Testosteron Week: Wat is een “normaal” testosteronniveau en hoe meet je je T

Testosteron Week: Wat is een “normaal” testosteronniveau en hoe meet je je T

Welkom terug bij de Week van het Testosteron! Als je net bij ons bent, raad ik je aan onze twee vorige berichten in de serie te bekijken: de voordelen van testosteron en een korte inleiding over hoe T wordt gemaakt.

Vandaag zullen we een kijkje nemen op wat wordt beschouwd als een normale testosteronspiegel en hoe je je testosteronspiegel kunt laten testen. Toen ik begon met het onderzoeken van testosteronspiegels en hormoontests voor deze serie, kwam ik er snel achter dat er veel tegenstrijdige en verwarrende informatie is – sommige websites zullen zeggen dat “X” een normale testosteronspiegel is, terwijl een andere website zegt dat “Y” het ideale bereik is. Zelfs medische laboratoria geven tegenstrijdige cijfers over wat een normale testosteronspiegel is.

Waarom zoveel verwarring?

Het probleem is dat er niet veel standaardisatie is geweest in hormoontesten, met name met betrekking tot T-niveaus. Verschillende laboratoria gebruiken verschillende methoden (en metingen), waardoor er bij consumenten en zelfs huisartsen verwarring is ontstaan over wat de resultaten van testosteronspiegels nu eigenlijk betekenen. Tegelijkertijd, zoals ik hieronder zal uitleggen, kan wat voor de ene man een “normaal,” gezond T-niveau is, voor een andere man een abnormaal, ongezond niveau zijn.

Ik hoop dat ik in dit bericht wat van de verwarring rond testosteronniveaus en hormoontests kan ophelderen. Ik zal eerlijk tegen je zijn. Dit spul is super verwarrend. Ik heb mijn best gedaan om alle ongelijksoortige informatie samen te vatten in een gemakkelijk te lezen formaat voor de leek en heb getracht de meest toegankelijke bron op het web te creëren. Maar, ik ben geen wetenschapper of arts, en je kunt meer accurate informatie krijgen door een medische professional te raadplegen.

Totale en vrije testosteronspiegels

Voordat we beginnen, wil ik een feit herhalen dat we eerder in deze serie hebben besproken: er zijn drie verschillende soorten testosteron die in je lichaam zweven: vrij testosteron, SHBG-gebonden testosteron, en albumine-gebonden testosteron. Als je je laat testen, zijn er twee tests die je kunt krijgen: totaal testosteron en vrij testosteron.

Totaal testosteron is de totale hoeveelheid T die in je bloed zweeft op het moment van de test: vrij, SHBG-gebonden, en albumine-gebonden gecombineerd. Totaal testosteron wordt meestal gemeten in ng/dl, of nanogrammen per deciliter.

Vrij testosteron is de meting van – je raadt het al – vrij testosteron (dat vaak ook albumine-gebonden testosteron omvat, omdat het gemakkelijk kan worden omgezet in vrij T). Vrij T wordt meestal gemeten in picogrammen per milliliter. Zoals we later in dit artikel zullen bespreken, omdat vrij testosteron zo’n heel klein percentage van je totale T uitmaakt, is het heel moeilijk om nauwkeurig te meten. Dus, wanneer je onderzoek ziet over normale testosteron niveaus, richt het zich meestal op totaal testosteron. Bijgevolg zullen de meeste cijfers in dit bericht gaan over totale T niveaus. Met dat gezegd hebbende, heb ik enkele verwijzingen opgenomen naar onderzoek dat aangeeft wat gemiddelde en optimale vrije testosteronspiegels zijn.

Wat is een “normaal” testosteronniveau?

Wanneer je je gaat laten testen op testosteron, zal het lab je vaak laten zien wat als het “normale” bereik wordt beschouwd onder patiënten die door dat specifieke lab zijn getest. Dit wordt het “referentiebereik” genoemd.

Bijvoorbeeld, LabCorp (het lab dat ik gebruikte om mijn T-niveaus hier in Tulsa, OK te testen) toont een referentiebereik van 348 – 1197 ng/dl (nanogram per deciliter) voor totale testosteronspiegels. Volgens dit referentiebereik zou mijn totale testosterongehalte van 383 ng/dl aan het begin van mijn experiment betekenen dat mijn totale T-spiegels – nauwelijks – binnen het normale bereik vielen.

