Scleroserende huidaandoeningen in associatie met multiple sclerose. Toeval, onderliggende auto-immuunpathologie of interferon geïnduceerd? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstract
Objectieven: Het beschrijven en analyseren van de manifestatie van scleroserende huidafwijkingen bij patiënten met multiple sclerose (MS).
Case reports: Wij beschrijven drie patiënten met relapsing-remitting MS die sclerose van de huid ontwikkelden terwijl ze een behandeling met interferon (IFN)-β kregen en beoordelen negen andere gevallen van systemische sclerose (SSc) bij MS uit de literatuur. Van alle 12 gerapporteerde patiënten hadden er acht beperkte cutane SSc, drie diffuse cutane SSc en één patiënt had een antisynthetase syndroom. Gelokaliseerde sclerodermie zoals morphoea werd niet beschreven. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 25,2 jaar voor MS (range 12 tot 51) en 38,3 jaar voor SSc (range 16 tot 66). Elf patiënten ontwikkelden SSc na het begin van MS en manifesteerden zich met huidsclerose na gemiddeld 14,9 jaar (range 1 tot 45). Bij vijf patiënten werd met IFN-β begonnen vóór de ontwikkeling van huidsclerose (gemiddeld 4,6 jaar, spreiding van 1 tot 8 jaar). Er was geen verband tussen het ontstaan van huidsclerose en MS-activiteit. Met uitzondering van één individu, hadden alle patiënten antinucleaire antilichamen.
Conclusies: Scleroserende huidafwijkingen kunnen zich ontwikkelen in het beloop van MS. De relatief vroege leeftijd van het ontstaan van SSc bij patiënten met MS suggereert een genetische predispositie en/of een IFN-geassocieerde trigger.