Transpirația (transpirația)

Transpirația (transpirația)

• Introducere în transpirație
  • Ce este transpirația?
• Anatomia glandelor sudoripare
  • Glandele sudoripare ecrine
  • Glandele sudoripare apocrine
  • Glandele sudoripare apocrine
• Inervația glandelor sudoripare
  • Glandele sudoripare ecrine
    • Glandele sudoripare ecrine glande sudoripare
    • Glande sudoripare apocrine
  • Transpirație termoregulatoare (controlul temperaturii corpului)
    • Glande sudoripare ecrine
    • Glande sudoripare apocrine
• Non-termoreglare a transpirației
  • Glandele sudoripare eccrine
  • Glandele sudoripare apocrine

Introducere în transpirație

Sudorația este un fenomen clar, soluție inodoră secretată de glandele sudoripare, care sunt cunoscute și sub numele de glande sudorifere. Ea este hipotonă, ceea ce înseamnă că are o concentrație de electroliți mai mică decât celulele glandelor sudoripare. Organismul are milioane de glande sudoripare care se află în straturile profunde ale pielii și se conectează prin canale la epidermă (stratul exterior al pielii) înainte de a se deschide la suprafața pielii.

Pentru mai multe informații, vezi Anatomia pielii.

Sudorația este principalul mecanism prin care corpul uman își reglează temperatura. Ea are loc în timpul stării de veghe și în timpul somnului. Glandele sudoripare secretă sudoare ca răspuns la stimuli nervoși, în primul rând la stimuli termici, dar și la stimuli emoționali și gustativi (alimentari).
Ce este transpirația?
Sudorația constă în principal din apă și electroliți. Principalii electroliți conținuți în sudoare sunt sodiul și clorura. Se găsesc, de asemenea, potasiu, uree, lactat, aminoacizi, bicarbonat și calciu. Aproximativ 1% din volumul total al transpirației este format din proteine, inclusiv imunoglobuline (proteine care funcționează ca anticorpi) și glicoproteine (proteine unite cu carbohidrați care îndeplinesc o serie de funcții în organism). Este acidă, cu un pH de 4-6.

Anatomia glandelor sudoripare

În jur de 4 milioane de glande sudoripare sunt distribuite în tot dermul uman (piele). Ele pot fi clasificate în două tipuri distincte, care sunt diferite din punct de vedere anatomic în ceea ce privește dimensiunea și structura și stimulii nervoși la care răspund, și care îndeplinesc funcții diferite în procesul de transpirație:

• Glande sudoripare ecrine: Constituie aproximativ 75% din toate glandele sudoripare ale organismului (~3 milioane);
• Glande sudoripare apocrine: Constituie celelalte 25% (~1 milion);
• Glande sudoripare apocrine: Glandele sudoripare de tip mixt, cunoscute sub numele de glande apoecrine, se găsesc și la om.

Glandele sudoripare ecocrine
Glandele sudoripare ecocrine sunt structuri tubulare cu ramificații lungi. Ele constau din:

• O porțiune tubulară strâns încolăcită, responsabilă cu secreția de sudoare, situată adânc în straturile pielii. Porțiunea tubulară are un diametru de 60-80 µm și o lungime de 2-5 mm; și
• O porțiune de conductă dreaptă care transportă sudoarea la suprafața pielii. Porțiunea de conductă fuzionează cu stratul papilar al dermului (stratul care stă la baza suprafeței pielii) și se deschide la suprafața pielii. Porțiunea de duct are, de asemenea, o lungime de 2-5 mm, dar are un diametru ușor mai îngust în comparație cu porțiunea tubulară.

Glandele ecrine sunt formate din trei tipuri de celule:

• Celule întunecate: Acoperă cea mai mare parte a suprafeței cavităților din porțiunea secretorie sau tubulară a glandei sudoripare ecrine;
• Celule clare: Se sprijină direct pe membrana bazală (un strat subțire și fibros care separă straturile intern și extern ale pielii) sau pe celulele mioepiteliale; și
• Celule mioepiteliale: Celule fusiforme care se află între celulele secretoare ale glandelor sudoripare și membrana bazală, aproape de joncțiunea dintre porțiunea tubulară și cea secretorie a glandei sudoripare ecrine. Aceste celule se găsesc, de asemenea, în glandele apocrine.

Glandele sudoripare ecrine se dezvoltă in utero (în timpul dezvoltării fetale) și sunt distribuite pe întregul corp, cu excepția marginilor buzelor, a paturilor unghiilor, a mameloanelor, a suprafeței interioare a prepuțului (preputului), a labiilor mici (pliurile exterioare ale pielii vulvei/vaginului), a glandului (capul penisului) și a glandului clitorisului. Distribuția glandelor sudoripare ecrine în alte zone ale corpului este inegală. Locurile în care glandele ecrine sunt puternic concentrate includ:

• Pantofii picioarelor: 620 ± 20 pe cm2;
• Palmele mâinilor: 300 ± 80 pe cm2;
• Abrațele: 360 ± 60 pe cm2;
• Ceafă: 360 ± 60 pe cm2; și
• Fese: 300 ± 80 pe cm2.

