Type 1 diabetes
Omdat type 1 diabetes snel kan beginnen en de symptomen ernstig kunnen zijn, moeten mensen die net de diagnose hebben gekregen soms in het ziekenhuis blijven.
Als je net de diagnose type 1 diabetes hebt gekregen, moet je waarschijnlijk elke week een medische controle ondergaan totdat je je bloedsuiker goed onder controle hebt. Uw arts zal de resultaten van uw bloedsuikermonitoring thuis en van uw urinetests bekijken. Uw arts zal ook uw eetdagboek, tussendoortjes en insuline-injecties bekijken. Het kan een paar weken duren voordat uw insulinedoses zijn aangepast aan uw eet- en activiteitenschema.
Naarmate uw diabetes stabieler wordt, zult u minder vervolgbezoeken nodig hebben. Het is heel belangrijk dat u uw arts bezoekt, zodat u kunt letten op eventuele langetermijnproblemen als gevolg van diabetes.
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen een diëtist, een klinisch apotheker en een gecertificeerde diabeteszorg- en educatiespecialist (CDCES) te bezoeken. Deze zorgverleners zullen u helpen uw diabetes onder controle te houden.
Maar, u bent de belangrijkste persoon bij het onder controle houden van uw diabetes. U moet de basisstappen voor diabetesbeheer kennen, waaronder:
- Hoe een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)te herkennen en te behandelen
- Hoe een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie)te herkennen en te behandelen
- Hoe maaltijden te plannen, inclusief het tellen van koolhydraten (carb)
- Hoe insuline in te nemen
- Hoe bloedglucose en urine ketonen te controleren
- Hoe insuline en voedselinname aan te passen tijdens inspanning
- Hoe zieke dagen te beheren
- Hoe insuline en voedsel in te nemen tijdens inspanning
- Hoe zieke dagen te beheren
- Hoe insuline in te nemen tijdens ziektedagen
- Waar diabetespullen kopen en hoe bewaren
INSULINE
Insuline verlaagt de bloedsuiker door deze de bloedbaan te laten verlaten en in de cellen te laten komen. Iedereen met type 1 diabetes moet dagelijks insuline innemen.
In het algemeen wordt insuline onder de huid geïnjecteerd met een injectiespuit, insulinepen of pomp. Een andere vorm van insuline is het geïnhaleerde type. Insuline kan niet via de mond worden ingenomen, omdat het zuur in de maag het vernietigt.
De soorten insuline verschillen in hoe snel ze beginnen te werken en hoe lang ze werkzaam blijven. Uw arts zal het beste type insuline voor u kiezen en u vertellen op welk tijdstip van de dag u de insuline moet gebruiken. Sommige soorten insuline kunnen in dezelfde injectie worden gemengd om de bloedsuiker zo goed mogelijk onder controle te houden. Andere soorten insuline mogen nooit worden gemengd.
De meeste mensen met type 1-diabetes moeten twee soorten insuline gebruiken. Basale insuline is een langwerkende insuline die de hoeveelheid glucose regelt die uw lichaam aanmaakt wanneer u niet eet. Maaltijdinsuline (voedingsinsuline), die snel werkt en bij elke maaltijd wordt ingenomen. Het werkt alleen lang genoeg om de glucose die uit voedsel is opgenomen, te helpen verplaatsen naar spier- en vetcellen om te worden opgeslagen.
Uw arts of diabetesvoorlichter zal u leren hoe u insuline moet spuiten. In het begin moet de injectie bij kinderen worden toegediend door een ouder of een andere volwassene. Op 14-jarige leeftijd kunnen de meeste kinderen hun eigen injecties geven.
Inhalatie-insuline wordt geleverd in de vorm van een poeder dat wordt gesnoven (geïnhaleerd). Het is snelwerkend en wordt voor elke maaltijd gebruikt. Uw arts kan u vertellen of deze vorm van insuline geschikt voor u is.
Mensen met diabetes moeten weten hoe ze de hoeveelheid insuline die ze innemen kunnen aanpassen:
- Wanneer ze sporten
- Wanneer ze ziek zijn
- Wanneer ze meer of minder voedsel en calorieën eten
- Wanneer ze op reis zijn
HEALTHY EATING AND EXERCISE
Wanneer u uw bloedsuiker controleert, kunt u erachter komen welke voedingsmiddelen uw bloedsuiker het meest verhogen of verlagen. Dit helpt u om uw insulinedoses aan te passen aan specifieke voedingsmiddelen of activiteiten om te voorkomen dat uw bloedsuiker te hoog of te laag wordt.
De American Diabetes Association en de Academy of Nutrition and Dietetics hebben informatie over het plannen van een gezond, uitgebalanceerd dieet. Het helpt ook om een geregistreerde diëtist of voedingsdeskundige te raadplegen.
Reguliere lichaamsbeweging helpt de hoeveelheid suiker in het bloed onder controle te houden. Het helpt ook overtollige calorieën en vet te verbranden om een gezond gewicht te bereiken.
Gesprek met uw arts voordat u met een oefenprogramma begint. Mensen met type 1 diabetes moeten speciale maatregelen nemen voor, tijdens en na elke oefening of lichamelijke activiteit.
MONITORING YOUR BLOOD SUGAR
Het thuis controleren van uw bloedsuikerspiegel en het noteren van de resultaten vertelt u hoe goed u uw diabetes onder controle heeft. Bespreek met uw arts en diabetesvoorlichter hoe vaak u gecontroleerd moet worden.
