ALT-niveaus verlagen (8 aanvullende strategieën)

ALT-niveaus verlagen (8 aanvullende strategieën)

Hoge alanine aminotransferase (ALT)-niveaus wijzen vaak op leverschade of leverziekte. Lees verder om te ontdekken welke leefstijl- of dieetstrategieën kunnen helpen de gezondheid van uw lever te beschermen en een stijging van ALT te voorkomen, of een aanvulling kunnen zijn op een geschikte therapie bij leveraandoeningen.

Lager ALT-niveau

Aanpak onderliggende gezondheidsproblemen

Als uw ALT-niveau verhoogd is, is het het belangrijkste om samen met uw arts uit te zoeken wat de oorzaak is van uw hoge ALT en om eventuele onderliggende aandoeningen te behandelen!

Een verhoogde ALT-spiegel is meestal het gevolg van onderliggende aandoeningen, zoals een leveraandoening, spierziekte of hartaanval, die niet kunnen worden verbeterd door aanpassingen in de levensstijl of het dieet.

De onderstaande veranderingen in de levensstijl zijn andere dingen die u mogelijk met uw arts wilt bespreken. Geen van deze strategieën mag ooit worden uitgevoerd in plaats van wat uw arts aanbeveelt of voorschrijft!

1) Matige lichaamsbeweging

Lichaamsbeweging verlaagde het ALT-gehalte aanzienlijk bij 1787 deelnemers (meta-analyse en 2 andere studies) met leveraandoeningen. Vooral personen met een hoge BMI hadden een grote kans op een daling van het ALT-gehalte.

Oefening verlaagt het ALT-gehalte hoogstwaarschijnlijk ook bij kinderen en tieners. In een onderzoek onder 2.844 adolescenten hadden degenen met een “lage” fitheid hogere ALT-spiegels dan degenen met een “adequate” fitheid, wat suggereert dat het verbeteren van de fitheid met lichaamsbeweging de ALT-spiegels zou kunnen verlagen.

Intense lichaamsbeweging, daarentegen, verhoogde ALT-spiegels in studies over boksers, hockeyspelers en ultralopers. Dit is waarschijnlijk geassocieerd met verhoogde spierschade bij dit soort sporten.

2) Afvallen

ALT is vaak verhoogd bij mensen die zwaarlijvig zijn. Als u overgewicht heeft, kan afvallen de gezondheid van uw lever verbeteren en helpen het ALT te verlagen.

In een 15 maanden durende studie met 31 patiënten met overgewicht, leidden lichaamsbeweging en dieet tot gewichtsverlies, dat direct gecorreleerd was met dalingen in ALT.

In een studie met 2.153 gezonde deelnemers, verlaagde behandeling met het diabetesmedicijn metformine gedurende 3 jaar het ALT-gehalte. Dit effect was afhankelijk van gewichtsverlies, wat erop wijst dat metformine gewichtsverlies stimuleerde, dat op zijn beurt het ALT-gehalte verlaagde .

3) Koolhydraatarm dieet

Terwijl een caloriearm dieet het ALT-gehalte waarschijnlijk verlaagt door gewichtsverlies, verlagen koolhydraatarme diëten het ALT-gehalte onafhankelijk van gewichtsverlies .

In een onderzoek onder 259 diabetespatiënten met overgewicht bijvoorbeeld, hadden degenen die een gemodificeerd mediterraan dieet aten (35% koolhydraten, 45% vet) na 6 maanden lagere ALT-spiegels dan degenen die het American Diabetes Association-dieet volgden (50% koolhydraten, 30% vet) .

Verder verlaagde in een studie met 52 insulineresistente patiënten met overgewicht het koolhydraatarme dieet (40% koolhydraten, 45% vet) de ALT-spiegels meer dan het vetarme dieet (60% koolhydraten, 25% vet), hoewel beide diëten hetzelfde aantal calorieën hadden en de deelnemers evenveel gewicht verloren .

Hoewel, in een studie van 59 zwaarlijvige vrouwen, zagen deelnemers aan de vetarme en koolhydraatarme diëten een vergelijkbare verlaging van ALT-spiegels (33% en 41%, respectievelijk). Beide groepen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (5,5% en 5,7%, respectievelijk), wat aangeeft dat gewichtsverlies waarschijnlijk de interveniërende factor was.

4) Koffie

Onderzoek suggereert dat het drinken van matige hoeveelheden koffie op regelmatige basis de gezondheid van de lever ten goede kan komen en de leverenzymen in het bloed, zoals ALT, kan verlagen.