Echter, er zijn een paar problemen met alleen het gebruik van dit referentiebereik om erachter te komen of je T-spiegels “normaal” zijn.

Het eerste is dat dit referentiebereik bestaat uit een grote verscheidenheid aan mannen die bij LabCorp zijn getest: 80-jarige mannen en 20-jarige mannen; zwaarlijvige mannen en superfitte mannen; mannen met hypofyseproblemen en mannen met klieren die werken als kampioenen.

Het tweede probleem is dat de getallen die je terugkrijgt van testosterontests geen rekening houden met je individuele androgeengevoeligheid, een onderwerp dat ik met oncoloog Chris Ryan op de podcast heb besproken. Sommige kerels zijn meer en minder gevoelig voor testosteron dan anderen. Androgeen gevoeligheid wordt bepaald door genetica en door factoren die je in de baarmoeder hebt ervaren. Je kunt er niets aan doen dat je gevoeligheid voor testosteron toeneemt als je eenmaal de baarmoeder hebt verlaten.

Op basis van je androgeengevoeligheid heb je misschien meer of minder circulerend testosteron in je bloed nodig om de voordelen van T te krijgen en je vitaal en gezond te voelen. Je zou kunnen hebben wat wordt beschouwd als op de lage range van testosteron niveaus voor uw leeftijd, maar geen symptomen van lage testosteron hebben. Of je zou gemiddelde niveaus kunnen hebben, maar de symptomen van lage T voelen.

Zo zeker, mijn 383 ng/dl werd als normaal beschouwd, maar wat betekent dat? Met 383 ng/dl voelde ik me behoorlijk beroerd. Weinig energie, niet sterk, pluizig, weinig motivatie. Al de tekenen van laag testosteron. Maar een andere man kon dat nummer hebben en zich geweldig voelen omdat hij gevoeliger is voor testosteron dan ik.

Dit alles is te zeggen dat terwijl de bereiken voor “normale” niveaus van testosteron die er door artsen en laboratoria kunnen nuttig zijn als een algemene meetlat, ze zijn niet het enige dat moet worden overwogen bij het bepalen of je een laag testosteron hebt. Je moet ook rekening houden met je leeftijd en met hoe je je lichamelijk en emotioneel voelt. Zolang je geen symptomen van een laag testosterongehalte hebt, zijn je testosteronwaarden waarschijnlijk in orde, zelfs als je testosterongehalte aan de lage kant van normaal is.

Gemiddelde testosteronspiegels per leeftijd

Bij het bepalen van wat als een normale testosteronspiegel wordt beschouwd, is het het beste om te kijken naar wat het referentiebereik is voor mannen van uw leeftijd. Onderzoekers weten al jaren dat het testosterongehalte elk jaar met ongeveer 1% daalt als je halverwege de 30 bent. Dus als je 35 bent, is het niet erg nuttig om jezelf te vergelijken met een stel 80-jarige mannen, omdat ze waarschijnlijk echt lage T-spiegels hebben.

Helaas splitsen veel laboratoria de referentiebereiken niet uit naar leeftijd. Er zijn echter studies gedaan waarin onderzoekers dat wel doen. Hieronder staan de resultaten van twee van dergelijke studies.

Metingen in Conventionele Eenheden (ng/dl), SHBG in (nmol/L)

Leeftijd	# Proefpersonen	Totaal Test.	Stand. Dev.	Free Test.	Stand. Dev.	SHBG	Stand. Dev.
25-34	45	617	170	12.3	2.8	35.5	8.8
35-44	22	668	212	10.3	1.2	40.1	7.9
45-54	23	606	213	9.1	2.2	44.6	8.2
55-64	43	562	195	8.3	2.1	45.5	8.8
65-74	47	524	197	6.9	2.3	48.7	14.2
75-84	48	471	169	6.0	2.3	51.0	22.7
85-100	21	376	134	5.4	2.3	65.9	22.8

De bovenstaande grafiek groepeert mannen in zeven leeftijdsstappen van 10 jaar. Het is gebaseerd op de resultaten van deze studie uit 1996. Volgens deze grafiek lag mijn T-niveau aan het begin van het experiment (383 ng/dl) dichter bij het gemiddelde van een 85-100-jarige man. Jakkes! Deze grafiek toont ook de gemiddelde vrije testosteron niveaus van de proefpersonen. Mijn beginwaarde van vrij testosteron was lager dan het gemiddelde van mannen van mijn leeftijd en mijn eindwaarde was hoger dan het gemiddelde.

