Vaginale en perineale scheuren tijdens en na de bevalling
Het is misschien een open deur, maar bij een vaginale bevalling moet de vagina worden opgerekt. Iedereen die vaginaal bevalt – en soms degenen die een langdurige bevalling hebben voordat ze via een keizersnede bevallen – kan wat perineale postpartum pijn verwachten. En door de druk van het hoofdje van je baby is het heel gewoon dat je scheurtjes en scheurtjes in je perineum krijgt, dat is het gebied tussen je vagina en je anus, en soms ook je baarmoederhals. Meer dan de helft van alle vrouwen zal na de bevalling ten minste een kleine scheur hebben.
Wat zijn de meest voorkomende soorten vaginale scheuren na de bevalling?
Eerste graads scheuren, waarbij alleen de huid is gescheurd, en tweedegraads scheuren, waarbij huid en vaginale spieren zijn gescheurd, zijn de meest voorkomende soorten scheuren. Perineale en vaginale scheuren kunnen soms pijn veroorzaken en kunnen uw hersteltijd verlengen.
Hoe worden vaginale scheuren gerepareerd?
In de meeste gevallen vereist een scheur hechtingen. Over het algemeen zijn ze nodig bij scheuren die langer zijn dan 2 centimeter, of ongeveer 1 inch. Nadat de scheur is gerepareerd, zult u waarschijnlijk een gevoeligheid ervaren op de plaats terwijl het geneest.
Hoe lang duurt het voordat een vaginale scheur geneest?
Net als elke pas gerepareerde wond, zal de plaats van een scheur of episiotomie tijd nodig hebben om te genezen, meestal zeven tot tien dagen. De wond zal waarschijnlijk nog enkele weken pijn doen, dus doe het in de tussentijd rustig aan.
Hoe kan ik vaginale scheuren verzorgen na de geboorte?
De hechtingen zelf zullen waarschijnlijk na verloop van tijd worden geabsorbeerd, maar het is belangrijk om de instructies van uw arts of verpleegkundige voor hygiëne van het perineum na de bevalling op te volgen om de pijn te verlichten, infectie te voorkomen en genezing te bevorderen. Om uw perineum gezond te houden:
- Reinig het gebied door er warm water over te spuiten tijdens en na het naar het toilet gaan.
- Droog het gebied af – niet wrijven – met gaasjes of papieren doekjes die bij uw door het ziekenhuis goedgekeurde maandverband worden geleverd.
- Gebruik ten minste elke vier tot zes uur een nieuw maxi maandverband.
- Laat uzelf genezen. Dat betekent, handen thuis! Als je voortdurend “test” hoe de plek geneest door hem aan te raken, zal het langer duren voordat je beter wordt.
- Blijf regelmatig. Hoe sneller u uw darmen in beweging krijgt, hoe beter het is (maak je geen zorgen als het een paar dagen duurt). Het is normaal dat u bang bent dat uw hechtingen zullen loslaten tijdens uw eerste stoelgang na de bevalling. Maar maak je geen zorgen – dat gebeurt niet. Om je te helpen, eet je ruwvoer zoals volle granen, vers fruit en groenten, drink je voldoende en probeer je, zodra je er klaar voor bent, korte wandelingetjes te maken. U kunt uw arts ook vragen naar een ontlasting verzachter of een mild laxeermiddel.
Pijn van perineale scheuren verminderen
Probeer de volgende suggesties om pijn van perineale scheuren te helpen verlichten:
Lees dit verder
- IJs erop. Probeer gekoelde toverhazelaarkompressen, een operatiehandschoen gevuld met fijngestampt ijs, of een maxi-pad met een cold pack om de zwelling te verminderen.
- Verwarm het. Om het ongemak te verzachten, kunt u driemaal daags 20 minuten een warm zitbad nemen of warme kompressen gebruiken. Blootstellen aan een warmtelamp is ook een mogelijkheid om te proberen, maar doe dit alleen na advies van een arts.
- Verdoven. Uw arts kan u een verdovingsmiddel aanraden om het gebied te verdoven. Die zijn er in allerlei vormen, van sprays tot zalfjes tot kompressen.
- Voorkom overbelasting. Plan geen activiteiten die overbelasting kunnen veroorzaken. Slaap op uw zij en probeer niet te lang te staan of te zitten, want dat kan de pijn in het perineum vergroten.
- Kussen. Donutvormige kussens die op de markt worden gebracht voor aambeienlijders kunnen u enig comfort geven terwijl u zit. Als u aambeien had tijdens de zwangerschap en nog steeds herstellende bent, kunt u twee pijnen met één kussen doden.
Hoe helpt u uw perineum genezen
Doen uw Kegel-oefeningen en perineale massage in de maand of zo voor uw uitgerekende datum kan helpen om uw perineumgebied soepeler te maken en beter in staat om over het hoofd van uw baby te rekken als ze tevoorschijn komt.
Na de bevalling moet je zo snel mogelijk doorgaan met het doen van je Kegels – zelfs als je jezelf niet voelt doen; en dat zul je waarschijnlijk niet meteen doen – om de bloedsomloop te stimuleren en je te helpen sneller te genezen. Ze zijn geweldig voor de spierspanning en kunnen uw risico op incontinentie verminderen.
Wanneer uw arts te bellen
Als uw perineum erg rood en zeer pijnlijk en gezwollen wordt, of als u een onaangename geur waarneemt, hebt u mogelijk een infectie ontwikkeld, dus neem zeker contact op met uw behandelaar.
Gelukkig beveelt het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) niet langer episiotomieën aan, of het chirurgisch doorsnijden van het perineum, als standaardprotocol bij vaginale bevallingen – maar in sommige gevallen kan er een nodig zijn, hetzij vanwege de grootte of positie van een baby of een andere situatie.
Zeer ernstige scheuren die op natuurlijke wijze ontstaan, zijn zeer zeldzaam en komen voor bij minder dan 2 procent van alle bevallingen. Omdat deze scheuren dicht bij het rectum komen (derde graad) of zelfs in de spieren snijden (vierde graad), vergroten ze het risico op anale incontinentie en andere bekkenbodemproblemen. In sommige gevallen kunnen deze scheurtjes leiden tot pijn bij geslachtsgemeenschap.
Als je uiteindelijk een ernstigere scheur of een episiotomie krijgt, helpen dezelfde methoden die ook voor gewone scheurtjes werken je genezen: zitbadjes, ijskompressen, toverhazelaar en verdovende sprays. Het gebied gewoon blootstellen aan lucht kan ook helpen om sneller en met minder pijn te genezen.