Jak dlouho trvá zotavení z podvrtnutí zápěstí?
Co je to podvrtnutí zápěstí
Zápěstí je kloub, který se skládá z karpálních kostí. V zápěstí je osm (8) karpálních kostí a tyto kosti jsou uspořádány ve dvou řadách. Proximální zápěstní kosti se spojují s kostmi vřetenní a loketní, zatímco distální zápěstní kosti se spojují s kostmi záprstními. Celkem zápěstní kloub spojuje patnáct (15) samostatných kostí.
Kosti zápěstí drží pohromadě chrupavky a vazy – jedná se o husté vláknité pojivové tkáně. Kloubní chrupavky a vazy umožňují, aby se kosti zápěstí posouvaly podél sebe a zároveň byly ve správné poloze. Zajišťují stabilitu kloubu a také napomáhají pohybu zápěstí.
Ruka je neustále využívána k různým činnostem. K podvrtnutí zápěstí může dojít, když se vazy, které stabilizují zápěstní kosti, natáhnou nad svou běžnou mez pružnosti. V závažných případech může dojít k částečnému nebo úplnému přetržení vazů.
Jaké jsou příčiny podvrtnutí zápěstí?
Primární příčinou podvrtnutí zápěstí je pád na nataženou ruku. Když k tomu dojde, je velmi pravděpodobné, že se ruka nebo zápěstí silně ohne nebo zkroutí. Úrazy zápěstí jsou běžné a mohou se stát každému při každodenních činnostech. Výrony zápěstí jsou časté při sněžení nebo ledových bouřích. Za těchto povětrnostních podmínek je půda kluzká a pravděpodobnost uklouznutí je vysoká.
Při pracovních činnostech je nejvyšší podíl osob s úrazy zápěstí ve službách, ve výrobě, u stavebních dělníků, tesařů atd. Nadměrná poranění zápěstí jsou také častá při sportech, jako jsou raketové sporty, gymnastika, golf, vzpírání atd. Přibližně 3 až 9 % sportovních úrazů představují úrazy zápěstí nebo ruky.
Jaké jsou rizikové faktory a příznaky podvrtnutí zápěstí?“
Protože většina podvrtnutí zápěstí vzniká v důsledku pádu, kluzké podlahy, věku, svalové slabosti, špatného zraku, špatně padnoucí obuvi, úrazu a nadměrného používání zápěstí, předurčují lidi k poškození vazů, které drží zápěstí.
Příznaky spojené s podvrtnutím zápěstí se pohybují od mírné bolesti až po silnou bolest, která se zhoršuje při každém pohybu ruky. U některých jedinců dojde k otoku a citlivosti zápěstí s ekchymózou (modřina s modročerným zabarvením). U nedávno podvrtnutého zápěstí je často pozorováno zarudnutí a teplo. Někteří pacienti uvádějí praskání v zápěstí.
Jak se diagnostikuje podvrtnutí zápěstí?
Pro přesnou diagnózu podvrtnutí zápěstí musí lékař primární péče získat podrobnou anamnézu a profesní nebo pracovní anamnézu pacienta. Je velmi důležité, aby lékař vyloučil zaměnitelné diagnózy, protože podvrtnutí zápěstí má podobné příznaky jako jiná poranění ruky. Lékař provede fyzikální vyšetření ruky a okolních oblastí.
Lékař může doporučit zobrazovací vyšetření pro zlepšení diagnózy. K získání přesných snímků zápěstí a vazů lze použít vyšetření magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií za pomoci artrogramu, což je speciální barvivo, které lze vstříknout do zápěstního kloubu k posouzení natržení vazů. Rentgenové snímky zobrazí zlomeniny kostí a vyrovnání kostí zápěstí. Přestože rentgenový snímek nezobrazí vazy, lze jej použít k vyloučení jiných diagnóz.
Po zhodnocení ruky a přezkoumání příznaků lékař určí, zda mohou pacienti pokračovat v léčbě v zařízení urgentní péče, nebo budou odesláni k chirurgovi ruky nebo specialistovi na další léčbu.
Jak léčit podvrtnutí zápěstí?
Jinak správně léčit podvrtnutí zápěstí, lékař musí určit stupeň nebo závažnost podvrtnutí. U mírného podvrtnutí zápěstí zahrnujícího natažené vazy lze provést nechirurgickou léčbu. U těžkého podvrtnutí zápěstí zahrnujícího částečné nebo úplné přetržení zápěstního vazu provede ortopedický chirurg operaci zápěstí.
Nechirurgická léčba
Mírné podvrtnutí zápěstí lze léčit v zařízeních urgentní péče s využitím domácí léčby. Většina léčby v rámci domácí péče bude mít za cíl zmírnit příznaky zranění, dokud se vaz přirozeně nezahojí. U mírného podvrtnutí se doporučuje léčba RICE (klid, led, komprese a elevace). Odpočinek zápěstí omezením běžné činnosti s použitím poraněné ruky zmírní bolest. Ledování a komprese poraněného místa sníží otok.
K znehybnění zápěstního kloubu lze použít dlahu nebo ortézu až na dva týdny. Lékaři mohou předepsat volně prodejné nesteroidní antirevmatika (NSAID), jako je ibuprofen, ke zmírnění bolesti.
Chirurgická léčba
V případě těžkého podvrtnutí zápěstí s částečným nebo úplným přetržením vazů je důležité, aby byl pacient odeslán ke specialistovi, zejména k chirurgovi pro ruku a zápěstí. Během operace chirurg ruky vaz znovu spojí.
Pooperační léčba, zotavení a rehabilitace po léčbě
Po operaci lékař doporučí, aby pacient podstoupil fyzikální terapii nebo rehabilitaci. U nechirurgického podvrtnutí zápěstí trvá zotavení obvykle krátkou dobu (asi 1 až 2 týdny). Rekonvalescence po operaci však může trvat přibližně 8 až 12 týdnů nebo měsíců (6 až 12 měsíců) pro úplné zotavení.
Většina podvrtnutí zápěstí má pozitivní prognózu. Doba úplného zotavení obvykle závisí na závažnosti výronu, způsobu léčby, věku pacienta, předchozích onemocněních a rehabilitačních cvičeních po léčbě. Fyzikální a ergoterapeut může pacientům, kteří podstoupili operaci výronu zápěstí, pomoci s plným zotavením. Zotavujícím se pacientům jsou často předepisována protahovací a posilovací cvičení, která snižují svalovou ztuhlost a zvyšují rozsah pohybu zápěstního kloubu. Pacientům se doporučuje omezit používání poraněné ruky, pokud chirurg nebo fyzioterapeuti nedoporučí jinak.
Citace
- Rettig, Arthur C. „Athletic Injuries of the Wrist and Hand“. The American Journal of Sports Medicine, roč. 32, č. 1, 2004, s. 262-273.
- Harvard Health Publishing. „Podvrtnutí zápěstí.“ Harvard Health, 31. května 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- „Podvrtnuté zápěstí léčba, příznaky & prevence“. EMedicineHealth, 19. prosince 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
Přečtěte si více o podvrtnutí zápěstí
Dr. John Knight
Dr. Knight je uznávaný chirurg ruky, zápěstí a horních končetin s více než 25letou praxí. Dr. Knight je certifikovaným ortopedickým chirurgem a je vyškolen v oboru Fellowship. Dr. Knight se objevil v televizních pořadech CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network a dalších.
.