Diagnostika rakoviny žlučníku
Přesná diagnóza rakoviny žlučníku je prvním krokem k vypracování plánu léčby rakoviny žlučníku. Tým odborníků na rakovinu v Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) použije řadu testů a nástrojů určených k diagnostice rakoviny žlučníku, vyhodnocení onemocnění a vypracování vaší individuální léčby. V průběhu léčby budeme používat zobrazovací a laboratorní testy, abychom mohli sledovat vaši reakci na léčbu a v případě potřeby upravit váš plán.
Mezi běžné nástroje používané k diagnostice rakoviny žlučníku a stanovení stadia onemocnění patří:
Laboratorní testy
Lékař vám může vyšetřit krev, aby zjistil hladinu bilirubinu, chemické látky, která dělá žluč žlutou. Vysoká hladina bilirubinu může naznačovat problém buď se žlučníkem, nebo s játry. Dalšími markery abnormální funkce jater a/nebo žlučníku, které mohou být zjištěny krevním testem, jsou albumin, alkalická fosfatáza, AST, ALT a GGT.
Může být také zkontrolována hladina některých bílkovin známých jako nádorové markery. Tyto bílkoviny jsou často zvýšené u pacientů s určitými typy rakoviny, i když nejsou specifické pro určitý druh rakoviny a jejich hladina může být vyšší než normální kvůli některým nenádorovým stavům. CEA a CA 19-9 jsou dva nádorové markery, které mohou souviset s rakovinou žlučníku.
CT vyšetření
Při CT vyšetření rakoviny žlučníku se používají rentgenové snímky, které mají poskytnout detailní pohled na žlučník. Skener PET/CT 600 společnosti GE Discovery™: Tento čtyřrozměrný CT skener vytváří podrobné rentgenové snímky průřezů struktur v těle. Je také navržen tak, aby našim radiologům umožnil plánovat léčbu na základě pacientova dýchání.
Ultrazvuk
Tento zákrok se často provádí pomocí ultrazvukového snímače neboli hůlky na kůži nad břichem. V některých případech může lékař provést endoskopický nebo laparoskopický ultrazvuk. Při těchto technikách je ultrazvukový přístroj připojen k hadičce a zavádí se ústy nebo malým chirurgickým řezem.
MRI
MRI je určena k vyšetření měkkých tkání v těle a často se používá k diagnostice rakoviny žlučníku.
Rentgenový snímek
Může být proveden standardní rentgenový snímek hrudníku, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky nerozšířily do plic.
Cholangiografie
Toto vyšetření umožňuje lékaři prohlédnout žlučovody. Může také pomoci při plánování operace. Toto vyšetření může být provedeno buď pomocí přístroje MRI nebo endoskopu, nebo zavedením jehly přes kůži břicha.
Dalším vyšetřením, které může být použito k odhalení rakoviny žlučníku, je angiografie. Postup je stejný jako u cholangiografie, pouze se k vyšetření cév a průtoku krve kolem žlučníku a případného nádoru používá barvivo. Při tomto zákroku se do těla vstříkne kontrastní barvivo a poté se provede rentgenové vyšetření, které odhalí žlučník a jeho okolí.
Biopsie
V některých případech, kdy je rakovina žlučníku zjištěna při jiných vyšetřeních, může chirurg nejprve žlučník odstranit a poté odeslat vzorek patologovi. Biopsie může být provedena při laparoskopii nebo cholangiografii. Při diagnostice rakoviny žlučníku může lékař také použít postup zvaný aspirace tenkou jehlou, při kterém se do žlučníku zavede tenká jehla a odstraní se z něj buňky, obvykle pod kontrolou ultrazvuku nebo CT vyšetření.
Další téma: Jak se léčí rakovina žlučníku?