Alles over de fijne naaldbiopsie van de schildklier
De American Thyroid Association meldt dat schildklierknobbels weliswaar vaak voorkomen, maar dat minder dan 1 op de 10 knobbels kanker veroorzaakt. Als een arts een knobbel in uw hals/schildklier voelt, kan een fijne naaldaspiratie worden aanbevolen om vast te stellen of het om kanker gaat.
Wat is de schildklier?
De schildklier is een vlindervormige endocriene klier die zich normaal gesproken aan de voorkant van de hals bevindt. De taak van de schildklier is het maken van schildklierhormonen, die in het bloed worden uitgescheiden en naar elk weefsel in het lichaam worden vervoerd. Schildklierhormonen helpen het lichaam energie te gebruiken, warm te blijven en de hersenen, het hart, de spieren en andere organen te laten werken zoals het hoort.
Wat is een fijne naald aspiratie (FNA) biopsie van een schildklierknobbel?
Een fijne naald aspiratie (FNA) biopsie van een schildklierknobbel is een eenvoudige en veilige procedure die wordt uitgevoerd in een poliklinische setting. De biopsie wordt geleid door echografie om te zorgen voor een nauwkeurige plaatsing van de naald in de schildklierknobbel (of knobbels als u er meer dan een hebt). Een FNA wordt meestal gedaan om het type cellen in een knobbeltje te identificeren of om te evalueren hoe goed de behandeling van een bestaand knobbeltje werkt. Een fijne naald aspiratie is een veiliger en minder traumatisch alternatief voor een biopsie, waarvoor een operatie nodig is.
Hoe kan ik me voorbereiden op mijn FNA?
De meeste medicijnen kunnen worden voortgezet wanneer een FNA wordt gedaan. Vaak, maar niet altijd, worden anticoagulantia, ook wel “bloedverdunners” genoemd, tijdelijk gestopt in afwachting van uw schildklierbiopsie. Bloedverdunnende medicatie kan het risico op bloedingen of blauwe plekken verhogen. Het is gebruikelijk dat u vóór de procedure specifieke instructies krijgt over wanneer u moet stoppen met het innemen van de medicatie. Als u vragen hebt over het innemen van uw medicijnen vóór de schildklierbiopsie, bespreek dit dan met uw arts.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
U wordt gevraagd om op uw rug te gaan liggen met uw hoofd naar boven gekanteld, zodat uw nek uitgestrekt is. Soms wordt een handdoek onder uw nek gelegd om u te helpen in de beste positie te komen voor de biopsie.
Tijdens de schildklierbiopsie wordt gel in uw nek aangebracht om echografische beelden te verkrijgen en de knobbel(s) te lokaliseren. Deze gel is oplosbaar in water en niet giftig, maar kan op kleding of sieraden terechtkomen. U zult worden gevraagd een operatieschort aan te trekken om te voorkomen dat er echogel of antiseptische oplossing op uw kleding terechtkomt.
Uw hals zal eerst worden gereinigd met een antiseptische oplossing. Er wordt een plaatselijk verdovingsmiddel, lidocaïne genaamd, toegediend om het gebied te verdoven. Tijdens de procedure kunt u enige druk in uw nek voelen door de echosonde en de naald. U wordt gevraagd zo stil mogelijk te blijven liggen en uw best te doen om hoesten, praten en slikken tijdens de biopsie te vermijden.
Voor de biopsie zal de arts een zeer dunne naald door de huid en in de schildklierknobbel inbrengen. Na de biopsie, die slechts enkele seconden duurt, wordt de naald verwijderd. Voor eventuele bijkomende stalen worden nieuwe naalden gebruikt. Er zullen meerdere celmonsters worden genomen door een fijne naald op verschillende plaatsen in de knobbel te steken om cellen te verzamelen. Hierdoor is de kans groter dat kankercellen worden gevonden als ze aanwezig zijn. Als er vocht in de knobbel zit, kan een injectiespuit worden gebruikt om dit af te tappen.
Als de biopsie is voltooid, wordt druk op de hals uitgeoefend. De procedure duurt meestal minder dan 30 minuten.
Home Care After Fine Needle Aspiration
- U krijgt een klein zelfklevend verband op de plaats van de procedure. Dit verband moet vier tot zes uur blijven zitten. Na deze tijd hoeft u het niet afgedekt te houden.
- Het is gebruikelijk om wat pijn, zwelling en zelfs een beetje blauwe plekken te hebben op de plaats waar de naald in uw hals is ingebracht. Hiervoor kunt u gewone pijnstillers zoals Tylenol (acetaminophen) nemen. Pijn en zwelling zouden na 48 uur minimaal moeten zijn.
- U kunt douchen de dag na uw biopsie, maar u moet zich onthouden van baden of zwemmen gedurende ten minste drie dagen na uw procedure.
- Het is belangrijk dat u gedurende 24 uur na uw procedure inspannende activiteiten vermijdt, met name activiteiten waarbij u voorover moet buigen, zich moet inspannen (zoals het tillen van gewichten) of boven uw hoofd moet werken (zoals het ophangen van foto’s), omdat al deze activiteiten de kans op inwendige bloedingen in de schildklier kunnen vergroten.
Wanneer uw arts bellen
- Het is ongebruikelijk om toenemende pijn, roodheid, gevoeligheid, drainage op de plaats van de procedure, of koorts van 100,4 F of hoger te hebben. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts.
- Het is ongebruikelijk om een verandering in uw stem, ernstige pijn, algemene zwelling van de nek, of problemen met ademhalen of slikken te hebben na een thyroid FNA. Als een van deze dingen gebeurt, neem dan contact op met uw arts.
- Als u moeite heeft met ademhalen na de procedure, moet u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling gaan.
Uw resultaten
- De meeste patiënten ontvangen hun resultaten binnen twee weken na hun procedure.
- Uw arts zal contact met u opnemen over de resultaten zodra deze zijn beoordeeld.
Gezondheidsonderwerpen:
- Diagnostiek & Testen