Wat is een colostomie?
Een colostomie is een opening in de buik (abdominale wand) die tijdens een operatie wordt gemaakt. Het is meestal nodig omdat de dikke darm door een probleem niet goed werkt, of omdat een ziekte een deel van de dikke darm aantast en dat moet worden verwijderd. Het uiteinde van de dikke darm (colon) wordt door deze opening in de huid gebracht om een stoma te vormen. Een colostomie kan slechts voor korte tijd (tijdelijk) nodig zijn, misschien voor 3 tot 6 maanden. Een tijdelijke colostomie kan worden gebruikt wanneer een deel van de dikke darm tijd nodig heeft om te rusten en te genezen van een probleem of ziekte. Maar soms is een ziekte, zoals kanker, ernstiger en kan een colostomie nodig zijn voor de rest van iemands leven (permanent).
Waar de colostomie-stoma op de buik zal zijn, hangt af van welk deel van de dikke darm is aangetast. Sommige colostomieën zijn groot, andere klein; sommige zitten aan de linkerkant van de buik, andere aan de rechterkant, weer andere kunnen in het midden zitten. Een Wound Ostomy Continence-verpleegkundige (WOCN of WOC-verpleegkundige) of de chirurg zal de beste plaats voor uw stoma bepalen. (Een WOC-verpleegkundige is een speciaal opgeleide gediplomeerde verpleegkundige die stoma-patiënten verzorgt en onderwijst. Deze verpleegkundige wordt ook wel stomaverpleegkundige genoemd.)
Wanneer u naar een stoma kijkt, kijkt u eigenlijk naar de binnenbekleding (het slijmvlies) van de darm, die veel lijkt op de binnenbekleding van uw wang. De stoma ziet er roze tot rood uit. Het is warm en vochtig en scheidt kleine hoeveelheden slijm af.
Hoe het stoma eruitziet, hangt af van het type colostomie dat de chirurg maakt en van individuele lichaamsverschillen. Het kan er aanvankelijk vrij groot uitzien, maar zal ongeveer 6 tot 8 weken na de operatie tot zijn uiteindelijke grootte krimpen. De vorm zal rond tot ovaal zijn. Sommige stoma’s kunnen een beetje uitsteken, terwijl andere plat tegen de huid aanliggen.
In tegenstelling tot de anus heeft de stoma geen klep of afsluitspier. Dit betekent dat u het passeren van ontlasting vanuit het stoma niet kunt controleren, maar soms kan de stoelgang op andere manieren worden geregeld. Er zijn geen zenuwuiteinden in de stoma, dus de stoma zelf is geen bron van pijn of ongemak.
Wat doet een colostomie?
Een colostomie verandert de manier waarop uw lichaam werkt om de ontlasting te laten passeren. Nadat een colostomie is gemaakt, werken de darmen net als voorheen, behalve:
- De dikke darm en het rectum voorbij de colostomie zijn losgekoppeld of verwijderd.
- De anus is niet langer de uitgang voor ontlasting, maar het zal nog steeds slijm passeren van tijd tot tijd. Dit is normaal.
Omdat voedingsstoffen in de dunne darm worden geabsorbeerd, verandert een colostomie niet hoe het lichaam voedsel gebruikt. De belangrijkste functies van de dikke darm zijn het opnemen van water, het verplaatsen van de ontlasting naar de anus, en vervolgens het opslaan van ontlasting in het rectum totdat het uit het lichaam wordt gepasseerd. Wanneer een colostomie de route van de ontlasting verandert, is de opslagruimte niet langer beschikbaar.
Hoe hoger in de dikke darm de colostomie wordt gemaakt, hoe korter de dikke darm is. Een korter colon betekent dat het minder tijd heeft om water op te nemen, waardoor de ontlasting zachter of vloeibaarder wordt. Een colostomie verder naar beneden in de dikke darm, in de buurt van het rectum, zal ontlasting uitdrijven die langer in de darm is geweest. Afhankelijk van de effecten van ziekte, medicijnen of andere vormen van behandeling, kan de langere dikke darm een meer vaste of gevormde ontlasting geven. Sommige mensen met een colostoma merken dat ze deze ontlasting op bepaalde tijdstippen van de dag kunnen laten passeren, al dan niet met behulp van spoeling. (Zie Verzorging van een colostomie.)
Na de operatie kunnen sommige mensen nog steeds aandrang voelen en zelfs afscheiding uit de anus hebben. Deze afscheiding bestaat uit slijm, bloed en soms ontlasting die na de operatie is achtergebleven. Als de endeldarm na de operatie blijft zitten, zal hij slijm blijven afscheiden dat onschadelijk kan worden doorgelaten wanneer u aandrang heeft.