Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Tekenen en symptomen om op te letten
Ectopische zwangerschappen zijn terug in het nieuws, dankzij een stuk wetgeving in Ohio.
Het wetsvoorstel in kwestie zou de meeste verzekeringsmaatschappijen verbieden om abortussen te dekken, maar toen de vertegenwoordiger die het wetsvoorstel sponsorde suggereerde dat buitenbaarmoederlijke zwangerschappen opnieuw in de baarmoeder kunnen worden geïmplanteerd, spraken veel mensen zich uit op sociale media om te verduidelijken dat, nou ja, dat is eigenlijk geen medische mogelijkheid.
Hoewel buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zeldzaam zijn, onthulde TODAY’s Jenna Bush Hager vorige maand dat ze er een keer een had, voordat ze Mila kreeg, haar 6-jarige dochter.
“Ik was zo opgewonden … Ik kwam bij de dokter en ze zei: ‘Ja, je bent zwanger, maar we kunnen de baby niet vinden,'” Jenna zei tijdens een gesprek met Meredith Vieira over hun respectieve reizen naar het ouderschap. “En ik had geen idee wat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap was. De baby zat in mijn eileider.”
“Mijn man was de stad uit. Mijn zus was in Afrika. Dus werd ik met spoed geopereerd en werd mijn eileider verwijderd,” voegde ze eraan toe, en ze noemde de ervaring “isolerend.”
Maar eerst, wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel ergens buiten de baarmoeder groeit – in 90% van de gevallen in een van de eileiders.
“Een van de dingen die ik vrouwen altijd probeer uit te leggen, is dat dit geen baby is,” vertelde dr. Donnica Moore, gynaecoloog en deskundige op het gebied van de gezondheid van vrouwen, aan TODAY Parents. “Dit is een zwangerschap die zich niet in de baarmoeder heeft geïmplanteerd en het kan niet worden gered.”
Ectopische zwangerschappen, ook wel bekend als tubale zwangerschappen, kunnen gevaarlijke complicaties veroorzaken, waaronder inwendige bloedingen of een gescheurde eileider.
“De eileider is erg smal, dus tegen de tijd dat de implantatie groot genoeg is dat het een blokkade van de buizen veroorzaakt, zul je meestal symptomen hebben,” zei Moore.
Risicofactoren voor buitenbaarmoederlijke zwangerschappen omvatten het hebben gehad van een in het verleden, het hebben gehad van bekkenontstekingsziekte of elke vorm van schade of littekenvorming op de eileiders, een sigarettenroker zijn en ouder zijn dan 35 jaar. Vrouwen die gebruik maken van geassisteerde voortplantingstechnologie, waaronder IVF, hebben ook een groter risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dat gezegd hebbende, de helft van de vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft geen risicofactoren.
Ectopische zwangerschap symptomen
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voelt in het begin vaak aan als een typische zwangerschap, met symptomen zoals milde krampen, borstgevoeligheid en misselijkheid.
Maar als de kramp ernstig is en slechts aan één kant van het lichaam optreedt, kan dat wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
“Meestal klagen vrouwen (met buitenbaarmoederlijke zwangerschappen) over een meer constante pijn,” zei Dr. Meera Garcia, assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan Columbia University Irving Medical Center in New York. “Het lijkt een beetje meer dan de premenstruele, menstruatie-achtige kramp die de meeste mensen hebben.”
“Veel van de tijd als er een zwangerschap in de linker eileider zit, bijvoorbeeld, zullen vrouwen het aan die kant voelen. Ze kunnen zelfs binnenkomen en wijzen naar waar de pijn is en zeggen: ‘Het voelt alsof mijn eierstok pijn doet.'”
Andere symptomen zijn abnormaal vaginaal bloedverlies, bekkenpijn en lage rugpijn.
De meeste vrouwen worden vroeg gediagnosticeerd met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, meestal tussen zes en tien weken.
“Het is zeer ongebruikelijk voor vrouwen om voorbij de 12 tot 14 weken te komen zonder te weten waar de zwangerschap zich bevindt, omdat de meeste vrouwen tegen die tijd een echografie hebben gehad,” zei Dr. Shannon Clark, een universitair hoofddocent Maternal Fetal Medicine aan de University of Texas Medical Branch in Galveston.
Ectopische zwangerschap behandeling
Er zijn twee manieren om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te behandelen: medicatie en chirurgie.
Een vroege buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt meestal behandeld met een medicijn genaamd methotrexaat, dat de cellen doodt.
Een latere zwangerschap wordt meestal behandeld met een operatie, ofwel een laparoscopische operatie of een open buikoperatie.
“Als het een worst-case scenario is en (de buis) is gescheurd, zullen de symptomen ernstiger zijn – misselijkheid, braken, buikpijn. Vrouwen kunnen duizelig zijn,” zei Dr. Clark. “Dat is een meer acute chirurgische situatie.”
Het is helaas niet mogelijk om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap opnieuw in de baarmoeder te “implanteren”. Dr. Daniel Grossman, een Californische OB-GYN die zich op Twitter uitsprak over het wetsvoorstel van Ohio, noemde het idee dat iemand een embryo van de eileider naar de baarmoeder zou kunnen verplaatsen “pure science fiction.”
“We hebben gewoon niet de technologie,” schreef hij.
‘Er is vreugde en er is pijn’
Het belangrijkste om te weten is dat vrouwen die buitenbaarmoederlijke zwangerschappen hebben, absoluut door kunnen gaan met gezonde zwangerschappen.
Jenna, die in verwachting is van haar derde kind, hoopt dat het delen van haar verhaal anderen hoop geeft.
Ze prees ook TODAY’s Dylan Dreyer, die zich heeft opengesteld over haar eigen secundaire onvruchtbaarheid om het bewustzijn te vergroten.
“Het punt van dit alles is dat er vreugde en pijn is en voor Dylan om haar pijn te delen met ons allemaal brengt ons hopelijk allemaal de hoop dat er vreugde zal zijn,” zei ze.