Co je to psychofarmakologie? An In-Depth Look
Psychofarmakologie, tedy používání léků k léčbě duševních poruch, je jedním z nejsložitějších a nejdynamičtějších oborů ve zdravotnictví. Počet psychofarmak, která jsou k dispozici k léčbě duševních poruch, neustále roste, stejně jako pochopení lékařské komunity pro složité interakce mezi léky a chemií těla a účinky léků na chování. Tyto výzvy vyžadují, aby praktické sestry (NPs) a další zdravotničtí pracovníci, kteří se zabývají psychofarmakologií, měli odborné znalosti nejen v oblasti terapie psychofarmaky, ale také v oblasti psychoterapie a psychologického hodnocení.
Pro pochopení významu psychofarmakologie si uvědomte rozsah problému, který tento obor řeší: podle Národního ústavu duševního zdraví žije v USA téměř každý pátý dospělý člověk s duševní poruchou, poruchou chování nebo emocionální poruchou. Pokročilé vzdělání, jaké nabízí například online program s postmagisterskými certifikáty, může psychiatrickým zdravotnickým pracovníkům v oblasti duševního zdraví poskytnout rozsáhlou odbornou přípravu a ucelený pohled na věc, který je nezbytný pro rozšíření jejich role v psychofarmakologii.
Co je to psychofarmakologie?
Psychofarmakologie kombinuje principy psychologie a farmakologie a používá různé léky k léčbě duševních poruch souvisejících s pozorností, chováním, náladou a myšlenkovými procesy. Za počátek moderní psychofarmakologie se obecně považuje použití antipsychotika chlorpromazinu (známějšího pod obchodním názvem Thorazin) v 50. letech 20. století. Od té doby se tento obor rozrostl a nyní zahrnuje antidepresiva, léky proti úzkosti, stabilizátory nálady a stimulancia používaná k léčbě stavů, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Používání léků k léčbě duševních poruch vyžaduje znalost psychofarmakologických principů, schopnost porozumět vědeckým údajům a klinické zkušenosti. Aby mohli lékaři účinně řešit duševní poruchy pomocí léků, musí pozorovat chování, rozumět jeho biologickému základu a uplatňovat znalosti o tom, jak léky interagují s biologií a ovlivňují chování. Výzva je o to větší, že existuje tolik léků a jejich aplikace a účinky – pozitivní i negativní – jsou tak rozmanité.
Považte, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), což je klasifikace léků, které zvyšují hladinu serotoninu, přirozené látky v mozku, která pomáhá udržovat duševní rovnováhu. Počínaje komerčním uvedením fluoxetinu (Prozac) na trh koncem 80. let 20. století se používání SSRI rozšířilo díky širokému používání léků, jako je citalopram (Celexa), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Luvox) a escitalopram (Lexapro). Prozac byl nejprve používán k léčbě klinické deprese, ale dnes jsou SSRI, jako je sertralin (Zoloft), které patří mezi nejčastěji předepisované léky v USA, předepisovány také při obsedantně-kompulzivní poruše, záchvatech paniky, posttraumatické stresové poruše, sociální úzkosti, premenstruační dysforické poruše a dalších stavech.
SSRI pomáhají milionům lidí vyrovnat se s duševními poruchami, ale přinášejí také řadu rizik. Nežádoucí účinky spojené například se sertralinem sahají od méně závažných stavů, jako je nevolnost a sucho v ústech, až po závažné stavy, jako jsou záchvaty a abnormální krvácení. Studium účinků dlouhodobého užívání antidepresiv a dalších psychofarmak stále pokračuje.
Psychiatrické zdravotní sestry a psychofarmakologie
Sestry jsou vhodné pro rozšířenou roli v psychofarmakologii, protože řízení medikace vyžaduje silné interpersonální a komunikační dovednosti a široké znalosti péče o pacienty. Školení, které staví na těchto dovednostech a hlouběji se zabývá výzkumem spolu s diagnostickými a terapeutickými požadavky, připravuje sestry na řešení psychofarmakologických potřeb pacientů.
