Wat is vasculitis?
Tekenen en symptomen van vasculitis variëren, afhankelijk van welke bloedvaten zijn aangetast en welke organen zijn beschadigd, indien aanwezig.
De meeste gevallen van vasculitis omvatten de volgende symptomen:
- koorts
- vermoeidheid
- gewichtsverlies, verlies van eetlust
- gewrichtspijn
- spierpijn
- numbositeit en zwakte
Het volgende zijn tekenen en symptomen van specifieke vasculitisaandoeningen:
Ziekte van Behcet
Symptomen variëren en kunnen verdwijnen en terugkeren. De getroffen gebieden omvatten:
- Mond: Pijnlijke zweren, zoals zweren van de kanker. Ze beginnen als verheven, ronde laesies in de mond en worden pijnlijke zweren.
- Huid: Sommige mensen kunnen acne-achtige zweren ontwikkelen, terwijl anderen rode, verheven en gevoelige knobbels kunnen hebben, vooral op de benen.
- Genitaliën: Meestal op het scrotum bij mannen en de vulva bij vrouwen. Ze verschijnen als rode, ronde, gezweerde laesies.
- Ogen: Ontsteking van het oog, uveitis genoemd.
- Gewrichten: Typisch zwelling en pijn in de knieën, en soms de enkels, ellebogen, of polsen.
- Bloedvaten: Ontsteking van de aderen en grote slagaders waardoor pijnlijke en gezwollen ledematen ontstaan.
- Maagdarmstelsel: Buikpijn, diarree. Mogelijke bloedingen in het spijsverteringsstelsel.
- Hersenen: Ontsteking in de hersenen en het zenuwstelsel kan leiden tot hoofdpijn, koorts, slecht evenwicht en desoriëntatie.
Buerger’s disease
Buerger’s disease tast de slagaders en aders in de armen en benen aan. De bloedvaten zwellen op en raken verstopt met bloedstolsels, trombi genaamd, die uiteindelijk het huidweefsel beschadigen of vernietigen. Soms kan dit leiden tot infectie en gangreen. Het risico op de ziekte van Buerger wordt in verband gebracht met regelmatig roken.
Initiële symptomen zijn vaak pijn in de voeten en handen tijdens het sporten, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer. Soms kan deze pijn ook in rust aanwezig zijn. Meestal begint de pijn in de extremiteiten, maar kan uitstralen naar andere delen van het lichaam. Een persoon kan ook last hebben van:
- numbness in the limbs
- tingling in the limbs
- fingers, tenen, handen, en voeten worden wit van de kou
- zweren in de huid
- gangreen van vingers en tenen
- aangedane gebieden kunnen uiterst pijnlijk zijn
Vasculitis van het centrale zenuwstelsel
Dit is vasculitis waarbij de hersenen en het ruggenmerg zijn betrokken. Tekenen en symptomen kunnen zijn:
- mentale veranderingen
- hoofdpijnen
- algemene verwardheid
- verlamming of spierzwakte
- visuele problemen
- dysphasie, coma
- aanvallen
- depressie
- myelopathie, dat is een aandoening van het ruggenmerg
Churg-Strauss-syndroom
Dit zeldzame syndroom is een ontsteking van kleine slagaders en aders bij mensen met een voorgeschiedenis van allergie of astma.
Het belangrijkste kenmerk is astma, die lang voor het begin van vasculitis kan beginnen. Vroege tekenen en symptomen kunnen zijn:
- allergische rhinitis
- neuspoliepen
In de volgende fase heeft de persoon meestal eosinofilie, een aandoening waarbij er te veel eosinofielen zijn, een type witte bloedcel.
De derde fase is een vasculitis waarbij meestal de huid, longen, zenuwen, nieren en andere organen zijn betrokken.
Er is vaak verwoesting van de zenuwen, mononeuritis multiplex genoemd, die ernstige tintelingen, gevoelloosheid, spieratrofie in handen en voeten, en pijnscheuten veroorzaakt.