In een studie die in datzelfde jaar door een ander team van onderzoekers werd gedaan, produceerden zij de volgende grafiek van testosteronspiegels uitgesplitst naar leeftijd:

Metingen in Conventionele Eenheden (ng/dl)

Leeftijd	Aantal van Desubjecten	Gemiddelde Totaal Test	Stand. Dev.	Median Total Test	5e %	10e %	95e %
<25	125	692	158	697	408	468	956
25-29	354	669	206	637	388	438	1005
30-34	330	621	194	597	348	388	975
35-39	212	597	189	567	329	388	945
40-44	148	597	198	597	319	378	936
45-49	154	546	163	527	329	358	846
50-54	164	544	187	518	289	348	936
55-59	155	552	174	547	319	338	866

Hoewel deze grafiek geen gemiddelde vrije testosteronspiegels laat zien, Ik vind het leuk dat het de T-niveaus laat zien van mannen in de onderste vijf en tien percentielen, evenals de T-niveaus van de mannen in de top 95%. Je kunt zien hoe je je verhoudt tot mannen met de laagste en hoogste T-spiegels.

Volgens deze grafiek lag mijn begin-T-spiegel (383 ng/dl) in de buurt van de onderste 5% en 10% in alle leeftijdsgroepen. Zelfs voor 55-59-jarige mannen.

Mijn testosterongehalte na 90 dagen goed leven (778 ng/dl), was bovengemiddeld voor mijn leeftijdsgroep.

Voor zover het normale percentages van vrij testosteron gaat, wordt ~2-3% als normaal beschouwd. Als je aanzienlijk onder dat percentagebereik zit, zul je waarschijnlijk symptomen van lage T ervaren, zelfs als je totale T gemiddeld of bovengemiddeld is.

Ga voor Optimaal

Als je testosteronniveaus overeenkomen met het gemiddelde in de bovenstaande grafieken, is het veilig om te zeggen dat je voldoende hoeveelheden T in je systeem hebt.

Hoe dan ook, het getal dat je uit een testosterontest krijgt, moet niet het enige zijn waar je naar kijkt bij het bepalen of je een laag testosteron hebt, en je moet ook nagaan hoe je je voelt.

Iedere man is anders, dus hun niveau van optimaal testosteron zal ook anders zijn. Voor sommige mannen zal een testosteronniveau van 600 ng/dl hen een geweldig gevoel geven, terwijl andere mannen rond 400 ng/dl moeten zijn om de voordelen van T te ervaren.

Clinisch onderzoek heeft nog steeds geen harde drempelwaarde bepaald voor wanneer de symptomen van lage T beginnen te verschijnen. Recent onderzoek suggereert dat de symptomen van een laag T-gehalte bij mannen kunnen beginnen wanneer hun totale testosterongehalte onder 320 ng/dl daalt.

Dus dat is een goede vuistregel voor de lagere drempel. Als je boven de 320 ng/dl zit, is er waarschijnlijk niets aan de hand. Niet geweldig. Maar goed. En vanaf daar kunt u streven naar niveaus die in het hogere bereik voor uw leeftijdsgroep liggen.

Maar het is belangrijk op te merken dat optimaal testosteron niet noodzakelijkerwijs betekent dat je superhoge niveaus nodig hebt. Voorbij een bepaald niveau kan testosteron eigenlijk een hoop niet-zo-goede bijwerkingen veroorzaken, zoals slaapapneu en te dik bloed. Je hoeft je over het algemeen alleen zorgen te maken over een teveel aan testosteron als je een testosteronvervangingstherapie gebruikt. Behoudens een of andere fysiologische afwijking, is te veel T meestal geen probleem bij mannen die hun testosteron op natuurlijke wijze verhogen door veranderingen in levensstijl en dieet.

Hoe uw testosterongehalte te meten

Er zijn drie manieren om uw testosterongehalte te testen: speekselmonster, urinemonster en bloedmonster. Elke methode heeft zijn voor- en nadelen.

