Wat is vertraagde navelstrengafklemming en moet ik het doen?
Verlengde navelstrengafklemming is wanneer uw verloskundige een paar minuten wacht na de geboorte van uw baby met het doorknippen van de navelstreng. Hierdoor kan uw baby extra zuurstofrijk bloed van de placenta krijgen, wat belangrijke voordelen voor de gezondheid heeft. Deskundigen raden u aan het afklemmen van de navelstreng zo mogelijk minstens een minuut na de geboorte uit te stellen.
Vergeleken met baby’s bij wie de navelstreng onmiddellijk wordt afgeklemd, kan een vertraagde afklemming uw baby de volgende voordelen bieden:
- Een toename van het bloedvolume met ongeveer 30%.
- Hogere niveaus van rode bloedcellen gedurende de eerste dag tot twee dagen.
- Betere ijzerniveaus gedurende maximaal zes maanden, wat de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling stimuleert.
Wat is het meest recente advies?
Het was vroeger gebruikelijk dat vroedvrouwen de navelstreng doorknipten onmiddellijk na de geboorte van een baby. Men dacht dat dit hevige bloedingen bij de moeder na de geboorte zou voorkomen. We weten nu echter dat het uitstellen van het afklemmen van de navelstreng in feite niet het risico op ernstige bloedingen na een eenvoudige geboorte verhoogt.
De huidige richtlijnen van het Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseren dat het voor gezonde vrouwen met voldragen baby’s beter is om te wachten tot één tot drie minuten na de geboorte met het doorknippen van de navelstreng, als zowel u als uw baby gezond zijn.
Het is ook mogelijk om het afklemmen van de navelstreng uit te stellen, of u nu een geplande keizersnede of een spoedkeizersnede ondergaat. Het zou ook mogelijk moeten zijn als u bevalt van een tweeling. Laat uw arts zo snel mogelijk weten wat uw wensen zijn.
Afklemmen wordt ook aanbevolen voor premature baby’s, omdat het risico van infectie en de noodzaak van bloedtransfusies dan afneemt.
Hoe laat de navelstreng precies wordt afgeklemd, hangt af van het type derde fase van de bevalling dat u hebt:
Natuurlijke (fysiologische) derde fase
Dit is wanneer de placenta op natuurlijke wijze loskomt en wordt afgeleverd terwijl uw baarmoeder (uterus) blijft samentrekken nadat uw baby is geboren. Uw verloskundige zal wachten met het afklemmen van de navelstreng, zodat zoveel mogelijk bloed van de placenta naar uw baby kan stromen (transfusie).
Deskundigen raden aan de navelstreng binnen vijf minuten na de geboorte af te klemmen. Als u echter liever wacht tot de navelstreng is gestopt met pulseren, wat ongeveer 10 minuten duurt, moet uw verloskundige u daarbij helpen.
De navelstreng is meestal lang genoeg om u in staat te stellen uw baby vast te houden en te genieten van uw eerste momenten samen, huid-op-huid, terwijl dit proces plaatsvindt. Als u met uw baby gaat liggen, kan het bloed sneller worden getransfundeerd, omdat het dan niet tegen de zwaartekracht hoeft te vechten.
Beheerde derde fase
Als u kiest voor een beheerde derde fase, zal uw verloskundige u kort na de geboorte van uw baby een hormooninjectie geven om uw baarmoeder te helpen samentrekken en de placenta te helpen loslaten. Als je een tweeling krijgt of via een keizersnede bevalt, kan het hormoon via een infuus worden toegediend. Dit kan helpen om het risico op hevige bloedingen na de bevalling (postpartumbloeding) te verminderen.
Zelfs bij een beheerde derde fase kunt u nog vragen om de navelstreng later af te knippen. De injectie stimuleert snellere weeën, maar het kan nog steeds vijf of tien minuten duren voordat uw placenta loskomt. Een minuut of twee is waarschijnlijk genoeg voor het grootste deel van het bloed om aan uw baby te worden toegediend. Sommige moeders geven de voorkeur aan deze optie, zodat alles snel achter de rug is en zij zich kunnen concentreren op de band met hun pasgeborene.
Zijn er nadelen aan een vertraagde navelstrengafklemming?
Onderzoek wijst uit dat een vertraagde navelstrengafklemming het risico kan vergroten dat uw baby geelzucht krijgt waarvoor lichtbehandeling (fototherapie) nodig is. De meeste deskundigen zijn het er echter over eens dat de voordelen van een vertraagde navelstrengafklemming zwaarder wegen dan de risico’s voor gezonde baby’s die een normale geboorte hebben gehad.
In sommige omstandigheden is het veiliger om de navelstreng meteen af te klemmen. Uitgestelde navelstrengafklemming is mogelijk niet geschikt voor u als:
- Er een probleem is met de placenta, zoals placenta praevia of placenta abruption.
- Uw verloskundige zich zorgen maakt over de hartslag van uw baby.
- De navelstreng beschadigd is of bloedt.
Wat moet ik nu doen?
Praat met uw verloskundige over de gangbare praktijk in het ziekenhuis of geboortecentrum waar u uw baby krijgt, of over de mogelijkheid van het vertraagd afklemmen van de navelstreng bij een thuisbevalling.
Als uw partner de navelstreng wil doorknippen, informeer dan uw verloskundige en voeg dit toe aan uw geboorteplan.
Zie enkele voorbeelden van geboorteplannen, of krijg meer tips over wat u in uw eigen geboorteplan moet opnemen.