Situațiile care au o concentrație scăzută de glande ecrine includ:

• Tronc: 65 ± 20 pe cm2; și
• Extremități (brațe și picioare: 120 ± 30 pe cm2.

Glande sudoripare apocrine
Glandele apocrine apar în principal în groapa brațului, areola mameloanelor și perineu (regiunea care separă anusul de organele genitale). Ele pot fi găsite, de asemenea, în ureche și în pleoapă. Acestea sunt mici și inactive înainte de pubertate. La pubertate își măresc dimensiunile, iar la adulți, glandele apocrine sunt mai mari decât glandele ecrine.
Ca și glandele ecrine, sunt formate din porțiuni secretorii și ductale. La glandele apocrine, porțiunea secretorie este un tub format dintr-un singur strat de celule secretorii dispuse în coloană și înconjurate de celule mioepiteliale. Porțiunea ductală este scurtă în comparație cu glanda ecrină și se deschide în foliculul pilos, mai degrabă decât la suprafața pielii.
Glandele sudoripare apocrine
Glandele apocrine se găsesc în principal la nivelul axilelor și în regiunea peri-anală. Ele sunt mai mari decât glandele ecrine tipice și mai mici decât glandele apocrine. La fel ca glandele ecrine, porțiunea ductală a glandelor apoeccrine se deschide spre suprafața pielii. Se crede că acestea se nasc din glandele ecrine în timpul pubertății.
Porțiunea secretorie a glandelor apoeccrine este formată dintr-o secțiune neregulat de largă, cu o structură celulară similară cu cea a glandelor apocrine și un segment mai îngust, cu o structură similară cu cea a glandei ecrine. Secretă o sudoare apoasă subțire.

Inervația glandelor sudoripare

Fibrele nervoase care trimit semnale către glandele sudoripare iau naștere în sistemul nervos simpatic (o secțiune a sistemului nervos care controlează mișcarea involuntară a mușchilor). Nervii din diferite vertebre ale porțiunilor toracice (T) și lombare (L) ale măduvei spinării alimentează glandele sudoripare în diferite locuri din corp:

• Membrele superioare sunt alimentate de nervii care iau naștere în vertebrele T2-8;
• Membrele inferioare sunt alimentate de nervii care iau naștere în vertebrele T10-L2;
• Fața și pleoapele sunt alimentate de nervii care iau naștere în vertebrele T1-4;
• Troncul este alimentat de nervii care iau naștere în vertebrele T4-12.

Glandele sudoripare ecrine
Glandele sudoripare ecrine sunt inervate de (primesc semnale nervoase de la) sistemul nervos simpatic prin intermediul unei substanțe chimice numite acetilcolină, care este un neurotransmițător (o substanță care transmite semnale nervoase de la creier). Nervii simpatici care transmit semnale către glandele sudoripare din braț se găsesc în segmentele T2-T6 ale măduvei spinării. Fibrele nervoase care își au originea în segmentele C5-T1 ale măduvei spinării trimit semnale către nervii simpatici din vertebrele T2-6.
Glandele sudoripare apocrine
Glandele apocrine nu sunt situate în apropierea fibrelor nervoase și se crede că sunt reglementate de androgeni (hormoni precum testosteronul) mai degrabă decât de stimuli nervoși.

Transpirația termoregulatoare (controlul temperaturii corpului)

