Architektonické zkreslení zjištěné na mamografu
Architektonické zkreslení je poněkud vágní výraz používaný radiology, když se na mamografu zobrazí oblast, kde prs normálního vzhledu vypadá jako abnormální uspořádání tkáňových vláken, často radiální nebo možná poněkud náhodný vzor, ale bez přidružené hmoty jako zjevné příčiny tohoto zkreslení.
Máme aktuálnější stránku, která obsahuje některé informace o architektonické distorzi ZDE.
Ve zprávě z mamografu si obvykle vyžádají nějaké další vyšetření, takže si pacientku zavolají zpět, aby si nechali udělat další zobrazení nebo ultrazvuk nebo obojí.
Tento mamogram má architektonickou distorzi.
A obáváte se, že je to rakovina.
Ano, u tohoto konkrétního příkladu je to dost podezřelé. Je to horní bílá oblast, která vypadá jako sevřená.
Většinou architektonické narušení vyvolává určité podezření, že by se mohlo jednat o rakovinu. Radiolog však ještě nepotvrdil, zda se jedná o skutečný útvar. Mít „masu“ by bylo ještě podezřelejší.
Architektonické narušení může být také důsledkem nezhoubného onemocnění, jako je radiální jizva nebo jizva uvnitř prsu po operaci nebo předchozím krvácení v prsu. (Staré hematomy mohou skončit jako jizvy).
Jaká je pravděpodobnost rakoviny?
Než začneme mluvit o šancích, dovolte mi zmínit, že mnoho žen skutečně podstupuje biopsii prsu, která zanechává jizvu uvnitř prsu.
Obvykle se provádí ultrazvuk, který nemusí najít „masu“, ale může najít architektonickou deformaci.
Takže mamograf nebo ultrazvuk by mohl ukázat něco, čemu se říká deformace.
Ano. Tento ultrazvuk ukazuje tmavou oblast uprostřed. Možná bych zařídil biopsii, ale pokud je v anamnéze jizva po biopsii, vysvětlovalo by to.
Co způsobuje narušení architektury uvnitř prsu?“
Karcinom prsu s narušením architektury se často projevuje nějakým druhem fibrózy.
Někdy je narušení architektury spojeno i s DCIS, neboŅ poměrně často invazivní karcinomy prsu způsobují narušení architektury, protože stimulují další fibrózu.
Architektonická distorze patří mezi nejčastější projevy u karcinomu prsu
Architektonická distorze může být způsobena sklerotizující adenózou nebo věcí zvanou radiální jizva, přičemž obě tyto příčiny jsou benigní a obě jsou poměrně vzácné.
Zde je záludná formulace
Rakovina prsu běžně způsobuje architektonickou distorzi.
Architektonická distorze nezřídka indikuje rakovinu. Častější je, že architektonické narušení je ve vnímání radiologa „imaginární“.
Cože? Imaginární?
Představte si, že jeden radiolog mluví s druhým. „Vidíte to – architektonické zkreslení“. „Ne, mně to připadá v pořádku, to si jen představujete.
Takže v budoucnu je pravděpodobně někdo rozdělí na skutečné a vymyšlené. Dělám si legraci.“
Ačkoli se jedná o nenápadný nález na mamografii, architektonická deformace je ve skutečnosti třetím nejčastějším způsobem, jak se rakovina prsu objevuje. Masa nebo shluk podezřelých mikrokalcifikací jsou dalšími hlavními způsoby, kterými se rakovina odhaluje.
- Sickles EA. Jemné a atypické mamografické znaky invazivního lobulárního karcinomu. Radiology 1991; 178(1):25-6.
- Newstead GM, Baute PB, Toth HK. Invazivní lobulární a duktální karcinom: mamografické nálezy a stadium při diagnóze. Radiology 1992; 184(3):623-7.
- Sekine K, Tsunoda-Shimizu H, Kikuchi M, Saida Y, Kawasaki T, Suzuki, K. DCIS showing architectural distortion on the screening mammogram – comparison of mammographic and pathological findings. Breast Cancer (Tokyo, Japan) (2007), 14(3):281-4
- Shaheen R, Schimmelpenninck CA, Stoddart L, Raymond H, Slanetz PJ Spectrum of diseases presenting as architectural distortion on mammography: multimodality radiologic imaging with pathologic correlation. Semin Ultrasound CT MR 2011 Aug; 32(4):351-62.
- Gajdos C, Tartter PI, Bleiweiss IJ, Hermann G, de Csepel J, Estabrook A, Rademaker AW. Mamografický vzhled nepalpovatelného karcinomu prsu odráží patologické charakteristiky. Ann Surg. (Feb. 2002) 235(2):246-51.
Zpět na seznam pojmů týkajících se rakoviny prsu nebo na zcela novou domovskou stránku věnovanou rakovině prsu.
.