat simpatectomii și simpatotomii de peste 20 de ani. Cercetările și experiența au dovedit că tăierea nervului simpatic în locuri specifice poate îmbunătăți eficiența și reduce orice complicații, inclusiv transpirația compensatorie.
La începuturile tratamentului hiperhidrozei, chirurgii obișnuiau să efectueze simpatectomii, ceea ce însemna îndepărtarea nervului. Nu mai recomandăm acest tratament; mai degrabă, se efectuează o simpatotomie, care taie nervul în locul potrivit pentru a opri reacția de transpirație.
La Johns Hopkins, chirurgii noștri au efectuat sute de astfel de intervenții chirurgicale și au aproape două decenii de experiență în evaluarea și tratarea pacienților cu hiperhidroză.
Sunt un candidat bun pentru operație?
Este o întrebare excelentă pe care trebuie să o discutați cu dermatologul și chirurgul dumneavoastră. Este foarte important pentru medicii noștri să recomande intervenția chirurgicală doar celor care consideră că vor avea succes.
Medicii știu că intervenția chirurgicală funcționează foarte bine pentru pacienții care au transpirație excesivă pe palme și subraț. Pacienții cu transpirație pe față și pe scalp pot avea, de asemenea, succes. Cu toate acestea, pacienții cu transpirație pe picioare nu experimentează întotdeauna succesul după operație.
La ce ar trebui să mă aștept în timpul operației?
Simpatotomiile sunt efectuate cu ajutorul VATS – Chirurgie toracopscopică video-asistată. Acest sistem permite medicului dumneavoastră să facă o incizie foarte mică în zona axilei. Folosind o cameră și un osciloscop, medicii dumneavoastră pot izola nervul simpatic cu o precizie microscopică.
După ce chirurgul dumneavoastră vede și izolează nervul simpatic, el sau ea face o tăietură simplă în nerv, în locul potrivit. Pentru a face acest lucru, chirurgii dvs. vor număra coastele, deoarece locul în care se face tăietura influențează rezultatul. Chirurgul dvs. face tăietura în nervul simpatic în funcție de tipul de hiperhidroză pe care îl aveți:
Tipul de hiperhidroză: Palmar (mâini)
Unde se face tăietura pe nervul simpatic: Coastele 3 sau 4
Tipul de hiperhidroză: Axilară
Unde se face tăietura pe nervul simpatic: Coastele 4 sau 5
Tipul de hiperhidroză: Facială
Unde se face tăietura pe nervul simpatic: În apropierea coastei 3
Anterior, chirurgii tăiau în apropierea coastei 2, dar acum ne dăm seama că acest lucru poate provoca transpirație compensatorie, un rezultat nefericit al operației, în care pacienții pot începe să transpire excesiv din alte părți ale corpului. Johns Hopkins nu mai efectuează procedura în acest mod.
Ce ar trebui să mă aștept de la operație?
Operația este ambulatorie, ceea ce înseamnă că părăsiți spitalul în aceeași zi
Care este gradul de satisfacție al pacienților după operație?
| Tipul de intervenție chirurgicală | Nivelul de satisfacție |
|---|---|
| Hiperhidroza palmară (mâini) | 90% |
| Axilar (axile) | 70-.80% |
| Facială | 70-80% |
Ce este transpirația compensatorie?
Sudorația compensatorie poate apărea la unii pacienți la aproximativ șase săptămâni după o simpatotomie. Medicii nu înțeleg cu adevărat de ce se întâmplă acest lucru, dar a fost legat de tăieturile făcute prea sus pe nervul simpatic. Acesta este motivul pentru care este atât de important să selectați un chirurg cu mulți ani de experiență în efectuarea acestei intervenții chirurgicale delicate.
.