Faktory, které snižují nebo zvyšují hladinu vápníku

Faktory, které snižují nebo zvyšují hladinu vápníku

Hypo- i hyperkalcemie jsou často způsobeny závažnými onemocněními nebo poruchami, které vyžadují lékařskou pomoc. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, co je příčinou abnormální hladiny vápníku, a abyste léčili případné základní onemocnění. V tomto článku shrnujeme další strategie, které mohou pomoci zlepšit hladinu vápníku. Přečtěte si další informace.

Co je to vápník?

Vápník je nejrozšířenějším minerálem v lidském těle a tvoří 1-2 % hmotnosti lidského těla. Každá buňka v těle ho potřebuje ke svému fungování. Vápník podporuje vaše kosti, srdce, svaly a nervový systém. V krvi se však nachází pouze asi 1 % celkového množství vápníku ve vašem těle. Zbývajících 99 % je uloženo ve vašich kostech a zubech .

Hladina vápníku v krvi je většinou řízena parathormonem (PTH). Buňky ve vašem příštítném tělísku – umístěném na krku hned za štítnou žlázou – uvolňují PTH, když cítí pokles hladiny vápníku v krvi .

PTH zvyšuje hladinu vápníku v krvi tím, že zvyšuje vstřebávání vápníku ze střev a ledvin. Tento hormon může také mobilizovat vápník a fosfát z kostí: to znamená, že může rozkládat a uvolňovat minerální obsah kostí, aby kompenzoval nízkou hladinu vápníku. Tento proces je znám jako kostní resorpce .

PTH také zvyšuje množství vitaminu D, který se přeměňuje na jeho aktivní formu, kalcitriol. Aktivní vitamin D zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě. Pokud hladina PTH klesne příliš nízko, klesá i vápník .

Přečtěte si více informací o vápníku zde:

• Krevní test na vápník
• Známky a příznaky nedostatku vápníku (hypokalcémie)
• Příčiny hypokalcémie
• Hyperkalcémie (zvýšená hladina vápníku v krvi)

Odráží příjem vápníku hladinu vápníku v krvi?

Krátce řečeno, ne. Hladina vápníku v krvi je přísně kontrolována PTH . Proto se hladina vápníku v krvi obvykle nezvýší při zvýšeném příjmu a vstřebávání vápníku a neklesne při sníženém příjmu vápníku.

Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro zlepšení svého zdravotního stavu při hypokalcemii nebo hyperkalcemii.

Nepokoušejte se tyto stavy sami diagnostikovat. Spolupracujte se svým lékařem, abyste získali přesnou diagnózu!

Zvýšení hladiny vápníku v krvi

1) Řešení základních zdravotních problémů

Hypokalcémie neboli nízká hladina vápníku v krvi je často způsobena základními zdravotními problémy, jako je nedostatečná činnost příštítných tělísek (hypoparatyreóza) nebo nedostatek vitaminu D. Vápník v krvi se může vyskytovat i v případě, že je jeho hladina v krvi nižší než normální.

Proto je nejdůležitější ve spolupráci s lékařem zjistit, co je příčinou nízké hladiny vápníku, a léčit případné základní onemocnění.

Prodiskutujte s lékařem další níže uvedené změny životního stylu. Žádná z těchto strategií by nikdy neměla nahradit to, co vám doporučí nebo předepíše lékař!

2) Vitamin D

Pokud je vaše tělo ochuzeno o vitamin D – z nedostatku slunečního záření a nedostatečného příjmu potravy – může vaše hladina vápníku klesnout. Vitamin D pomáhá vstřebávat vápník ve střevech. Podle posledních odhadů má až 50 % populace nedostatek vitaminu D – dbejte proto na jeho dostatečný příjem! .

Pokud nemůžete získat dostatek vitaminu D ze slunce, poraďte se se svým lékařem o doplňcích vitaminu D.

3) Jezte potraviny s vysokým obsahem vápníku

Vaše hladina vápníku může být nízká, protože ve stravě nepřijímáte dostatek této živiny. Lékař vám řekne, zda je to váš případ, na základě dalších vyšetření, jako je PTH a hustota kostních minerálů.

Mezitím se ujistěte, že vaše strava je zdravá a vyvážená a že obsahuje dostatek všech základních živin, včetně vápníku.

Nejlepšími potravinovými zdroji vápníku jsou mléčné výrobky: mléko, jogurty a sýry.

Dostatek vápníku z potravin může být obtížné získat, zejména pokud dodržujete rostlinnou nebo bezmléčnou dietu. Ještě obtížnější to bude, pokud se vyhýbáte výrobkům obohaceným vápníkem, jako jsou ovocné šťávy, sójové nebo ořechové mléko.

