Behandelingen voor cysteuze longaandoeningen bij kinderen
Welke behandelingen zijn er voor cysteuze longaandoeningen?
Bronchogene cysten
Aangezien een cyste de luchtwegen van uw kind kan afknellen, is het belangrijk dat deze op een zorgvuldige en gecontroleerde manier wordt verwijderd. Afhankelijk van de leeftijd van uw kind, de symptomen en de plaats van de cyste, kan deze mogelijk worden verwijderd via thoracoscopische (minimaal invasieve) chirurgie.
Om uw kind tijdens de operatie te helpen, kan de chirurg zorgvuldige beademing toepassen of zelfs extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) gebruiken. Dit is een machine die de longen overneemt en zuurstof en ademhalingsondersteuning biedt.
Zelfs als uw kind geen symptomen van de bronchogene cyste ervaart, moet deze worden verwijderd om complicaties op lange termijn te voorkomen, waaronder infectie, bloeding of kwaadaardige degeneratie.
CCAMs
Er zijn verschillende manieren om symptomatische CCAMs te behandelen. Deze omvatten:
- chirurgische aspiratie (afzuigen van vloeistof) van een cysteuze laesie
- verwijdering van een vaste massa of aangetaste kwab tijdens de foetale
Voor laesies die lijken te regresseren en geen verdere symptomen veroorzaken, zullen de artsen van uw kind eenvoudige postnatale follow-up uitvoeren, waaronder zorgvuldige beeldvorming van de borstkas en mogelijke uitgestelde pulmonale resectie.
Hoewel deze handelwijze voor discussie vatbaar is, kiezen sommige mensen ervoor om deze asymptomatische CCAM’s te laten verwijderen vanwege de zeldzame maar gerapporteerde gevallen van kwaadaardige degeneratie in deze laesies als de baby’s opgroeien tot volwassenen.
Een CCAM kan ook neonatale ademnood veroorzaken, gecompliceerd door pulmonale hypertensie, en dergelijke baby’s kunnen een dringende neonatale operatie en/of agressieve behandeling van hun acute ademhalingsfalen nodig hebben, waaronder het gebruik van extracorporale membraan oxygenatie (ECMO), een machine die de longen overneemt en zuurstof en ademhalingsondersteuning levert.
Lobair emfyseem en pulmonale sequestratie
Voor deze aandoeningen is bijna altijd een operatie nodig om de aangetaste kwab te verwijderen (een lobectomie genoemd) om verdere schade aan de hele long te voorkomen. Indien tijdig uitgevoerd, is de chirurgische behandeling bijna altijd succesvol en blijven er weinig of geen blijvende beperkingen van het ademhalingsvermogen over.
Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn voor een kind met een cystische longaandoening?
Gelukkig doen kinderen het meestal goed na de behandeling van hun cystische longaandoening. Als zij ernstige geassocieerde afwijkingen hebben of als de normale longontwikkeling is aangetast, kunnen de resultaten beperkter zijn.