Om uw bloedsuiker te controleren, gebruikt u een apparaat dat een glucometer wordt genoemd. Meestal prikt u in uw vinger met een klein naaldje, een lancet genaamd, om een klein druppeltje bloed te krijgen. Je doet het bloed op een teststrip en stopt de strip in de glucometer. De glucometer geeft u een aflezing die uw bloedsuikergehalte aangeeft.
Continue glucosemeters meten het glucosegehalte in vloeistoffen onder de huid. Deze worden meestal gebruikt door mensen die insulinepompen gebruiken om hun diabetes onder controle te houden. Sommige continumeters vereisen geen vingerprik.
Bewaar uw bloedsuiker voor uzelf en uw zorgteam. Deze cijfers zullen u helpen als u moeite hebt uw diabetes onder controle te houden. U en uw arts moeten een doel stellen voor uw bloedsuikerspiegel op verschillende tijdstippen van de dag. U moet ook plannen wat u moet doen als uw bloedsuiker te laag of te hoog is.
Praat met uw arts over uw doel voor de A1C-test. Deze test toont uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen 3 maanden. Het laat zien hoe goed u uw diabetes onder controle houdt. Voor de meeste mensen met type 1 diabetes moet het A1C-doel 7% of lager zijn.
Een te lage bloedsuikerspiegel wordt hypoglykemie genoemd. Een bloedsuikerspiegel van minder dan 70 mg/dL (3,9 mmol/L) is te laag en kan schadelijk voor u zijn. Een bloedsuikerwaarde van minder dan 54 mg/dL (3,0 mmol/L) is reden voor onmiddellijke actie. Als u uw bloedsuiker goed onder controle houdt, kunt u hypoglykemie voorkomen. Praat met uw arts als u niet zeker weet waardoor de symptomen van hypoglykemie worden veroorzaakt.
Voetverzorging
Mensen met diabetes hebben meer kans op voetproblemen dan mensen zonder diabetes. Diabetes beschadigt de zenuwen. Hierdoor kunnen uw voeten minder goed druk, pijn, warmte of kou voelen. Het is mogelijk dat u een voetblessure pas opmerkt wanneer u ernstige schade aan de huid en het weefsel eronder hebt, of een ernstige infectie ontwikkelt.
Diabetes kan ook schade aan de bloedvaten veroorzaken. Kleine zweertjes of openingen in de huid kunnen zich ontwikkelen tot diepere huidzweertjes (ulcera). Amputatie van het aangetaste lidmaat kan nodig zijn als de huidzweren niet genezen of groter, dieper of geïnfecteerd worden.
Om voetproblemen te voorkomen:
- Stop met roken als u roker bent.
- Verbeter uw bloedsuikercontrole.
- Laat uw voeten ten minste twee keer per jaar door uw arts onderzoeken en weet of u zenuwbeschadigingen hebt.
- Vraag uw arts uw voeten te controleren op problemen zoals likdoorns, eeltknobbels of hamertoe. Deze aandoeningen moeten worden behandeld om huidlaesies en zweren te voorkomen.
- Controleer en verzorg uw voeten elke dag. Dit is belangrijk wanneer u al zenuw- of bloedvatbeschadigingen of voetproblemen heeft.
- Behandel kleine infecties, zoals voetschimmel, meteen.
- Nagelverzorging is erg belangrijk. Als uw nagels erg dik en hard zijn, moet u naar een podotherapeut om ze te laten knippen of naar een andere zorgverlener die weet dat u diabetes hebt.
- Gebruik een vochtinbrengende lotion op een droge huid.
- Controleer of u de juiste soort schoenen draagt. Vraag uw leverancier welke voor u de juiste is.
VOORKOMENDE COMPLICATIES
Uw arts kan u medicijnen of andere behandelingen voorschrijven om de kans op het ontwikkelen van veel voorkomende complicaties van diabetes te verkleinen, waaronder:
- oogaandoeningen
- nieraandoeningen
- beschadiging van de perifere zenuwen
- hartaandoeningen en beroerte
Met type 1 diabetes loopt u ook risico op aandoeningen als gehoorverlies, parodontale aandoeningen, botaandoeningen of spruw (bij vrouwen). Door uw bloedsuiker onder controle te houden, kunt u deze aandoeningen voorkomen.
Bespreek met uw zorgteam andere stappen die u kunt nemen om uw kans op het ontwikkelen van complicaties door diabetes te verkleinen.
Mensen met diabetes moeten hun vaccinatieschema bijhouden.
EMOTIONELE GEZONDHEID
Leven met diabetes is stressvol. Je kunt je hopeloos voelen over alles wat je moet doen om met diabetes om te gaan. Maar voor je emotionele gezondheid zorgen is net zo belangrijk als voor je fysieke gezondheid zorgen.
Een aantal manieren om stress te verlichten zijn:
- Luisteren naar ontspannende muziek
- Meditatie om uw geest vrij te maken van zorgen
- Diepe ademhaling om lichamelijke spanning te helpen verlichten
- Doen aan yoga, tai chi of diepe ontspanning
Het is normaal om u soms verdrietig of neerslachtig (depressief) of angstig te voelen. Maar als u zich te vaak zo voelt en het u belemmert om uw diabetes onder controle te houden, praat dan met uw zorgteam. Zij kunnen misschien manieren vinden om je te helpen je beter te voelen.