Přesto u některých lidí výhody vyloučení mléčných výrobků převažují nad jejich přínosem. Podívejte se na seznam potravin bohatých na vápník, které můžete v těchto případech zařadit do svého jídelníčku.

Rostlinná strava

Pokud dodržujete veganskou stravu, hrozí vám, že nebudete dostávat dostatečné množství některých živin, včetně vápníku a vitaminu D. Vybírejte si zeleninu s vysokým obsahem vápníku, ale nízkým obsahem kyseliny šťavelové (brání vstřebávání vápníku). Mezi dobré zdroje vápníku patří :

• Tofu (nejlépe vápenaté)
• Kapusta, brokolice, kapusta, květák, bok choy, zelený mangold
• Ořechy (lískové, vlašské, mandle)
• Fazole

Bezmléčná dieta

Pokud dodržujete paleostyl nebo masožravou dietu, pravděpodobně se vyhýbáte mléčným výrobkům, sóje a ořechům. Mezi dobré zdroje vápníku pro lidi s dietou s vysokým podílem masa patří :

• Rybí konzervy nebo čerstvé ryby s kostmi (sardinky, sardinky nebo i losos)
• Hovězí dršťky

Ti, kdo se stravují liberálněji podle paleo diety, mají na výběr další zdroje, včetně kapusty, brokolice, bok choy a dalších listových zelenin.

4) Vyhněte se potravinám, které vážou vápník

Pokud nepřijímáte dostatek vápníku, ujistěte se, že to nepřeháníte s potravinami, které snižují vstřebávání vápníku, jako je špenát, brambory, rebarbora a červená řepa .

5) Snižte příjem fosforu (zpracované potraviny)

Fosfor váže vápník, takže ho má tělo k dispozici méně. Vápník můžete zvýšit snížením příjmu fosforu.

Problematický je zejména anorganický fosfor z potravinářských přísad. Pokud máte nízkou hladinu vápníku, vyhýbejte se všem taveným potravinám včetně tvrdých sýrů. Místo toho volte více potravin s nízkým obsahem fosforu, jako je zelenina a ovoce, olivový olej, rýže a vaječné bílky (ne žloutky) .

Také se zdržte rafinovaných cukrů/sacharidů a nápojů obsahujících kyselinu fosforečnou. Ty mohou zvýšit ztráty vápníku močí .

6) Přestaňte kouřit

Kouření významně snižuje obsah vitaminu D a parathormonu. V důsledku toho méně vstřebáváte a více se zbavujete vápníku. Kouření také zvyšuje úbytek kostní hmoty a je rizikovým faktorem osteoporózy .

7) Snižte příjem alkoholu

Alkohol snižuje vstřebávání vápníku a zvyšuje jeho ztráty močí. Nadměrné pití alkoholu také narušuje tvorbu vitaminu D, oslabuje kosti a snižuje hladinu pohlavních hormonů (testosteronu u mužů a estrogenu u žen) .

8) Přijímejte více zdravých tuků

Tuky zvyšují vstřebávání vápníku. Pokud budete dbát na to, abyste do jídla dostávali zdravé tuky, můžete zvýšit vstřebávání vápníku z potravy.

Záleží na typu tuku a nejlépe fungují nenasycené tuky. Nasycené tuky stále pomáhají vstřebávání, ale nezvyšují kostní hmotu jako nenasycené tuky. Mezi zdravé tuky, které byste měli jíst častěji, patří :

• Omega-3 z ryb a lněného oleje a
• Monononenasycené tuky (MUFA) z olivového oleje a avokáda

9) Doplňky vápníku

Pokud nemůžete pokrýt potřebu vápníku ze stravy, poraďte se s lékařem o jeho doplnění.

Podívejte se na náš příspěvek o výhodách doplňků vápníku nebo se v tomto příspěvku naučte rozlišovat různé formy doplňků vápníku (např. orotátové soli vs. uhličitany).

10) Hořčík

Parathormon (PTH), který zvyšuje hladinu vápníku, potřebuje ke své činnosti dostatečné množství hořčíku. Nejnovější výzkumy ukazují, že klíčový je poměr vápníku a hořčíku, který získáváte z potravy: nejlepší je poměr vápníku a hořčíku 2:1. To znamená, že byste měli přijímat dvakrát více vápníku než hořčíku (ale ne více!) .

Většina lidí jí méně hořčíku, než se doporučuje. Pokud máte hořčíku málo, poraďte se se svým lékařem o doplňcích hořčíku.

