Šance na otěhotnění podle věku
Mnoho různých faktorů ovlivňuje šance ženy na otěhotnění. Existuje mnoho příčin neplodnosti, včetně mužských i ženských faktorů, a věk ženy je klíčovým faktorem určujícím její plodnost. Šance ženy na otěhotnění buď přirozenou cestou, nebo pomocí technologií asistované reprodukce, jako je oplodnění in vitro (IVF), jsou jistě ovlivněny jejím věkem, ale věk není všechno. Ve společnosti CNY Fertility posuzujeme každou pacientku případ od případu a radíme jí, která léčba jí poskytne nejlepší šance na otěhotnění a také jaké tyto šance jsou. Tento článek představí výsledky různých studií a výzkumů o šancích ženy na otěhotnění podle věku. Nejlepší způsob, jak porozumět své osobní plodnosti a šancím na početí, je však domluvit si konzultaci a posouzení plodnosti s naším klinickým týmem.
Šance na otěhotnění podle věku v jednotlivých měsících
Šance na otěhotnění se každý měsíc s věkem ženy výrazně mění. Jak ukazuje obrázek níže, její šance na otěhotnění klesá nejdrastičtěji mezi 35. a 40. rokem života. Její šance na otěhotnění klesá z přibližně 25 % na vrcholu plodnosti na méně než 5 % kolem 40. roku věku. A bohužel se její šance na otěhotnění nezlepšují ani dále link=“https://www.asrm.org/“ text=“American Society of Reproductive Medicine“/].
Šance na otěhotnění podle věku do 12 měsíců
Neplodnost je často definována jako neschopnost otěhotnět po nechráněném sexu po dobu 12 měsíců (nebo déle). Šance ženy na otěhotnění se přirozeně mění s věkem. Stejně tak se mění i definice neplodnosti. Pokud je ženě více než 35 let, mohou ji odborníci na plodnost diagnostikovat jako neplodnou již po 6 měsících snahy o otěhotnění. Je důležité, aby všechny ženy znaly své šance na otěhotnění, zejména s přibývajícím věkem, aby věděly, kdy mají vyhledat pomoc odborníka na neplodnost. Na obrázku níže najdete šance žen na otěhotnění přirozenou cestou do 12 měsíců v každém věku .
Šance na neplodnost podle věku
Když už známe šance ženy na otěhotnění v každém věku, je důležité, abychom diskutovali o jejích šancích na neplodnost . Jak se dalo očekávat vzhledem k předchozím dvěma grafům a informacím, šance na neplodnost stoupá s věkem. Ve dvaceti letech má žena přibližně 7% šanci, že bude neplodná, většinou kvůli faktorům nesouvisejícím s věkem, jako je PCOS, endometrióza nebo mužské faktory.
Co způsobuje pokles plodnosti s věkem ženy
Šance ženy na otěhotnění v každém věku je ovlivněna mnoha faktory. Níže se budeme zabývat některými z těch hlavních.
Variální rezerva
Variální rezerva je termín, který označuje počet vajíček, která ženě zbývají ve vaječnících. Pokud si vzpomeneme na středoškolskou biologii, možná si vzpomenete, že ženy se rodí s každým vajíčkem, které kdy budou mít. Ve skutečnosti bude mít ženský plod všechna vajíčka, která kdy bude mít, ještě v děloze. Když žena dosáhne pohlavní zralosti, začne se jí každý měsíc vyvíjet velké množství vajíček – zhruba tisíc. Samozřejmě pouze jedno z těchto tisíců je „vybráno“, aby plně dozrálo – toto vybrané vajíčko je to, které je ovulováno a má šanci být oplodněno a vyvinout se. Zbývajících 999 (nebo kolik) vajíček se jednoduše nevyvine a každý měsíc zanikne, což znamená, že se ovariální rezerva ženy každý měsíc zmenší až o tisíc a s přibývajícím věkem výrazně klesá.
Ačkoli ovariální rezerva není sama o sobě měřítkem kvality vajíček, má určitou souvislost s kvalitou vajíček a šancí na otěhotnění.
Nejběžnějším způsobem, jak se ovariální rezerva hodnotí, je test na anti-mülleriánský hormon (AMH). AMH je hormon na bázi bílkovin, který produkují specializované buňky ve folikulu vaječníku (kde se vyvíjí vajíčko). Hladina AMH v krvi může být použita k odhadu počtu folikulů uvnitř vaječníků, počtu vajíček ženy a k předpovědi odpovědi vaječníků na stimulační léky. Každý měsíc dochází ke ztrátě velkého počtu vajíček, takže jak žena stárne, má v zásobě méně vajíček, ze kterých může čerpat. S menším počtem vajíček k vytažení se každý měsíc začne vyvíjet méně vajíček, což má za následek nižší hladinu AMH v průběhu času .
Vyšší hladina AMHs znamená, že se v daném měsíci začalo vyvíjet více folikulů/vajíček a pravděpodobně větší schopnost vyvinout více vysoce kvalitních vajíček, pokud během cyklu zmrazení vajíček, injekční IUI nebo léčby IVF.
Obvyklá hladina AMHs u plodné ženy se pohybuje mezi 1,0-4,0 ng/ml. Hladina pod 1,0 ng/ml je považována za nízkou a svědčí o snížené ovariální rezervě. Je však důležité si uvědomit, že hladina AMH se může každý měsíc značně lišit a může se zlepšit.
Genetické abnormality
Dalším důvodem, proč šance na otěhotnění klesají a míra neplodnosti stoupá s věkem, je chromozomální složení ženských vajíček & tedy embryí .
Otěhotnění pomocí IVF podle věku
Když jsme si ukázali, že šance na přirozené otěhotnění klesají podle věku a proč, podívejme se, zda to může zachránit IVF?“
Jak je vidět z údajů uváděných CDC, IVF skutečně pomáhá zlepšit šance na otěhotnění ve všech oblastech – nicméně věk je stále velkým faktorem určujícím úspěch, a to především z výše uvedených důvodů. Protože kvalita vajíček je hlavním faktorem nižší šance na úspěch (spíše než děložní prostředí nebo jiné faktory), dává smysl, že IVF s mladými vajíčky (buď prostřednictvím vajíček od dárkyně, nebo dříve zmrazených vajíček) vede k relativně nezávislé úspěšnosti IVF na věku. Uchování plodnosti může pomoci zvýšit šance ženy na otěhotnění podle věku.
Bottom Line
Přes individuální rozdíly mají plodnost a šance na otěhotnění podle věku jak přirozenou cestou, tak s pomocí léčby neplodnosti tendenci s věkem klesat. To však rozhodně neznamená, že starší ženy nemohou otěhotnět. Ženy po třicítce a čtyřicítce mohou otěhotnět a mít zdravé děti, někdy s pomocí kliniky pro léčbu neplodnosti, jindy zcela samy.
Pro mnoho žen mohou být velkou překážkou náklady na léčbu neplodnosti. Náklady na IVF, dárcovská vajíčka a zmrazení vajíček se mohou na jednotlivých klinikách značně lišit, proto je důležité udělat si průzkum. V CNY Fertility jsme hrdí na to, že jsme nejdostupnější klinika v zemi. Nabízíme také vlastní programy financování, aby bylo možné si léčbu dovolit ještě lépe.
Chcete-li se dozvědět více o programu Making Your Genes Come True™ na CNY, cenově nejdostupnější klinice pro léčbu neplodnosti v zemi, zveme vás na konzultaci s jedním z našich poskytovatelů.