Speeksel- en urinetests zijn relatief goedkoop en snel. U kunt zelfs een speeksel testkit kopen op Amazon voor ongeveer $ 30. Gewoon spugen in de beker, zet het in de post, en een week later krijg je een totale testosteronmeting. Het probleem is dat speeksel- en urinetesten niet erg nauwkeurig zijn, en daarom gebruiken endocrinologen meestal geen speeksel- of urinemonsters bij het diagnosticeren van een laag testosterongehalte. In plaats daarvan gebruiken ze bloedserumtests.

Hoewel bloedtests veel nauwkeuriger en gevoeliger zijn dan speeksel- of urinetests, zijn ze ook veel duurder – bloedtests voor totaal en vrij testosteron kunnen je $ 130 kosten. Omdat ik de meest nauwkeurige resultaten wilde, ging ik voor de bloedserumtest.

Wat ik niet wist voordat ik me liet testen, was dat er verschillende soorten testosteronbloedtests zijn, sommige nauwkeuriger dan andere. Zoals ik aan het begin van dit bericht al zei, is er niet veel standaardisatie tussen laboratoria als het op testen aankomt. Sommige laboratoria gebruiken één methode, terwijl een ander lab een andere test zal gebruiken.

Ik kwam er later achter dat de bloedtest die ik gebruikte om mijn totale testosteron te meten voor mijn experiment niet de meest nauwkeurige op de markt was en niet was wat de CDC aanbeveelt laboratoria te gebruiken in hun doel om hormoontesten te standaardiseren. (Ik heb mezelf een maand na mijn 90-dagen experiment getest met de bloedtest die de CDC aanbeveelt. Ik zal mijn resultaten zo dadelijk meedelen). Ik heb ook geleerd dat het meten van vrij testosteron behoorlijk dang moeilijk is en dat de meeste vrije T-metingen die laboratoria geven meestal slechts schattingen zijn.

Hieronder deel ik wat ik heb geleerd over de verwarrende wereld van testosteron bloedtests.

Bloedtests voor totaal testosteron

ECLIA Methode. Toen ik mezelf testte op totaal testosteron voor mijn experiment, was de methode die het lab gebruikte de ECLIA, kort voor Electrochemiluminescent Immunoassay. Het is een snelle en betaalbare methode om totaal testosteron in je bloed te meten. Veel laboratoria gebruiken deze methode omdat ze automatisch is en niet veel werk van de laborant vergt. Sommige studies hebben echter aangetoond dat de met ECLIA verkregen waarden aanzienlijk hoger zijn dan de betrouwbaardere LC/MS-methode. Dat brengt me bij…

LC/MS Methode. LC/MS is de afkorting van vloeistofchromatografie-massaspectrometrie. Het wordt door veel onderzoekers beschouwd als de gouden standaardmethode voor het meten van kleine moleculen. De nauwkeurigheid en consistentie ervan is de reden waarom de CDC LC/MS aanbeveelt als de standaardmethode voor het testen van totaal testosteron. Omdat LC/MS gevoeliger is dan ECLIA, gebruiken artsen deze methode meestal bij het testen van patiënten met een zeer laag testosterongehalte, zoals vrouwen en kinderen. Hoewel de LC/MS-methode nauwkeuriger en gevoeliger is, is zij duurder dan ECLIA. En het duurt wat langer voordat je resultaten krijgt.

Een maand na mijn 90-dagen experiment werd ik opnieuw getest, maar dit keer met de LC/MS methode. Mijn totale testosterongehalte met deze methode was 826,9 ng/dl. Dat betekent dat mijn T-niveau nog meer is gestegen sinds ik met mijn testosteronveranderingen ben begonnen.

Je moet zelf beslissen welke methode je gaat gebruiken. Als je niet denkt dat je een extreem laag T hebt, zal ECLIA prima werken. Weet alleen dat de meeste onderzoekers LC/MS zien als de methode die de meest nauwkeurige en consistente resultaten oplevert. Laboratoria bieden vaak zowel ECLIA als LC/MS testen aan. Later, zal ik delen waar u kunt krijgen getest met behulp van beide methoden.