11) Dávejte pozor na léky snižující hladinu vápníku

Některé léky mohou snižovat hladinu vápníku. Pokud máte nízkou hladinu vápníku a užíváte některý z následujících léků, poraďte se se svým lékařem :

• Bisfosfonáty (léčba osteoporózy)
• Cisplatina (chemoterapie)
• Antibiotika (rifampin, plicamycin, aminoglykosidy)
• Léky proti záchvatům
• Kalcitonin
• Chlorochin (malárie)
• Inhibitory protonové pumpy (reflux kyseliny)
• Kortikosteroidy (protizánětlivé)

Jak snížit hladinu vápníku v krvi

Vysoká hladina vápníku v krvi je obvykle způsobena závažným základním onemocněním. Nepokoušejte se je diagnostikovat a/nebo léčit sami.

1) Řešte základní zdravotní problémy

Dvěma nejčastějšími příčinami zvýšené hladiny vápníku jsou vysoká aktivita příštítných tělísek (hyperparatyreóza) a rakovina .

Pokud je vaše hyperkalcémie mírná a již spolupracujete se zdravotníkem na řešení příčin, může vám pomoci některá z níže uvedených strategií. Proberte je se svým lékařem. Žádná z těchto strategií by nikdy neměla nahradit to, co vám doporučí nebo předepíše lékař!

Pokud máte hyperkalcemii, může vám lékař předepsat následující:

• Intravenózní tekutiny
• Kalcitonin, kortikosteroidy, kličková diuretika nebo bisfosfonáty
• Dialýza (pokud jiná léčba nezabírá nebo jsou poškozeny ledviny).

Bez doporučení lékaře byste neměli provádět žádné drastické změny stravy, životního stylu ani doplňků stravy.

2) Snižte potraviny s vysokým obsahem vápníku

V závislosti na tom, co vám řekne lékař, možná budete muset snížit příjem potravin s vysokým obsahem vápníku, jako jsou mléčné výrobky, tofu, obohacené obiloviny a zelená listová zelenina.

Místo toho zvyšte příjem potravin s nízkým obsahem vápníku. Mezi zdravé potraviny s nízkým obsahem vápníku patří olivový olej, rezistentní škrob, maso, rýže, jablka, rajčata, lilek, jahody a chřest.

3) Vyhněte se doplňkům stravy a lékům obsahujícím vápník

Je asi samozřejmé, že byste neměli užívat doplňky stravy obsahující vápník, pokud máte vysokou hladinu vápníku v krvi. Byli byste však překvapeni, do kolika doplňků stravy se vápník může vkrádat. Patří sem multivitamíny a volně prodejné léky proti refluxu (například Tums).

4) Pijte více vody

Pokud máte vysokou hladinu vápníku, musíte pít více vody. Zůstat hydratovaný pomáhá vyplavovat více vápníku močí. Hydratace (kapky s fyziologickým roztokem) je ve skutečnosti hlavní léčbou vysoké hladiny vápníku v nemocnicích .

5) Omezte doplňky vitaminu D

Vitamin D zvyšuje množství vápníku, které vstřebáváte. Pokud je vaše hladina vápníku již příliš vysoká, nemusíte ji ještě zhoršovat dalším zvyšováním vstřebávání vápníku z potravin. Možná budete muset přestat vitamin D doplňovat nebo snížit jeho dávku .

Důležité je, že pobyt na slunci nezpůsobuje nebezpečně vysokou hladinu vitaminu D (nebo vápníku). I když se budete slunit příliš, sluneční záření odbourá přebytečný vitamin D .

6) Pozor na léky zvyšující hladinu vápníku

Některé léky mohou zvyšovat hladinu vápníku v krvi. Pokud máte vysokou hladinu vápníku a užíváte některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem :

• Lithium
• Teofylin
• Thiazidová diuretika, používaná k léčbě vysokého krevního tlaku
• Androgeny, používané při léčbě rakoviny prsu
• Estrogeny, například v antikoncepčních tabletách
• Antiestrogeny, používané k léčbě rakoviny prsu a hormonálních abnormalit
• Tamoxifen (Nolvadex), používaný proti rakovině prsu
• Antacida proti pálení žáhy, například Tums

Potraviny s vysokým obsahem vápníku

Níže je uveden seznam potravin bohatých na vápník. Jedná se o nápady na potraviny, které můžete jíst, když potřebujete více vápníku, nebo kterým se můžete vyhnout, pokud je vaše hladina vápníku příliš vysoká .

.

Potravina	Velikost porce	Vápník (mg)
Jogurt	6 oz	300
Sardinky	3.5 oz s kostmi	250
Lososos	3.5 oz s kostmi	240
Špenát	1 šálek vařeného	240
Semínka chia	1 oz	200
Kale	1 šálek nakrájeného	100
Pomeranč	1 střední velikost	80
Mandle	Surové, ¼ šálku (1 oz)	80
Brokolice	1 šálek vařené	60
Bruselská kapusta	1 šálek vařená	60
Brazilské ořechy	1 oz	50

.