Bolest nohou při chůzi?Klaudikace definována, snadno léčitelná
Medicínská recenze Christophera G. Cunninghama, MD
V roce 1831 popsal veterinář stav kulhání, který postihl koně po cvičení, a definoval tento problém jako „klaudikaci“ z latinského slova znamenajícího „kulhat“
V dnešní době klaudikace popisuje podobný problém, který postihuje 10 % lidí starších 70 let a asi 2 % lidí ve věku 37-69 let. Muži trpí tímto zdravotním problémem dvakrát častěji než ženy. Příznaky klaudikace jsou popisovány jako bolest, pálení, slabost nebo „mrtvá váha“ v nohou při chůzi.
„Bolest nohou lze snadno léčit,“ říká cévní chirurg McLeod dr. Christopher Cunningham, „ale může signalizovat vážnější problémy, jako je periferní arteriální onemocnění (PAD) nebo širší cévní problémy, známé jako ateroskleróza (ATH-er-o-skler-oh-sis).“
Příčiny
Svaly nohou dostávají křeče, když nedostávají dostatek kyslíku, což je stav zvaný ischemie (uh-SKEEM-ya). S přibývajícím věkem dochází ke ztuhnutí tepen v důsledku nahromadění cholesterolu, vápníku a další tkáně, tzv. plaku (nánosu). Jak se tepny zužují, průtok krve je omezen. Svaly se stávají bolestivými, když potřebují, ale nedostávají dostatek kyslíku během cvičení.
Chůze je důležitým cvičením, které pomáhá předcházet klaudikaci a zlepšovat ji. V určitém okamžiku se budete muset zastavit a odpočinout si. Vaše křeče by měly během několika minut polevit. Poté můžete v chůzi pokračovat.
Diagnostika
Váš lékař potvrdí problém kontrolou tepu ve vašich nohách. Ruční ultrazvukový přístroj změří a porovná krevní tlak ve vašich pažích a nohách. Další ultrazvukové vyšetření může změřit velikost cév v noze. High-tech snímky mohou dále zkoumat průtok krve v nohách pacienta.
Můžete být také vyšetřeni na cukrovku, vysoký krevní tlak, zvýšenou hladinu cholesterolu, funkci štítné žlázy a ledvin – všechny tyto faktory mohou být spouštěčem bolesti nohou.
Rizikové faktory
Kromě stárnutí – se kterým toho moc nenaděláme – existují rizikové faktory, které mohou snížit bolest a zpomalit „tvrdnutí tepen“, které způsobují klaudikaci:
- Kouření urychluje tvrdnutí tepen a brání vývoji menších cév, které mohou ucpaným tepnám pomoci
- Nadměrná tělesná hmotnost vyžaduje, aby nohy přenášely více krve.
Léčba
Ve většině případů se bolest nohou časem nezhorší. Problém však sám od sebe neodezní. Jednoduché přístupy mohou bolest snížit a léčit její konečné příčiny.
- Chůze je nejjednodušší způsob, jak posílit svaly nohou a zároveň vybudovat další cévy, které svaly vyživují. Začněte pomalu – krátkými procházkami několikrát týdně. Pokud se objeví nepříjemné pocity, na několik minut se zastavte. Časem zkuste chodit na delší vzdálenosti. Za 3-6 měsíců byste měli být schopni zvládnout delší vzdálenosti bez bolestí.
- Problémy s krevním oběhem mohou podpořit léky, například užívání aspirinu denně.
- Angioplastika používá balónek zavedený do malého řezu ve stehně, který roztáhne tepny a zvýší průtok krve.
- Chirurgický bypass se používá pouze v těžkých případech, které se nezlepšily jinou léčbou. Na místo ucpané tepny je odebrán úsek cévy z jiné části těla.
Závěrečná úvaha. Jen velmi málo lidí s klaudikací je ohroženo ztrátou nohy. Lékařský dohled je však důležitý pro zmírnění příznaků, obnovení kvality života člověka a hlavně pro rozpoznání, kdy již došlo k ohrožení končetiny.
Pro vyhledání lékaře klikněte zde.
Pokud chcete vyhledat lékaře, klikněte zde.