In meerdere studies (in totaal meer dan 26k deelnemers), hadden mensen die gemiddeld ten minste 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALT-niveaus dan degenen die dat niet deden .

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C gedurende 12 maanden, hadden degenen die regelmatig koffie dronken meer kans op een daling van hun ALT-waarden, of het behoud van hun normale ALT-waarden.

Bij een onderzoek onder 177 patiënten met littekenweefsel op hun lever (leverfibrose), verlaagde dagelijkse koffieconsumptie de ALT-waarden echter niet. De deelnemers die ten minste 2 kopjes koffie per dag dronken, hadden echter lagere niveaus van littekenvorming (zoals gemeten door leverbiopsie), wat suggereert dat koffie toch de gezondheid van de lever verbeterde.

Het is onduidelijk of de gunstige effecten van koffie te danken zijn aan de antioxiderende eigenschappen of door een ander mechanisme. Het is onwaarschijnlijk dat cafeïne hierbij betrokken is, omdat groene thee het ALT-gehalte niet consequent verlaagt.

5) Alcohol met mate

Overmatig alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekten en leverschade in het Westen.

Studies suggereren echter dat kleine hoeveelheden alcohol de levergezondheid daadwerkelijk kunnen verbeteren en het ALT-gehalte kunnen verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, de schade door vrije radicalen te verminderen en/of het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen.

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen werd matig alcoholgebruik (4 tot 14 drankjes per week) geassocieerd met lagere ALT-spiegels .

Bespreek uw alcoholgebruik met uw arts.

6) Vitamine E

Antioxidanten en vitamines, zoals vitamine E, kunnen de levergezondheid en ALT-niveaus verbeteren door oxidatieve schade en ontsteking te verminderen (witte bloedcellen veranderen in het ontstekingsremmende type) .

In een 2015 meta-analyse van 5 studies met 401 vette leverpatiënten, verlaagde suppletie met vitamine E de ALT-niveaus met gemiddeld 29 U/L .

Vitamine E-suppletie verlaagde ook ALT-niveaus bij mensen met vette lever, niet-alcoholische steatohepatitis, en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse van 8 studies met 119 patiënten met verschillende leverziekten .

In een studie met 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte verlaagde 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALT-niveaus na 96 weken behandeling en verbeterde de gezondheid van de lever (biopsie) .

Dit resultaat is echter niet gedupliceerd in experimenten met kinderen en adolescenten .

Vitamine E verminderde de ALT-spiegels van kinderen met een leverziekte (niet-alcoholische vette leverziekte) niet significant in een meta-analyse van 5 studies met 270 kinderen deelnemers .

In een studie van 173 adolescenten met een niet-alcoholische vette leverziekte, verminderde dagelijkse suppletie met 800 IE vitamine E gedurende 96 weken de ALT-spiegels niet. Het is echter mogelijk dat de controlegroep zich beter aan hun protocol heeft gehouden dan de behandelingsgroep.

De American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) beveelt aan om vitamine E 800 IE per dag te nemen als eerstelijnstherapie bij niet-diabetische volwassenen met NASH. Vitamine E wordt echter niet aanbevolen bij NASH-patiënten met diabetes of cirrose.

7) Choline

Choline is een vitamine B-achtige voedingsstof die nodig is voor een gezonde leverfunctie. Het komt van nature voor in eieren, kip, zalm en amandelen .

In een studie met 15 patiënten die voeding via een infuus (parenterale voeding) kregen, verlaagde choline het ALT-gehalte na 6 weken .

In een studie met 60 mannen verlaagden choline-supplementen (550 mg/dag) het ALT-gehalte echter niet, maar voorkwamen zij dat het ALT-gehalte steeg .

8) Veranderen van medicijnen & supplementen

Sommige medicijnen of supplementen kunnen de lever beschadigen, wat leidt tot hoge ALT-spiegels.

Als u medicijnen of supplementen gebruikt, laat dan een arts of apotheker deze bekijken om te zien of een van hen mogelijk schadelijk is voor uw lever . Bespreek alternatieve opties met uw arts.

Wilt u meer weten?

Dit bericht maakt deel uit van een serie over ALT.

• Lees meer over de oorzaken van hoge ALT-spiegels in dit bericht.
• Lees meer over de functies van ALT en waarom artsen de test hier bestellen.
• Als uw ALT-spiegels abnormaal laag zijn, lees dan dit bericht.