Články o zdraví a wellness
Bolesti rukou nebo zápěstí jsou častější než kdy jindy, a to díky rozšíření chytrých telefonů a pracovních prostředí zaměřených na počítače. Jak ale poznáte, zda vaše bolest souvisí se syndromem karpálního tunelu nebo s hrstkou dalších běžných onemocnění?
„Zdá se, že mnoho nejčastějších onemocnění postihujících ruce a zápěstí má společné rysy, ale jejich příčiny jsou velmi odlišné,“ říká chirurg rukou společnosti Geisinger Dr. Joel Klena. „Mohou mít původ ve svalu nebo v kloubu a mohou být důsledkem genetiky, celkového přetížení nebo náhlého nárazu.“
Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu postihuje až 3 % všech Američanů v produktivním věku, celkem téměř 8 milionů lidí. Navíc může přijít z ničeho nic a způsobit pořádnou ránu.
„Toto onemocnění je pojmenováno podle karpálního tunelu v zápěstí, který slouží jako průchod pro středový nerv,“ říká doktor Klena. „Tento nerv ovládá cit a pohyby v palci a prstech, s výjimkou malíčku.“
Při syndromu karpálního tunelu způsobují opakované pohyby – zejména když pracujete s rukama nakloněnýma dolů a necháváte ruce pod zápěstím – zúžení průchodu, které nerv stlačuje. To může být bolestivé a vést ke křečím. V extrémních případech můžete také ztratit svalovou hmotu v rukou, což vede k chronickým křečím a snížení síly.
Karpální tunel lze diagnostikovat pomocí několika manuálních testů prováděných lékařem, z nichž většina testuje reflexy nebo reakce zápěstí na podněty.
„Karpální tunel lze léčit krátkodobou imobilizací pomocí dlahy, aby si zápěstí odpočinulo, ale může si vyžádat i protizánětlivé léky nebo v závažných případech dokonce operaci,“ říká doktor Klena.
De Quervainova tenosynovitida
De Quervainova tenosynovitida, onemocnění pojmenované po švýcarském chirurgovi, který ji v roce 1895 poprvé identifikoval, se vyznačuje bolestí na „palcové straně“ zápěstí, která ztěžuje sevření v pěst nebo uchopení předmětů. Můžete mít také potíže s pohybem palce nebo si všimnout otoku v blízkosti jeho základny.
Ačkoli její přesná příčina nebyla prokázána, odborníci se domnívají, že poškození šlach při opakovaných pohybech, jako je hra na hudební nástroj (nebo psaní SMS zpráv!), může vyvolat nebo zhoršit De Quervainovu tenosynovitidu.
K pozitivní diagnóze je nutný Finkelsteinův test, při kterém se prsty a ruka nastaví tak, aby poškozené vazy byly bolestivé.
Podobně jako karpální tunel se De Quervainova tenosynovitida léčí volně prodejnými protizánětlivými léky nebo kortikosteroidními injekcemi ke snížení otoku. Těhotné ženy jsou také náchylnější k tomuto onemocnění, které obvykle odezní po porodu nebo po ukončení kojení.
Gangliové cysty
Gangliové cysty jsou běžným typem útvaru, který se obvykle objevuje na zadní straně zápěstí. Jsou téměř vždy nezhoubné, ale mohou rychle růst a měnit svou velikost. Ve větších velikostech mohou být také bolestivé nebo omezovat pohyb v zápěstí.
„Ganglionové cysty pocházejí z tkáně kloubu a jsou vyplněny tekutinou podobnou mazivu našich kloubů,“ vysvětluje Dr. Klena. „Těžké používání nebo opakované pohyby často způsobují růst cyst, zatímco odpočinek může hmotu zmenšit.“
Ganglionové cysty se nejčastěji vyskytují u žen ve věku 15 až 40 let, ale mohou se vyskytnout i u mužů a lidí všech věkových kategorií. Pokud cysta způsobuje bolest nebo omezuje pohyb, může vám lékař doporučit imobilizaci nebo nechirurgické vypuštění tekutiny pomocí lokálního znecitlivujícího krému. Pokud se výrůstek vrací, může doporučit menší chirurgický zákrok k jeho úplnému odstranění.
Doktor Joel Klena je primářem oddělení chirurgie ruky a mikrovaskulární chirurgie společnosti Geisinger. Chcete-li se objednat na konzultaci ohledně karpálního tunelu, bolesti ruky nebo zápěstí, zavolejte na číslo 800-275-6401.
.