Zal mijn hersenaneurysma barsten?

Zal mijn hersenaneurysma barsten?

• Brain Health
• Heads Up
• Health Topics

Weten dat u een hersenaneurysma heeft, is stressvol. Als het scheurt, kan de interne bloeding leiden tot een beroerte of zelfs de dood. Hoewel veel aneurysma’s nooit scheuren, is het belangrijk om eventuele symptomen serieus te nemen.

Ontdekken dat u een aneurysma heeft

Als u klaagt over dubbelzien, hoofdpijn, pijn achter uw ogen, of gedeeltelijke verlamming van uw gezicht, zal uw arts waarschijnlijk testen op een hersenaneurysma. Soms worden aneurysma’s ontdekt wanneer artsen onderzoek doen naar een andere aandoening.

“Wanneer aneurysma’s klein zijn en niet op de hersenen of zenuwen drukken, heb je misschien geen symptomen,” zegt Bryan Ludwig, MD, van het Clinical Neuroscience Institute. “We vinden het aneurysma wanneer we de patiënt om andere redenen onderzoeken, dus het nieuws is een complete verrassing,” zegt hij.

Als u meerdere risicofactoren hebt die u een grotere kans op een hersenaneurysma geven, wil uw arts mogelijk op een aneurysma screenen. “Familiegeschiedenis, vooral als een eerstegraads familielid een gescheurd aneurysma had, zou een reden zijn om te controleren,” legt Dr. Ludwig uit. Andere risicofactoren zijn hoge bloeddruk, roken, drugsmisbruik en gevorderde leeftijd.

“Gebarsten aneurysma’s in de buurt van de hersenen kunnen de ergste hoofdpijn in je leven veroorzaken,” zegt Dr. Ludwig. “Maar met een niet-gebroken aneurysma, heb je misschien helemaal geen hoofdpijn. Het is een groot onderscheid.”

Behandeling van een niet-gebarsten hersenaneurysma

“We hebben twee verschillende paden die we kunnen volgen voor een patiënt die een aneurysma heeft dat niet is gebarsten,” legt Dr. Ludwig uit.

1. Afwachten en kijken. Als uw aneurysma in een zeer lage risicocategorie valt (het is klein, groeit niet en u rookt niet, hebt geen hoge bloeddruk of familiegeschiedenis), is het onwaarschijnlijk dat het in de toekomst problemen zal veroorzaken. “We houden het in de gaten om er zeker van te zijn dat het niet groeit, maar uit de statistieken blijkt dat veel kleine aneurysma’s niet behandeld hoeven te worden. Je kunt je hele leven met een aneurysma leven en nooit een probleem hebben,” zegt Dr. Ludwig.
2. Operatie om het hersen aneurysma te repareren. Als het aneurysma groot is, op een gevaarlijke plaats zit, of als artsen denken dat het risico op scheuren aanzienlijk is, wordt meestal een operatie aanbevolen. De meest gebruikelijke operatie, volgens Dr. Ludwig, is het lokaliseren en repareren van de uitstulping via een slagader in het been of de arm. “De operatie blokkeert de bloedstroom naar het aneurysma,” zegt hij. “De operatie vereist slechts een eendaags verblijf in het ziekenhuis en veel patiënten kunnen binnen drie dagen weer aan het werk met een zeer kleine incisie om te laten zien.”

Minder gebruikelijk is een chirurgische behandeling voor hersenaneurysma’s waarbij de schedel moet worden geopend en de reparatie moet worden gemaakt. “Beide procedures worden nog steeds gedaan; het hangt gewoon van de specifieke kenmerken van het aneurysma af welke operatie het beste zou zijn,” zegt Dr. Ludwig.

Dankzij technologie die “met lichtsnelheid evolueert” zegt Dr. Ludwig dat operaties steeds gemakkelijker en veiliger worden. “We zijn begonnen met het gebruik van een nieuw apparaat, een voorgevormde intra-aneurysmale mesh, zodra de FDA het goedkeurde. We waren de eersten in Dayton die het gebruikten.”

Leven met een hersenaneurysma

Elk aneurysma heeft het potentieel om te scheuren, en Dr. Ludwig weet dat leven met die wetenschap moeilijk is. “Het creëert veel angst en stress bij sommige mensen,” zegt hij. “Daarom kiezen veel patiënten voor een operatie om hun aneurysma te repareren, zelfs als het risico op een scheuring heel klein is. Ze willen het liever achter de rug hebben en zich er geen zorgen meer over maken.”

“Als een patiënt net is gediagnosticeerd, breng ik veel tijd met hen door om hun opties te bespreken en de statistieken door te nemen,” zegt Dr. Ludwig. “Sommige patiënten zeggen dat ze gewoon met hun aneurysma zullen leven. Anderen willen de gemoedsrust dat hun aneurysma is behandeld.”

Don’t Believe the Myths

Dr. Ludwig waarschuwt zijn patiënten om twee veel voorkomende mythen over aneurysma’s niet te geloven.

“De ene is dat mensen vanaf hun geboorte een hersenaneurysma hebben. Dat is meestal niet het geval. Aneurysma’s ontwikkelen zich gedurende het hele leven,” zegt hij. “Een andere is dat een aneurysma kan verdwijnen of zichzelf kan genezen. Dit is zeer zeldzaam en gebeurt alleen bij aneurysma’s die als goedaardig worden beschouwd, omdat de bloedstroom zo traag is dat het uiteindelijk een stolsel vormt en de uitstulping afsluit.”

Om meer te weten te komen over de zorg voor aneurysma’s, praat met uw arts of zorgverlener of zoek naar een aanbieder.

Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute