Tratamentul durerii de coapsă (Meralgia parestezică)
În plus față de reducerea factorilor de risc, există exerciții și medicamente pe care le puteți lua pentru a ajuta la reducerea simptomelor dureroase.
Tratamentul pentru meralgia paresthetica poate fi dificil. În unele cazuri, poate că cel mai simplu tratament ar fi să lăsați nervul femural cutanat lateral în pace, deoarece majoritatea cazurilor de meralgia parestetica se rezolvă de la sine.
În rest, tratamentele includ, de obicei, programe de scădere în greutate, reducerea oricărei compresii, încercări de terapie fizică și medicamente precum neurolepticele sau antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). Autotratamentul meralgiei parestetice poate fi realizat prin reducerea sursei de compresie – poate prin pierderea în greutate sau slăbirea curelelor, evitarea purtării portofelului sau a telefonului mobil în buzunarul din față sau purtarea unor blugi mai largi.
Tratamentul inițial poate include fizioterapie, un plasture de lidocaină aplicat pe coapsa chinuită sau o doză adecvată de ibuprofen sau un alt AINS. Dacă durerea continuă mai mult de una sau două luni, medicul dumneavoastră poate trata problema cu o injecție locală de steroizi, folosind din nou ecografia musculo-scheletală sau imagistica CT ca ghid în timpul procedurii.
Lista altor medicamente despre care se știe că ajută, în grade diferite, include o formă de vitamina B-12 numită metilcobalamină (un neuroleptic asemănător cu gabapentina), sau anticonvulsivante precum fenitoina, carbamazepina sau pregabalina, precum și antidepresivele amitriptilina și fluoxetina.
În cazul în care plasturii, injecțiile și substanțele chimice nu oferă ameliorare, s-a demonstrat că bandajul Kinesio, acupunctura și ablația nervilor prin radiofrecvență pulsată sunt benefice. Un studiu din 2018 a arătat că, atunci când medicii au efectuat ablația nervoasă cu radiofrecvență pulsată timp de opt minute pe nervul cutanat femural lateral, aceasta a oferit un tratament sigur, a redus inflamația nervului și a ameliorat durerea coapsei pentru cei cinci pacienți din studiu.
Chirurgia poate fi, de asemenea, de ajutor. O astfel de intervenție chirurgicală ridică presiunea asupra nervului prin lărgirea canalului pe care nervul îl parcurge în apropierea ligamentului inghinal și a osului pelvian. Un studiu din 2018 a sugerat rezultate bune cu efectuarea acestei intervenții chirurgicale folosind doar anestezie locală. O a doua intervenție chirurgicală, o neurotomie, implică îndepărtarea totală a nervului din locul în care acesta iese din pelvis, dar acest tratament nu este recomandat deoarece senzațiile permanente pe care le experimentați după ce nervul este tăiat, numite disestezii, se pot simți uneori mai rău decât durerea inițială a coapsei.
SurseAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Radiofrecvență pulsată de durată extinsă pentru gestionarea meralgia paresthetica refractară: o serie de cinci cazuri. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Dureri și simptome musculo-scheletice în timpul sarcinii: un studiu descriptiv. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Variația anatomică la pacientul cu neuropatie de prindere a nervului cutanat femural lateral. World Neurosurg. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Decompresia profundă a nervului cutanat femural lateral sub anestezie locală. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – Rezolvarea dilemei de diagnostic. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Continue Reading
Thigh Pain (Meralgia Paresthetica) Overview
(în engleză)