Složitost psychofarmakologie vyžaduje neustálé studium, aby bylo možné sledovat pokroky. Neustále se rozšiřující nabídka psychoterapeutických léků vyžaduje, aby zdravotní sestry udržovaly přehled o nových lécích a předpisech a zásadách upravujících jejich používání. Praktičtí lékaři musí rozumět nejen potenciálním přínosům a nežádoucím účinkům farmakoterapeutického prostředku, ale také tomu, jak mohou být ovlivněni jedinci s velmi rozdílnými charakteristikami, kognitivními stavy a emočními stavy. Budování důvěry a vztahu umožňuje sestrám lépe porozumět celkovému zdravotnímu stavu pacienta, jeho zdravotním obtížím, pozorovanému chování a životním okolnostem – to vše má zásadní význam pro vytvoření účinné farmakologické léčebné strategie.
Psychoterapeutika se používají v kombinaci s psychoterapií a psychologickým hodnocením, což vyžaduje, aby sestry rozšířily své odborné znalosti v oblasti diagnostiky a léčby. Sestry specializující se na psychiatrické duševní zdraví studují koncepty základních neurověd, klinické medicíny, diagnostiky duševních poruch a farmakologie. Specifické oblasti farmakologického studia zahrnují vazbu na bílkoviny (jak je lék pro tělo dostupný), poločas rozpadu (jak dlouho lék zůstává v těle), polymorfní geny (geny, které se u jednotlivých osob liší) a lékové interakce.
Rozvoj dovedností prostřednictvím pokročilého studia
Pro zdravotní sestry, které mají zájem poskytovat pacientům péči v oblasti duševního zdraví, nabízí Regis College online postmagisterský certifikovaný program a jeho specializaci Psychiatric Mental Health Nurse Practitioner (PMHNP) učební plán zahrnující farmakologii, patofyziologii a hodnocení zdraví. Studenti jsou připraveni na pokročilé ošetřovatelské dovednosti, jako je analýza interakcí pacientů s psychofarmaky. Psychiatrické sestry pro duševní zdraví provádějí komplexní plánování léčby a poskytují diagnostická hodnocení, léčbu psychotropními léky a terapii.
Specializace PMHNP na Regis College zahrnuje kurzy psychoterapie a pokročilé psychofarmakologie pro poskytování péče o klienty psychiatrických psychiatrických léčeben s kurzy, jako je pokročilá klinická farmakologie. PMHNP jsou připraveni pracovat v různých prostředích, kde poskytují přímou péči, ale i poradenství a školení. Program Regis College zahrnuje program MSN-to-NP se zaměřením na psychiatrické duševní zdraví a také online postmagisterský certifikát v oblasti psychiatrického duševního zdraví pro aktivní NPs.
Zjistěte více o roli sester v psychofarmakologii
Podmínky v americkém zdravotnictví zvyšují poptávku po sestrách s odbornými znalostmi v oblasti psychofarmakologie. V reakci na nedostatek služeb primární péče je zapotřebí více praktických sester pro poskytování primární péče, zejména v psychiatrické specializaci duševního zdraví. Zjistěte, jak online program s postmagisterskými certifikáty na Regis College připravuje sestry na uspokojení této rostoucí potřeby díky školení v nejnovějších psychoterapiích a psychofarmakologii.
Doporučená literatura
Bezpečnost sester a předepisování léků: Křehká rovnováha
Odpovědnost sestry v oblasti klinické farmakologie
Jaký titul potřebuje praktická sestra? Proč jsou programy pro pokročilé rozhodující
Zdroje:
Agency for Healthcare Research and Quality, Medical Expenditure Panel Survey
American Psychological Association, Psychopharmacology
American Society of Clinical Psychopharmacology, Co je psychofarmakologie
MedlinePlus, Sertraline
National Institute of Mental Health, Mental Health Medications
Psychiatric Times, „The Psychopharmacology of Depression: Strategie, formulace a budoucí důsledky“
Psychology Today, Psychopharmacology Medication