Co způsobuje komplikace fúze páteře po letech?
Přestože fúze páteře představuje pro pacienty v krátkodobém horizontu mnoho problémů, největší problémy obvykle vznikají několik měsíců až několik let po operaci. Co způsobuje komplikace fúze páteře po letech? Pojďme se na ně podívat.
Degenerace přilehlého segmentu:
Jak již pravděpodobně víte z rešerší, fúze páteře je proces, při kterém se z páteře odstraní pohybový segment tvořený ploténkou a doprovodnými facetovými klouby a vzniklá mezera se vyplní kostním štěpem, šrouby, tyčemi a distančními podložkami. V průběhu několika měsíců se nově vložený materiál spojí s obratli nad a pod ním a vytvoří jednu pevnou kostní hmotu.
Neexistence obratle, přesněji kloubu, mění prostředí, ve kterém vaše páteř funguje. Ztuhnutím segmentu v místě, kde kdysi býval kloub, vytváříte abnormální mechanické zatížení pro segmenty páteře nad a pod fúzí. Tato abnormální zátěž zvyšuje zatížení okolních facetových kloubů a plotének a nutí je pracovat intenzivněji; v důsledku toho začnou slábnout. Tento stav se nazývá degenerace přilehlých segmentů.
Degenerace přilehlých segmentů je zdaleka nejkritičtějším problémem při fúzi páteře. Požadavek, aby páteř pracovala mimo svůj normální rozsah pohybu, může nakonec vést ke vzniku dalších problémů, zejména spondylolistézy nebo degenerativní skoliózy.
Existuje alternativa k fúzi páteře, která vám může pomoci se těmto problémům vyhnout – dozvíte se o novém inovativním postupu, který je pro vaši páteř zdravější.
Spondylolistéza znamená sklouznutí páteře dopředu – když tělo obratle sklouzne dopředu na kost, která je přímo pod ním. Obvykle je způsobena přirozeným opotřebením ploténky, kdy ztráta její výšky a ochablost vazů ovlivňují schopnost stabilizovat páteř. Degenerace sousedního segmentu může vyvolat spondylolistézu, kdy pohyby mimo normální rozsah na jedné úrovni ovlivňují stabilitu sousední úrovně.
Degenerativní skolióza
Degenerace sousedního segmentu může někdy vyvolat také degenerativní skoliózu. Pokud obratle sousedící s úrovní fúze – jak ploténky, tak facetové klouby – dostatečně zeslábnou v důsledku nadměrného mechanického zatížení, může se páteř začít zakřivovat nebo rotovat. (Je možné, že k tomu dojde na dvou nebo dokonce třech sousedních úrovních.) Výsledná asymetrie páteře může způsobovat bolesti.
Nemoc Vs. Degenerace
Přibližně u každého, kdo podstoupí fúzi, se do pěti až osmi let po operaci objeví na rentgenovém snímku nějaké známky abnormality páteře neboli degenerace. To nutně neznamená, že budou potřebovat další operaci. Postižená oblast může jednoduše způsobovat bolest, bolesti nebo ztuhlost, která je zvládnutelná. Ale přibližně u 30 až 40 procent pacientů po fúzi se vyvine onemocnění přilehlého segmentu, což je stav, který často vyžaduje další chirurgickou léčbu.
Spinální stenóza
Oslabení a nestabilita způsobené degenerací přilehlého segmentu mohou nakonec přivodit spinální stenózu. V reakci na nestabilitu se páteř často pokouší o vlastní restabilizaci zesílením okolních vazů a vytvořením kostních ostruh (malých výběžků, které vznikají na povrchu kosti). Tyto kostní ostruhy a zanícené vazy zabírají další prostor a narážejí na okolní nervy, stlačují je nebo „skřípnou“ a způsobují spinální stenózu.
Degenerace přilehlého segmentu může nakonec vést k některé z následujících příčin:
- U některých lidí se vyvine pouze čistá spinální stenóza.
- U některých se vyvine spinální stenóza spojená se spondylolistézou.
- U některých se vyvine spinální stenóza spojená s degenerativní skoliózou.
Důležitá poznámka o degeneraci a fúzi páteře: U většiny lidí přirozeně dochází k určitému stupni degenerace páteře. Tento proces však obvykle začíná v pozdějším věku (kolem 65 let) a postupuje pomalu. U pacientů s fúzí páteře je proces degenerace urychlen. Proces, který normálně trvá 20 let, může trvat pět let. Pokud navíc podstoupíte fúzi ve věku 35 nebo 40 let, posunete tento proces o mnoho let dopředu.
An Alternative To Spinal Fusion
Když je k dispozici stále více údajů o výsledcích fúze, je zřejmé, že zachování pohybu (na rozdíl od omezení pohybu při fúzi) je důležitým faktorem pro zdraví vaší páteře. (Studie, jako je tato, například ukazují, že počet reoperací u pacientů s náhradou disku je výrazně nižší než u pacientů s fúzí). Pohyb zabraňuje dodatečnému namáhání sousedních úrovní obratlů, chrání je a zpomaluje jejich degeneraci.
BalancedBack Total Joint Replacement je alternativou fúze, která udržuje vaši páteř po operaci v přirozeném pohybu. Řeší všechny nejčastější příčiny bolesti zad a nohou, ale místo odstranění kloubu implantát plně nahrazuje jeho funkci. To znamená, že se pravděpodobně vyhnete předčasné degeneraci přilehlých kloubů – a problémům, které degenerace způsobuje – tím, že je nebudete nutit do potenciálně škodlivých poloh a zabráníte jim zvládat abnormální zátěž.
Chcete-li se dozvědět více o totální náhradě kloubů BalancedBack, navštivte naše webové stránky.
.