Veel gestelde vragen over nierdiëten
1. Wat doen de diëtisten?
Een diëtist is een voedsel- en voedingsdeskundige. Als u met dialyse begint, moet u op uw voeding letten, omdat bepaalde voedingsmiddelen schadelijk voor u kunnen zijn. Uw diëtist bespreekt met u de vele voedingskeuzes die bij uw voorgeschreven dieet passen en beveelt u deze aan. Hij of zij zal ook uw laboratoriumonderzoek met u doornemen en u helpen uw dieet aan te passen om uw laboratoriumresultaten te verbeteren.
2. Moet ik een speciaal dieet volgen? Moet ik letten op hoeveel vocht ik drink?
De meeste mensen die dialyse ondergaan, moeten meer op hun voeding letten. Uw diëtist kan u aanraden bepaalde soorten voedingsmiddelen te vermijden en/of te vermeerderen. Bijvoorbeeld, als uw eiwitgehalte in het laboratorium laag is, dan moet u meer eiwitrijke voedingsmiddelen gebruiken. Andere voedingsmiddelen die van invloed kunnen zijn op uw laboratoriumuitslagen zijn voedingsmiddelen met een hoog fosfor-, calcium-, kalium- en/of natriumgehalte. Uw diëtist kan u aanraden om sommige van deze voedingsmiddelen te vermijden en/of te beperken. Uw diëtist kan u ook aanraden om uw vochtinname te beperken. Uw beperkingen zijn zeer individueel en zijn afhankelijk van uw andere medische aandoeningen en/of uw resterende nierfunctie.
3. Zal ik gewicht verliezen door dialyse?
Wanneer u met dialyse begint, kan de weegschaal aangeven dat u gewicht verliest. Uw gewichtsverlies kan echter gewoon veroorzaakt worden door het verlies van vocht dat door de dialyse wordt afgevoerd. Het vocht kan zich in de loop van de tijd hebben opgehoopt omdat uw nieren dit werk niet meer voldoende konden doen. U kunt ook wat gewicht verliezen als u met dialyse begint, omdat de ophoping van gifstoffen in uw bloed (doordat uw nieren niet goed werkten voordat u met dialyse begon) uw eetlust kan verminderen. Wanneer u met dialyse begint, kunt u dus merken dat u minder eet dan gewoonlijk. Het kan een paar weken dialyse duren (om alle “opgebouwde” of overtollige gifstoffen uit uw bloed te verwijderen) voordat u zich beter begint te voelen en uw eetlust verbetert of weer normaal wordt.
4. Kan ik nog steeds uit eten gaan?
Absoluut, maar denk aan uw dieet en vochtbeperkingen. De meeste fastfood- en sit-downrestaurants voegen zout toe bij het bereiden van uw eten. Vermijd altijd het toevoegen van zout aan uw eten aan tafel. Vraag uw diëtist om suggesties voor de juiste voedingskeuzes als u uit eten gaat.
5. Mag ik nog frisdrank drinken? Energiedrankjes? Alcoholische dranken?
Zekere soorten frisdrank kunnen rijk zijn aan fosfor. Alle cola (zowel light als gewone) bevat fosfor en moet worden beperkt (1 blikje per dag aanbevolen) en/of vermeden. Dr. Pepper/Mr. Pibb en sommige gebottelde ijsthee bevatten ook wat fosfor en moeten net als cola behandeld worden. Citrusvruchten en andere frisdranken met een smaakje bevatten weinig of geen fosfor en zijn prima te drinken (bijv. Root beer, Lemon-lime, Orange, Grape, etc…). Beperk wijn en/of gemengde dranken tot niet meer dan één klein glas per dag. Bier bevat fosfor en moet beperkt worden (1 blikje per dag aanbevolen) net als cola. Alle energiedranken (bijv. Redbull) en/of sportdranken (bijv. Gatorade) moeten absoluut worden vermeden vanwege de toegevoegde vitaminen, mineralen en kruiden die door de dialyse niet worden verwijderd en zich in uw bloed zullen ophopen.
6. Kan ik nog steeds mijn vitaminen-, mineralen- en/of kruidensupplementen innemen?
Wanneer u met dialyse begint, zal uw arts en/of diëtist u een specifieke multivitamine voorschrijven die u dagelijks moet innemen. Alle andere vitaminen, mineralen en kruidensupplementen moeten worden vermeden, tenzij aanbevolen door uw nefroloog en/of nierdiëtist. Als u nog andere supplementen gebruikt die niet door uw nefroloog en/of diëtist zijn voorgeschreven, laat hen dit dan meteen weten.
7. Ik ben vegetariër. Is dit goed voor mij als ik met dialyse begin?
U kunt een vegetarisch dieet volgen tijdens de dialyse, maar het kan wat extra inspanning kosten om ervoor te zorgen dat u voldoende eiwitten binnenkrijgt. Veel plantaardige eiwitbronnen zijn ook erg hoog in kalium en/of fosfor, wat de meeste mensen moeten beperken tijdens dialyse. De beste eiwitbronnen komen van vlees en andere dierlijke producten. Vegetariërs die lacto-ova zijn, kunnen voldoende eiwitten uit zuivelproducten en eieren halen. Voor veganisten is het erg moeilijk om voldoende eiwitten uit plantaardige bronnen binnen te krijgen, zonder een te hoge inname van kalium en/of fosfor.
8. Ik ben diabeet. Zal mijn bloedsuiker moeilijk onder controle te houden zijn wanneer ik dialyseer?
De meeste diabetici die met dialyse zijn begonnen, hebben gemerkt dat hun bloedsuiker nu gemakkelijker onder controle te houden is. Dit betekent niet dat diabetici hun suikerinname mogen verhogen en mogen stoppen met het innemen van insuline of diabetespillen wanneer zij met dialyse beginnen. Het is nog steeds zeer belangrijk om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden wanneer u dialyseert, om verdere complicaties als gevolg van een slechte bloedsuikercontrole te voorkomen. Als u kiest voor peritoneale dialyse, moet u mogelijk uw bloedsuiker vaak controleren vanwege de dextrose die wordt toegediend in de peritoneale dialyseoplossing.
9. Waarom heb ik een vieze smaak in mijn mond?
Voordat dialyse door uw nefroloog wordt aanbevolen, kunnen zich veel giftige stoffen in uw bloed ophopen omdat uw nieren niet meer goed werken. Door deze ophoping van gifstoffen kunt u een metaalsmaak in uw mond krijgen. Dit gaat meestal weg zodra u met dialyse begint, maar kan terugkomen als u voortdurend behandelingen mist en/of uw voorgeschreven behandeltijd verkort.
10. Waarom valt mijn haar uit?
Dit is een betwistbare vraag. Haar bestaat voornamelijk uit eiwitten. Sommige nierspecialisten geloven dat dit veroorzaakt wordt door verlies van eiwitten. Wanneer u een nierziekte ontwikkelt, zal uw lichaam eiwitten in uw urine gaan “dumpen”, waardoor er minder eiwitten in uw bloed zitten. Bovendien wordt veel mensen die nog niet aan de dialyse zijn, aangeraden hun eiwitinname te beperken om zo hun resterende nierfunctie minder te belasten. Dit kan het begin zijn van haaruitval. Als mensen eenmaal met dialyse beginnen, moeten ze veel eiwitten eten. De dialyse zelf verwijdert wat eiwitten uit het bloed. Andere onderzoekers geloven dat haaruitval bij mensen die dialyse ondergaan, te maken heeft met de stress die het dialyseproces op zich op het lichaam uitoefent.