Wat is de oorzaak van navelstrengknopen?
Een navelstrengknoop is, zoals de naam al zegt, een knoop in de navelstreng van de baby. Aangezien de navelstreng verantwoordelijk is voor het vervoer van voedingsstoffen van de placenta naar de baby, kunnen knopen in het systeem gevaarlijk blijken. Hoewel de overgrote meerderheid van deze knopen in de navelstreng onschadelijk zijn, kunnen sommige de stroom van voedingsstoffen belemmeren en leiden tot schade aan de foetus.
Hoe vaak komen knopen in de navelstreng voor?
Knopen in de navelstreng komen relatief vaak voor, bij ongeveer één op de 100 zwangerschappen. Een veel vaker voorkomend verschijnsel is een nuchaloop – de technische term voor wanneer de navelstreng zich om de nek van de baby wikkelt. Deze komen bij ongeveer een kwart van alle zwangerschappen voor en vormen, net als navelstrengknopen, zelden een bedreiging voor de baby.
Hoe ontstaan navelstrengknopen?
Tijdens de zwangerschap schopt en draait een zich ontwikkelende baby in de buik van zijn of haar moeder. Na verloop van tijd kunnen deze foetale bewegingen leiden tot knopen in de navelstreng. Aangezien foetussen tijdens de zwangerschap op natuurlijke wijze door de baarmoeder van de vrouw bewegen, is het normaal dat deze knopen kunnen ontstaan.
Een knoop in de navelstreng heeft echter bepaalde risicofactoren. Een baby kan een hoger risico lopen op een navelstrengknoop:
- Als hij of zij een monoamniotische tweeling is, of een zak deelt met een andere baby
- Als de moeder polyhydramnios heeft, of te veel vruchtwater
- Als de navelstreng langer is dan normaal
- Als een foetus kleiner is dan normaal
Wat zijn de tekenen en symptomen van een navelstrengknoop?
Moeders worden over het algemeen zorgvuldig gecontroleerd tijdens de zwangerschap. Bij elke afspraak wordt de hartslag van de foetus gemeten, en vrouwen ondergaan periodieke echografieën als onderdeel van hun preventieve behandeling. De aanwezigheid van een abnormale hartslag kan een teken zijn van een echte navelstrengknoop, terwijl sommige knopen op routinebeeldvorming kunnen verschijnen. In sommige gevallen is verminderde foetale activiteit die door de moeder wordt gemeld, het eerste teken van een navelstrengprobleem.
Knopen in de navelstreng: When to Worry
De meeste navelstrengknopen vormen geen bedreiging voor een zich ontwikkelende baby, vooral met zorgvuldige controle. De navelstreng bevat een belangrijke stof, genaamd Wharton’s gelei, die demping biedt aan de beschikbare vaten en de structuur beschermt, zelfs wanneer een knoop optreedt. Als gevolg van deze gelei is het onwaarschijnlijk dat een echte, strakke, “knoop” zal ontstaan. Als de knoop los blijft en er geen vernauwing van de navelstreng optreedt, dan is het veilig voor de baby.
Aan de andere kant kunnen navelstrengknopen een risico voor een baby vormen wanneer de lus zich vernauwt en de bloedstroom van de placenta naar de baby belemmert. In dit geval kan het leiden tot zuurstoftekort, hersenbeschadiging, of zelfs doodgeboorte. De kans op een complicatie is het grootst tijdens het bevallingsproces en de afdaling in het geboortekanaal.
Een knoop in de navelstreng behandelen
Helaas is er niets dat moeders of zorgverleners kunnen doen om het ontstaan van een knoop in de navelstreng te voorkomen. Vroegtijdige herkenning en interventie zijn echter essentieel. Het is belangrijk voor moeders om al hun prenatale afspraken na te komen en hun eigen foetale monitoring uit te voeren door het tellen van schopjes. Minder dan 10 foetale bewegingen in twee uur verdient een telefoontje naar een arts.
Wanneer een losse navelstrengknoop strakker wordt terwijl de baby in het geboortekanaal indaalt, kan foetale bewaking een abnormale hartslag detecteren. In dat geval zal een arts beslissen wat de beste manier is om de baby te beschermen. Vaak is dit een onmiddellijke bevalling van de baby via een spoedkeizersnede. Als niet op het juiste moment wordt ingegrepen, kan dat leiden tot zuurstoftekort en hersenbeschadiging.