Infekce močových cest: pohlavně přenosná infekce, o které se málokdo zmiňuje
Má různé názvy: infekce močového měchýře nebo močových cest, infekce močového měchýře a cystitida („cysta“ z řeckého slova močový měchýř). Vyskytuje se většinou u žen a způsobuje naléhání na močení – musím jít hned – obvykle s pálivou bolestí při močení, případně bolestí v podbřišku a někdy horečkou. Může se opakovat, mnoho žen jí trpí několikrát ročně. A úzce souvisí s milováním.
Ženy často onemocní zánětem močových cest krátce po pohlavním styku a mohou z toho vinit své partnery – často oprávněně. To může vrazit klín mezi milence, kdy se ženy vyhýbají sexu, aby se vyhnuly infekci, a muži přemýšlejí, co udělali špatně. Naštěstí lze drobnými sexuálními úpravami většině infekcí močových cest předejít.
Příčinou většiny infekcí močových cest jsou střevní bakterie, obvykle Escherichia coli (E. coli). Tyto bakterie pomáhají při trávení, ale pokud se přichytí na ženský močový měchýř, způsobují UTI.
Během trávení se E. coli dostávají do stolice. I při pečlivém vytírání jich část zůstává v okolí konečníku. Energické nebo neopatrné milování je může přesunout o několik centimetrů k močové trubici ženy, kde se mohou propracovat do močového měchýře.
Infekce močového měchýře mohou postihnout muže i ženy, ale ženy jsou k nim náchylnější. Jejich konečníky a otvory močové trubice jsou mnohem blíže než u mužů a bez penisu jsou jejich močové trubice podstatně kratší. Kromě toho vlhkost podporuje průchod bakterií z anální oblasti do močové trubice. Ženy, které se samy hojně lubrikují, jsou vystaveny zvýšenému riziku.
Prevence:
– Když pocítíte nutkání močit, jděte. Moč spláchne bakterie dříve, než se dostanou do močového měchýře. Zadržování moči zvyšuje riziko vzniku UTI. I když necítíte nutkání, pokud jste náchylní k infekci močových cest, choďte každou hodinu nebo dvě. A nezapomeňte jít krátce před a po sexu.
– Otírejte se zepředu dozadu, směrem od močové trubice. Nikdy se neutírejte zezadu dopředu, čímž se E. coli přesouvá směrem k močové trubici.
– Vyhýbejte se vnějším dráždivým látkám. Používejte jemné mýdlo bez vůně, například Ivory. Vyhněte se parfémovaným a deodorantovým mýdlům a pěnám do koupele, které mohou dráždit močovou trubici. Noste bavlněné spodní prádlo, které zachycuje méně vlhkosti než syntetika. Nepoužívejte přiléhavé oblečení, například trikoty. Jejich tření může posunout bakterie směrem k močové trubici.
– Vyhýbejte se vnitřním dráždivým látkám. Některé důkazy naznačují, že cigarety, alkohol a kofein (v kávě, čaji, mnoha nealkoholických nápojích a některých volně prodejných lécích) mohou zvyšovat riziko UTI. Pokud trpíte opakovanými záněty močových cest, zkuste snížit jejich příjem nebo je vyřadit.
– Jděte s proudem. Během menstruace často měňte tampony nebo vložky. Krev je výborným prostředím pro růst bakterií.
– Zvažte znovu antikoncepci. Ve srovnání se ženami, které užívají jinou antikoncepci, je u uživatelek diafragmy zvýšené riziko infekce močových cest. Není zcela jasné proč, ale pokud používáte diafragmu a trpíte opakovanými infekcemi močového měchýře, zvažte změnu metody.
– S nástupem menopauzy se u žen mění chemické prostředí pohlavních orgánů. To může umožnit snadnější průnik bakterie E. coli do močové trubice. Chcete-li toto riziko snížit, vyzkoušejte estrogenový krém. A jezte více sójových potravin: tofu a texturované rostlinné bílkoviny, které se používají v mnoha náhražkách masa.
