Ventriculul drept cu dublă ieșire
Ventriculul drept cu dublă ieșire (DORV) este o formă rară de cardiopatie congenitală.
Ventriculul drept cu dublă ieșire (DORV) este o formă rară de cardiopatie congenitală. Într-o inimă normală, artera pulmonară trimite sângele sărac în oxigen de la ventriculul drept în plămâni, iar aorta trimite sângele bogat în oxigen de la ventriculul stâng către restul corpului. Împreună, artera pulmonară și aorta sunt cunoscute sub numele de marile artere. Dar în cazul DORV, ambele mari vase se conectează la ventriculul drept.
Copiii născuți cu DORV au de obicei un defect septal ventricular (DSV). O DSV este o gaură în peretele care separă camerele inferioare ale inimii, permițând ca o parte din sânge să fie împinsă în ventriculul drept în loc să curgă normal către restul corpului.
La început, această DSV este foarte utilă la copiii cu DORV, deoarece aceasta este singura cale prin care sângele bogat în oxigen poate ajunge la aortă și în corp. Cu toate acestea, cantitatea de sânge bogat în oxigen care ajunge în organism nu este suficientă. Ventriculii pot deveni suprasolicitați. În încercarea de a aproviziona organismul cu suficient sânge, ventriculul stâng poate pompa mai tare și mai repede decât în mod normal. Această muncă suplimentară poate cauza mărirea inimii.
Care sunt diferitele tipuri de DORV?
Există 4 tipuri de DORV. Tipul de DORV care apare depinde de locul în care este localizată DSV în raport cu marile artere.
- DORV cu o DSV subaortică. Aceasta înseamnă că DSV este situată chiar sub aortă. Cu acest tip de DORV, sângele curge din ventriculul stâng, prin DSV și în aortă. Sângele din ventriculul drept curge în principal în artera pulmonară.
- DORV cu o DSV subpulmonară. Aceasta înseamnă că DSV este situată sub artera pulmonară. Acest tip de DORV se mai numește și anomalie Taussig-Bing. Cu acest tip de DORV, sângele bogat în oxigen curge din ventriculul stâng, prin DSV și în artera pulmonară. Sângele sărac în oxigen din ventriculul drept curge în principal în aortă.
- DORV cu o DSV dublu angajată. Aceasta înseamnă că există 2 DSV – una sub aortă și una sub artera pulmonară.
- DORV cu o DSV neangajată (sau la distanță). Acest lucru înseamnă că DSV nu este localizată în apropierea aortei sau a arterei pulmonare.
Care sunt simptomele DORV?
Unde este localizată DSV va determina semnele și simptomele DORV. Cele mai frecvente semne și simptome ale DORV pot să nu apară decât la câteva zile sau săptămâni după naștere.
-
Sforă de respirație
-
Suflet cardiac
-
Sudori
-
Sudorație
-
Oboseală extremă
-
Rapiditate sau dificultate. respirație
-
O culoare albăstruie a pielii (cianoză)
-
Niciun interes pentru hrănire
-
Pierderea în greutate sau lipsa creșterii în greutate
Cum se tratează DORV?
Tratamentul pentru DORV depinde de tipul de DORV pe care îl are copilul, de vârsta copilului și de cât de grav este DORV. Pentru majoritatea cazurilor de DORV, intervenția chirurgicală este tratamentul de elecție. Principalele obiective ale intervenției chirurgicale sunt conectarea aortei la ventriculul stâng și a arterei pulmonare la ventriculul drept.
Un tip de intervenție chirurgicală care este utilizat pentru a corecta DORV se numește reparație intraventriculară. Cu reparația intraventriculară, chirurgii creează un tunel (numit deflector). Deflectorul este creat prin DSV și conectează aorta la ventriculul stâng.
Un alt tip de intervenție chirurgicală se numește comutare arterială, pentru a inversa pozițiile arterelor, astfel încât artera pulmonară să fie conectată la ventriculul drept, iar aorta să fie conectată la ventriculul stâng. Eventualele VSD sunt, de asemenea, închise în timpul acestei intervenții chirurgicale.