Bloedtests voor het meten van vrije testosteron

Lezen over de talloze manieren om vrije testosteron te meten heeft me bijna in het gekkenhuis. Het is verwarrend.

Het probleem waar laboratoria tegenaan lopen is dat er zo weinig vrij testosteron in ons lichaam is, dat het moeilijk direct te meten is. Hieronder staan de methoden die nu beschikbaar zijn om vrije T.

RIA Direct te meten. Het is goedkoop, snel, maar niet erg nauwkeurig. Recente studies hebben vraagtekens gezet bij het gebruik van RIA directe methodologie om vrij testosteron te meten. Helaas gebruiken de meeste laboratoria in het land alleen RIA direct vanwege de kosteneffectiviteit. LabCorp, het lab dat ik gebruikte, meet alleen vrije T met behulp van RIA direct. Ondanks de kritiek op RIA direct-tests zijn veel onderzoekers van mening dat het een adequate methode is voor routinetests.

Equilibrium Ultrafiltratie. Velen op het gebied van de endocrinologie beweren dat evenwichts ultrafiltratie een superieure en meer nauwkeurige testmethode is dan RIA direct. Het probleem is dat veel commerciële laboratoria deze methode niet aanbieden omdat ze zo tijdrovend is en goed opgeleide technici vereist. Als je een lab kunt vinden dat equilibrium ultrafiltratie gebruikt, verwacht dan dat je iets meer uitgeeft dan voor een RIA direct.

Gecalculeerd vrij testosteron. In plaats van direct meten van vrij testosteron in je bloed, is het mogelijk om een ruwe schatting te krijgen door het berekenen van de hoeveelheid albumine, SHBG, en totaal testosteron in je bloed. Het probleem met deze methode is dat 1) ze niet erg nauwkeurig is en 2) je voor drie verschillende tests moet betalen: albumine, SHBG, en totaal testosteron. Dit kan vrij duur worden, vrij snel.

Zoals je kunt zien, heb je een verscheidenheid aan opties bij het krijgen van getest voor T niveaus. Mijn aanbeveling is om te proberen om uw totale testosteron aantal met behulp van de LC / MS-methode en gebruik welke methode beschikbaar is en kosteneffectief om te meten vrij testosteron. Natuurlijk, ik ben gewoon een man die een blog schrijft over mannelijkheid, dus neem die aanbeveling met een korreltje zout.

Waar kan ik me laten testen op testosteron

Alright, dus je vraagt je computerscherm misschien: “Waar kan ik me laten testen?”

Als je symptomen van een laag testosterongehalte hebt, vraag je je arts om een bloedtest voor je te bestellen. De verzekering dekt het misschien.

Als u gewoon nieuwsgierig bent naar uw T-niveaus, hebt u eigenlijk geen opdracht van een arts nodig. U kunt zich zelf aanmelden voor een test.

Hierover gaat het als volgt:

Bestelt u de test. U moet een bloedtest bestellen via een website die bloedtests aan consumenten verkoopt. Nee, u stuurt de website geen bloedmonster. Deze sites hebben contracten met laboratoria in het hele land om bloed af te nemen. Ze fungeren in feite als tussenpersoon. Dit zijn de sites die ik gebruikte om mijn testen te kopen:

• Health Testing Centers. Je kunt een totale en vrije testosteron bestellen voor $129. Wees je ervan bewust dat de methoden die Health Testing Center zal vragen zijn ECLIA voor totaal testosteron en RIA direct voor vrij testosteron.
• Request a Test. U kunt een LC/MS totale testosteron test bestellen bij Request a Test. Ze zeggen dat je een equilibrium ultrafiltratie vrije testosteron kunt bestellen, maar toen ik mijn labresultaten terugkreeg, bleek dat de directe methode was gebruikt. Ik ben dat nog aan het uitzoeken, maar wilde je alvast op de hoogte brengen.

Je kunt ook albumine- en SHBG-tests bestellen bij zowel Health Testing Centers als Request a Test, zodat je de berekeningsmethode kunt gebruiken om je vrije testosterongehalte te achterhalen.