Cryoglobulinemia
Deze aandoening wordt in verband gebracht met hepatitis C-infecties. Het veroorzaakt dat het bloed abnormaal dik wordt met ontsteking van de bloedvaten.
Symptomen variëren afhankelijk van het type en welke organen zijn aangetast. Typische tekenen en symptomen zijn onder meer:
- ademhalingsproblemen
- vermoeidheid
- glomerulonefritis die de nieren aantast
- gewrichtspijn
- spierpijn
- purpura, of paarse vlekken en vlekken op de huid, organen, en slijmvliezen
- vingers, tenen, handen, en voeten die wit worden bij kou
- zweervorming van de huid
Bloedercelarteritis
Dit is een ontsteking van de wanden van de slagaderen. De meest voorkomende verschijnselen zijn:
- hoofdpijn
- schouderpijn
- pijn in de heupen
- pijn in de kaak na kauwen
- koorts
- wazig zien
Minder voorkomende verschijnselen zijn:
- hoofdhuidpijn
- hoest
- keelpijn
- tongpijn
- gewichtsverlies
- depressie
- pijn in de armen bij inspanning
Henoch-Schönlein purpura
Inflammatie van de kleine bloedvaten, de zogenaamde haarvaten, in de huid en vaak in de nieren, resulterend in huiduitslag, vooral op de billen en achter de onderste ledematen. Het wordt geassocieerd met artritis en soms krampende pijn in de buik.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- een huiduitslag die lijkt op kleine blauwe plekken, of rode vlekken op de billen, ellebogen, en benen
- gewrichtspijn, vooral in de knieën en enkels
- pijn in de maag
- misselijkheid
- overgeven
- diarree
- bloed in de ontlasting als de vaten in de darm en de nieren ontstoken zijn
Ziekte van Kawasaki
Dit is een zeldzaam syndroom van onbekende oorsprong. Het veroorzaakt ontstekingen in de wanden van slagaders in het hele lichaam, waaronder de kransslagaders die de hartspier van bloed voorzien.
De ziekte van Kawasaki veroorzaakt hoge koorts, rood worden van de ogen (conjunctivitis), lippen en mondslijmvlies, gingivitis (ulceratieve tandvleesontsteking), gezwollen halsklieren, en een helderrode uitslag op de handen en voeten. Het treft jonge kinderen.
Takayasu’s arteritis
Dit is een zeldzame vorm van vasculitis waarbij ontsteking de aorta beschadigt, de grote slagader die bloed van het hart naar de rest van het lichaam voert. Het beschadigt ook de belangrijkste takken van de aorta.
Een persoon met arteritis van Takayasu ervaart pijn in de arm of op de borst, hypertensie die hoge bloeddruk veroorzaakt, en ze kunnen uiteindelijk een beroerte of hartfalen krijgen.
Wegener’s granulomatosis
Wegener’s granulomatosis veroorzaakt ontsteking en letsel aan bloedvaten en tast verschillende organen aan, waaronder de longen, nieren en de bovenste luchtwegen.
Het is een levensbedreigende aandoening die langdurige immunosuppressie vereist.
Sommige mensen kunnen overlijden als gevolg van de toxiciteit van de behandeling.
Snel progressieve glomerulonefritis
Deze aandoening is een syndroom van de nieren dat snel evolueert naar acuut nierfalen (nierfalen) indien onbehandeld.
Complicaties
Complicaties kunnen variëren afhankelijk van het type vasculitis. De meest voorkomende complicaties zijn de volgende:
- Orgaanschade: Slechte zuurstof- en voedingsbloedtoevoer naar organen kan leiden tot schade.
- Recidief: Zelfs als de behandeling succesvol is, kunnen er terugkerende episodes zijn. Sommige mensen hebben langdurige behandeling nodig.