Behandeling van een grote, symptomatische, refractaire lymfocele na lymfadenectomie van het bekken met behulp van het Hypereye Medical System™
Achtergrond: Een 74-jarige Japanse vrouw met een refractaire lymfocele na bekkenlymfadenectomie wordt gepresenteerd. Casus: Een vrouw met een borderline maligne ovariumtumor (stadium IIIa) onderging een totale abdominale hysterectomie, bilaterale salpingo-oophorectomie, pelviene lymfadenectomie en gedeeltelijke omentectomie. Na de operatie klaagde zij over moeilijkheden bij de ontlasting en pijn in de onderbuik. Deze symptomen werden geacht voort te komen uit een grote lymfocele in het rechter bekken. Herhaalde percutane drainage van deze bekken lymfocele werd 19 keer uitgevoerd binnen 1 jaar. De cyste nam echter niet in omvang af. Daarom werd besloten de lymfocele operatief te behandelen. Het HyperEye Medical System™ (HEMS) voor het opsporen van lymfevaten met indocyanine groene (ICG) fluorescentie en nabij-infrarood licht werd gebruikt. Na injectie van ICG in de enkel van de patiënt, bereikte de kleurstof het liesgebied en werd gedetecteerd in de basis van de lymfocele en kon deze lymfatische instroom worden geligeerd. Resultaten: Na de behandeling werd geen recidief van de lymfocele gezien gedurende >16 maanden. Conclusies: Deze nieuwe methode kan een refractaire lymfocele genezen door het detecteren en ligeren van het voedende lymfevat onder nabij-infrarood licht met behulp van de HEMS. Deze methode kan worden vastgesteld als een nieuwe behandeling voor refractaire lymfocele na pelviene lymfadenectomie. (J GYNECOL SURG 31:61)