Wat u moet weten over bottransplantaten
Bottransplantaten zijn verkrijgbaar in een verscheidenheid aan stoffen. Deze botsubstituten kunnen biologisch (natuurlijk) of synthetisch zijn.
Substituten moeten een aantal specifieke eigenschappen hebben om geschikt te zijn voor bottransplantaten.
Botten zijn poreus, wat betekent dat ze kleine gaatjes bevatten. Een botsubstituut met dergelijke gaatjes zorgt ervoor dat bloedvaten in het transplantaat kunnen groeien om voedingsstoffen aan te voeren en nieuwe botgroei te stimuleren.
Heropname is ook essentieel voor botgroei. Specifieke cellen breken voortdurend botten af en bouwen ze weer op.
Substituten die te snel worden afgebroken, zijn niet geschikt voor bottransplantaten, omdat ze het nieuwe bot niet genoeg tijd geven om te groeien.
Omgekeerd absorberen sommige substituten te langzaam opnieuw, wat ontstekingen kan veroorzaken.
Biologische substituten
Er zijn twee bronnen van bot voor biologische vervangingsproducten:
- Autografts, waarbij chirurgen bot uit het eigen lichaam gebruiken.
- Allografts, waarbij chirurgen bot van een overleden donor nemen.
Hieronder vindt u enkele voorbeelden van bottransplantaten en hun veelgebruikte toepassingen.
Gemineraliseerde botmatrix
Dit transplantaat bestaat uit bot dat voor 93 procent uit collageen bestaat. Het bevat ook groeifactoren om het bot te helpen groeien.
Een van de belangrijkste voordelen ervan is dat het zelden een immuunreactie veroorzaakt. Artsen gebruiken het meestal als vulmiddel, eerder dan als een volledige botvervanger.
Gedenemineraliseerde botmatrix kan helpen bij de behandeling van:
- fracturen die niet goed aansluiten
- benigne tumoren en cysten
- cranioplastiek
Plateletrijk plasma
Dit substituut heeft een laag infectiepercentage, maar is niet sterk genoeg om een op zichzelf staand botvervangingsmiddel te zijn.
Hydroxyapatiet
Hydroxyapatiet is een mineraal dat voorkomt in botten en tanden. Het bestaat uit calciumfosfaat, dat botten en tanden hard maakt.
Doctors may use hydroxyapatite for:
- hand surgery
- dental procedures
- cranioplasty
Corals
Dit substituut heeft een poreuze structuur die lijkt op sponsachtig bot. Het kan ook fungeren als drager van groeifactoren om het herstel van het bot te bevorderen.
Het heeft een trage reabsorptiesnelheid maar veroorzaakt geen ontsteking.
Synthetische substituten
Menselijke botsubstituten zijn onder meer de volgende:
Calciumsulfaat
Calciumsulfaat is ook bekend als gips of gips van Parijs. Het is een goedkoop product met een structuur die vergelijkbaar is met die van bot.
Dokters gebruiken calciumsulfaat meestal om andere transplantaten te ondersteunen omdat het uit zichzelf te snel weer wordt geabsorbeerd.
In combinatie met andere transplantaten kunnen artsen het gebruiken voor:
- fracturen die niet goed aansluiten
- handchirurgie
Tricalciumfosfaat (TCP)-keramiek
Er zijn verschillende soorten keramische bottransplantaten. Een arts kan ze gebruiken voor:
- fracturen die niet goed hechten
- lange botbreuken
- cranioplastie
- handchirurgie
- medische knieartritis
- tandheelkundige ingrepen
Bioactieve glazen
Bioactieve glazen zijn poreus en veroorzaken geen ontstekingen. Ze vormen ook een sterke binding met botweefsel.
Glazen zijn echter bros, zodat ze waarschijnlijk niet geschikt zijn voor grote delen van het lichaam. Tandartsen of artsen kunnen bioactieve glazen gebruiken voor tandheelkundige ingrepen.
Polymeer-gebaseerde substituten
Doctoren gebruiken botsubstituten op basis van polymeren doorgaans niet als bottransplantaten, omdat ze geen nieuwe botgroei bevorderen.
Ze kunnen ze echter wel aanbevelen in bepaalde gevallen, waaronder:
- compressiefracturen
- spinale tumoren
- osteoporose
- hemangioom
- botinfecties
- cranioplastie