Transpirația este în primul rând un răspuns termoregulator pentru a controla temperatura corpului. Transpirația termoregulatoare normală apare ca răspuns la stimulii termici externi care modifică temperatura pielii. Cu toate acestea, se crede că este controlată în primul rând de temperatura internă a corpului și în special de temperatura creierului central. Transpirația termoregulatoare este reglată de semnale de la hipotalamus (o structură din creier) și are loc diurn (ziua) și nocturn (noaptea).
Glandele sudoripare ecrine
Stimulii termoregulatori (căldura) stimulează eliberarea de acetilcolină (neurotransmițător) de la terminațiile nervoase din glandele ecrine și catalizează secreția de transpirație. Secreția de transpirație joacă un rol important în termoreglare. Cantitatea de transpirație produsă diferă în diferite condiții de mediu și crește odată cu creșterea căldurii. Glandele eccrine au capacitatea colectivă de a produce până la 10 litri de transpirație în fiecare zi. În condiții normale, doar 5% din glande sunt active la un moment dat și se produc 0,5-1 L de transpirație pe zi. Cu toate acestea, oamenii sunt în mod obișnuit capabili să producă 1,4 L/oră de transpirație atunci când sunt expuși la căldură sau în timpul exercițiilor fizice.
Creșterea transpirației are loc datorită creșterii numărului de glande sudoripare active (în faza inițială a transpirației) și a creșterii volumului de transpirație produs de fiecare glandă (în cazul transpirației susținute). Cea mai mare parte a glandelor sudoripare sunt activate în decurs de 8 minute de la exerciții fizice sau de la expunerea pasivă la căldură. Ulterior, creșterile volumului de transpirație produsă de fiecare glandă se produc treptat, până la retragerea exercițiului sau a stresului termic, sau după 4-6 ore de stres termic prelungit, când transpirația se reduce indiferent de stimuli. Mecanismele care reglează în jos transpirația (scad producția de transpirație) în timpul expunerii prelungite la căldură sau al exercițiilor fizice nu sunt bine înțelese.
Glandele ecrine sunt alcătuite din celule clare și întunecate, care au funcții distincte. Celulele clare secretă apă și electroliți, principalele săruri care se găsesc în sudoare. Celulele întunecate secretă glicoproteine, principalele proteine din sudoare. Transpirația este catalizată de acetilcolină, care se leagă de receptorii despre care se crede că sunt localizați în membrana celulelor clare ale glandei ecrine. Atunci când receptorii de acetilcolină sunt activați, se declanșează o serie de schimburi de electroliți între citoplasmă (o substanță asemănătoare unui gel care dă forma celulei) și lichidul care înconjoară celula.
În primul din seria de schimburi de electroliți, electroliții de calciu conținuți în lichidul apos secretat de o celulă clară se revarsă înapoi în citoplasma celulei clare. La rândul său, acest lucru determină electroliții de clorură de potasiu să iasă din citoplasmă, în timp ce celula încearcă să își regleze concentrația de electroliți și apă. Efluxul (inundarea) de electroliți de clorură de potasiu catalizează, la rândul său, un influx (inundarea) de azot, potasiu și electroliți de clorură. În acest moment, are loc o creștere a concentrației de electroliți de sodiu în citoplasma celulei clare.
Concentrația crescută de sodiu stimulează pompele de sodiu, care împing electroliții de sodiu în afara celulei și atrag electroliții de potasiu din lichidul din jurul celulelor. În același timp, ionii de clorură se deplasează în celulă, ajutați de co-transportorii de sodiu-potasiu-clorură, ceea ce face ca membrana celulei să atragă electroliții de sodiu. Electroliții de clorură și sodiu se leagă apoi împreună pentru a forma clorură de sodiu, o componentă cheie a soluției primare din care se produce transpirația. Soluția primară, care este ușor acidă și izotonică (conținând o concentrație de electroliți egală cu cea a celulei), este secretată din porțiunea tubulară a glandei ecrine în porțiunea de conductă.
Partea tubulară a glandei ecrine reabsoarbe apoi clorura de sodiu din soluție pentru a păstra echilibrul electrolitic. În urma reabsorbției clorurii de sodiu din soluția primară, rămâne o soluție hipotonică (sudoare) care este secretată către piele prin canalul glandei sudoripare.
Glandele sudoripare apocrine
Glandele apocrine cresc în dimensiune și încep să funcționeze după pubertate, un proces care este reglementat de androgeni (hormoni masculini). După pubertate, ele secretă o soluție care este mai groasă decât sudoarea și care conține acizi grași și proteine. De asemenea, aceasta miroase. Mirosul transpirației apare datorită descompunerii bacteriene a transpirației și a soluției secretate de glandele apocrine, care conține lipide, colesterol și steroizi.
Glandele apocrine sunt rămășițe ale evoluției; ele nu au nicio funcție cunoscută la om, deși la alte mamifere au rolul de a produce mirosuri care atrag sexul opus. Unele ipoteze susțin că secrețiile apocrine joacă un rol în termoreglare prin emulsionarea transpirației ecrine și determinarea acesteia să formeze un strat de transpirație peste piele.

Transpirația non-termoregulatoare

Cauza transpirației patologice sau a hiperhidrozei nu este bine înțeleasă, dar se crede că aceasta apare din cauza unei hiperreactivități a căilor nervoase implicate în transpirație. Aceste căi implică sistemul nervos simpatic, cortexul cerebral (o structură din creier care reglează mișcările involuntare) și hipotalamusul. Ele sunt întotdeauna diurne, ceea ce înseamnă că apar numai în timpul zilei.
Glandele sudoripare ecrine
Glandele sudoripare ecrine acoperă cea mai mare parte a suprafeței corpului și sunt sursa transpirației excesive. În plus față de stimulii termici, glandele ecrine răspund și la stimuli emoționali și gustativi (alimentari) care pot provoca transpirație patologică, non-termoregulatoare. Un stres mental crescut crește activitatea nervilor simpatici, ceea ce duce la creșterea transpirației. Hiperfuncționarea hipotalamusului în timpul exercițiilor fizice este, de asemenea, considerată a crește transpirația termoregulatoare.
Sudorația excesivă este cel mai probabil să apară în locurile în care sunt concentrate glandele ecrine (axile, palme, tălpi și față) în hiperhidroza focală, o afecțiune caracterizată prin transpirație excesivă în locuri anatomice distincte.
Glandele sudoripare apoecrine
Funcția glandelor sudoripare apoecrine în producția excesivă de transpirație nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, la unii pacienți cu hiperhidroză focală, acestea sunt foarte concentrate în regiunea axilei, unde pot cuprinde până la 45% din toate glandele sudoripare. Acest lucru sugerează că acestea pot avea un rol în transpirația non-termoregulatoare.

.