Ga naar een plaatselijk lab. Nadat u voor uw bloedtest hebt betaald, krijgt u een e-mail van de website met uw bestelinformatie. U krijgt ook te horen naar welk laboratorium in uw buurt u moet gaan om de test te laten doen. Zowel Health Testing Centers als Request a Test stuurden me naar LabCorp. Als u ooit hebt gesolliciteerd naar een baan waarvoor een drugstest nodig is, bent u waarschijnlijk zelf ook wel eens bij LabCorp geweest, aangezien zij een landelijk bedrijf zijn.

Laat bloed afnemen. Een lab technicus zal een aantal bloedmonsters nemen. Het hele proces duurt minder dan 2 minuten. U kunt het beste ’s morgens vroeg bloed laten afnemen, omdat het T-gehalte ’s morgens het hoogst is en in de loop van de dag gestaag daalt.

Krijg uw resultaten. Twee of drie dagen later krijgt u een e-mail van het laboratorium met uw resultaten.

Test meer dan eens. Omdat testosteronniveaus gevoelig zijn voor een hele reeks omgevingsfactoren, is het belangrijk om je meer dan eens te laten testen wanneer je een lage T-waarde vaststelt. Het kan zijn dat je de ene week een ondergemiddelde T-waarde hebt, maar de volgende week een iets bovengemiddelde. Dit is vooral belangrijk als je arts overweegt je testosteronvervangingstherapie te geven. Je wilt niet dat hij de beslissing neemt op basis van een enkele test!

Conclusie

Whoo, dat was een hoop info. Als je je een beetje verloren voelt, is hier een samenvatting:

• Om je vrije T te vinden, probeer de Equilibrium Ultrafiltratie test te gebruiken – die is het nauwkeurigst. Als die methode niet beschikbaar is, is de RIA Direct-test ook goed.
• Maak een bloedtest om uw totale T-gehalte te bepalen. U kunt deze bloedtest laten doen bij de huisarts, of door u online aan te melden en naar een plaatselijk laboratorium te gaan. Zorg ervoor dat u zich ’s morgens laat testen!
• Als u kunt, doe dan de LC/MS-test om uw totale T-gehalte te meten – die is het nauwkeurigst. Als die niet beschikbaar is, is de ECLIA-test ook goed.
• Gebruik geen laboratoriumreferentienummers om te bepalen of uw T laag is. Die zijn meestal niet nauwkeurig. Gebruik de bovenstaande grafieken voor uw specifieke leeftijdsgroep.
• Zelfs als uw T laag is voor uw leeftijdsgroep, als u zich gezond voelt, kan uw T-niveau in orde zijn; u bent misschien gewoon meer androgeengevoelig.

Als je in de war bent over hoe je weet of je je testosteronniveaus moet aanpakken en verhogen of niet, de eenvoudige bottom line is dit:

• Iedereen, ongeacht hun huidige T-niveau, kan profiteren van de gezonde levensstijlpraktijken die testosteron stimuleren (die ik morgen in detail zal beschrijven). Zelfs als je niet gericht bent op het stimuleren van je T, moeten ze hoe dan ook worden aangenomen voor all-around gezondheid, en een toename van T zal slechts een ander gelukkig bijproduct van genoemde adoptie zijn.
• De T-boosting praktijken die ik zal aanbevelen kan ieders testosteron verhogen van waar het nu staat, maar zelfs deze verhoogde niveaus kunnen u niet in het hoge bereik voor uw leeftijdsgroep brengen.
• Als je deze T-boosting praktijken aanneemt, en je T is nog steeds laag voor je leeftijd, maar je voelt je gezond, sterk en vitaal, dan heb je waarschijnlijk geen probleem.
• Als u deze T-boosting praktijken toepast, en uw T is nog steeds laag voor uw leeftijd, en je hebt nog steeds last van de symptomen van een laag testosterongehalte, dan kan het zijn dat u een onderliggend probleem hebt dat door uw arts moet worden aangepakt.

Om de details van de testosteron-verhogende praktijken die ik aanbeveel, zullen we ons de volgende keer wenden in de conclusie van deze serie.

Testosteron Week Series:
De afnemende viriliteit van mannen en het belang van T
De voordelen van optimaal testosteron
Een korte inleiding over hoe T wordt gemaakt
Wat is een “normaal” testosteronniveau en hoe meet je je T
Hoe ik mijn testosteronniveau op natuurlijke wijze verdubbelde en jij dat ook kunt

Tags: Testosteron