Bisfosfonáty při osteoporóze
Co jsou bisfosfonáty a jaké jsou jejich výhody?
Bisfosfonáty jsou nejběžnějším typem léků používaných k léčbě osteoporózy. Udržují kosti silné tím, že zpomalují rychlost jejich odbourávání. Bisfosfonáty snižují riziko zlomenin páteře a ve většině případů také riziko zlomenin kyčle.
K dispozici je několik typů bisfosfonátů v tabletách nebo v tekuté formě. Některé jsou intravenózní, což znamená, že se aplikují do žíly v ordinaci lékaře nebo v nemocnici.
Jaké jsou vedlejší účinky bisfosfonátů?
Mezi vedlejší účinky bisfosfonátů mohou patřit:
- Nevolnost, pálení žáhy, potíže s polykáním nebo podráždění jícnu (trubice, která přenáší potravu a tekutiny z úst do žaludku)
- Bolesti svalů, kloubů, kostí nebo žaludku
Někteří lidé hlásili závažné nežádoucí účinky, ale studie prokázaly, že jsou velmi vzácné:
- Osteonekróza čelisti, závažné poškození čelistní kosti, obvykle po větším stomatologickém zákroku
Zlomeniny stehenní kosti
Typy bisfosfonátů
|
Generické názvy |
Představení. |
Frekvence |
|
Alendronát |
Tablety nebo tekutina k perorálnímu užití |
Tablety denně nebo týdně, nebo tekutina týdně |
|
Ibandronát |
Tyčinka nebo injekční |
Tyčinka. měsíčně nebo injekčně každé 3 měsíce |
|
Risedronát |
Tableta |
Denně, Týdně nebo měsíčně |
|
Kyselina zoledronová |
Injekční |
Jednou ročně |
Co můžete dělat s nežádoucími účinky?
Pokud užíváte bisfosfonáty a máte nežádoucí účinky, sdělte to svému lékaři. Může vám podat jiný typ léku k potlačení nežádoucích účinků. Pálení žáhy může například zmizet, pokud místo pilulky užijete injekční lék.
Co můžete udělat, abyste předešli vážným problémům:
- Sdělte svému lékaři o zdravotních problémech, které jste měl/a v minulosti (abyste pomohl/a svému lékaři vybrat pro Vás ten nejlepší lék)
- Sdělte svému lékaři o problémech se zuby nebo o zubní operaci
- Sdělte svému lékaři o problémech se zuby nebo o zubní operaci
- Zavolejte svému lékaři.
- Zavolejte lékaře, pokud máte neobvyklou bolest ve stehně nebo kyčli
- Vždy užívejte lék podle pokynů
- Docházejte na pravidelné kontroly
Mezi další léky na osteoporózu patří:
- Denosumab, lék, který zastavuje odbourávání kostní hmoty a snižuje riziko zlomenin, včetně zlomenin kyčle
- Estrogen, hormon, který zastavuje odbourávání kostní hmoty (užívají jej pouze ženy, které jej již užívají k léčbě menopauzálních příznaků)
- Raloxifen, lék, který zastavuje odbourávání kostní tkáně a snižuje riziko některých typů zlomenin
- Teriparatid, lék, který stimuluje růst kostní tkáně a snižuje riziko některých typů zlomenin
- Abaloparatid, další lék, který stimuluje růst nové kosti a snižuje riziko zlomenin. Předepisuje se také jako injekce, kterou si můžete aplikovat až po dobu dvou let, přičemž se plánuje, že po této léčbě bude následovat další lék, který zabrání úbytku kostní hmoty.
- Kalcitonin, hormon, který zastavuje úbytek kostní hmoty
- Romosozumab, lék, který také stimuluje růst kostí a snižuje riziko zlomenin. Váš lékař vám bude podávat Romosozumab ve formě měsíční injekce po dobu dvanácti měsíců, přičemž opět plánuje pokračovat v léčbě dalšími léky k prevenci zlomenin kostí.
Váš lékař vás může informovat o rizicích a přínosech každého z těchto léků.
Co říkají odborníci na užívání bisfosfonátů?
Experti tvrdí, že přínos užívání bisfosfonátů u většiny lidí s osteoporózou převažuje nad riziky. Obecně platí, že pokud užíváte tento typ léku, je šance na prevenci zlomenin vysoká a riziko závažných problémů je nízké.
Otázky pro lékaře
- Potřebuji léky na osteoporózu?
- Jaký typ léku potřebuji?
- Jaká jsou rizika a přínosy mých léků?
- Jak často bych měl/a chodit na vyšetření hustoty kostí?
- Mám užívat doplňky stravy s vápníkem a vitaminem D? Kolik jich potřebuji?
- Co mohu ještě udělat pro to, aby mé kosti byly silné?
- Měla bych navštívit endokrinologa?