– Pijte brusinkový džus a jezte sušené brusinky. Ve 40. letech 19. století němečtí vědci zjistili, že lidé, kteří jedí brusinky, vylučují do moči chemickou látku, která bojuje proti bakteriím, kyselinu hippurovou. O šedesát let později se američtí vědci domnívali, že moč okyselená brusinkami by mohla zabránit infekci močových cest. Koncem 60. let 20. století se však ukázalo, že trpké bobule nekyselí moč natolik, aby zabránily infekci močových cest.
Mezitím se dvě desítky studií zabývaly brusinkami z hlediska prevence UTI a podstatná většina z nich prokázala významný preventivní účinek. Brusinky sice moč nekyselí, ale přidávají do ní sloučeniny, které brání bakteriím E. coli přilnout ke stěně močového měchýře, čímž snižují jejich schopnost způsobit infekci.
Pijte koktejl z brusinkové šťávy, sklenici nebo dvě denně. Svačte sušené brusinky (Craisins). Vařte z bobulí. Receptů je mnoho. (Miluji brusinkovo-ořechový chléb.) Nebo užívejte koncentrovaný extrakt ve formě tablet, který je k dostání tam, kde se prodávají doplňky stravy. Ať už použijete jakoukoli formu, dejte si brusinky před a po milování.
– Zkuste probiotika. Jedním z možných důvodů, proč mohou bakterie E. coli napadat močový měchýř, je, že v ženských vagínách může být nedostatek zdravých („probiotických“) bakterií, které drží ty odporné na uzdě. Jedním ze způsobů podpory přátelských bakterií je konzumace jogurtu obsahujícího živou kulturu Lactobacillus acidophilus. K dispozici jsou také doplňky stravy s probiotickými bakteriemi.
Prevence:
– Při pohlavním styku buďte šetrní. V dobách, kdy byl předmanželský sex méně častý, trávili novomanželé líbánky horizontálním tangem, často tak často a razantně, že se u mnoha nevěst objevily záněty močových cest. Tomuto stavu se říkalo „líbánková cystitida“. Intenzivní pohlavní styk může dráždit močovou trubici, což zvyšuje riziko vzniku UTI. Dělejte to jemně.
– Milujte se hygienicky. Líbánková cystitida řádila ještě z jednoho důvodu. Mnoho novomanželů nebylo informováno o sexuální hygieně. Anální hrátky – masáž svěračů, mělké prstění a soulož – jsou oblíbenější, než si mnozí myslí. I když je anální styk vzácný (asi 2 % párů) a pravidelné anální hrátky jinými způsoby nejsou příliš časté, přesto asi 40 % párů alespoň jednou experimentovalo se sexem přes zadní vrátka. Pokud si takto hrajete: Před sexem se osprchujte. Umyjte si obě anální oblasti mýdlem. Během milování by nic, co se dotýká anální oblasti jednoho z milenců, nemělo přijít do kontaktu s vulvou ženy. Pečlivě sledujte, kde byly vaše prsty a sexuální hračky.
– Sex s menším počtem souloží. Některé ženy provozují sex šetrně s dokonalou hygienou, ale mají tu smůlu, že jsou náchylné k zánětům močových cest. Zkuste ubrat důraz na vaginální pohlavní styk a přejít spíše k sexu založenému na ručních pracích, orálu, hračkách a možná i troše zvrhlosti.
– Spojení s kondomem. Studie provedená na 1 200 ženách v Seattlu ukázala, že riziko UTI se zvýšilo u těch, jejichž milenci používali kondomy potažené spermicidem. Pokud používáte kondomy a ona trpí opakovanými záněty močových cest, zvažte značky bez spermicidů nebo jinou metodu.
Léčba
– Při prvním záchvatu infekce okamžitě začněte pít hodně vody nebo brusinkového džusu – 10 šálků denně. Možná se vám podaří vyplavit bakterie z močového měchýře dříve, než se dostatečně pevně usadí a způsobí plnohodnotnou infekci.
– Okamžitě zvyšte konzumaci sušených brusinek nebo extraktu.
– Navštivte svého lékaře, který vám doporučí antibiotika, a užívejte je po celou dobu – i když se budete cítit lépe, než tablety doberete.
– Promluvte si o tom. Opakované záněty močových cest související se sexem mohou mezi milence vrazit klín. Ale společná práce na jejich prevenci může zvýšit intimitu a zlepšit váš vztah.