Jak naučit dítě spát
Řekněme, že své dítě každý večer uspáváte houpáním. Protokol táboření by mohl vypadat takto:
-
Dny 1-3: Místo houpání stojíte u jeho postýlky a masírujete mu záda.
-
Dny 4-6: Sedíte u postele svého dítěte, ale nedotýkáte se ho.
-
Dny 7-9: Přesunete židli doprostřed mezi postýlku dítěte a dveře.
-
Dny 10-12: Sedíte na židli u dveří do pokoje.
-
Dny 13-15: Sedíte za dveřmi, ale tam, kde vás dítě stále vidí.
-
Dny 16-18: Sedíte mimo dohled, ale poskytujete slovní ujištění, buď tím, že sedíte mimo pokoj, nebo prostřednictvím obousměrného monitoru.
Během tohoto procesu je O.K. na dítě mluvit a ujišťovat ho, že je v pořádku, že ho máte rádi a že je čas jít spát. Pokud se zdá, že to funguje, můžete postupovat po jednotlivých krocích rychleji.
Otázky a odpovědi:
Je trénink usínání bezpečný?
Ano. Několik studií prokázalo, že trénink spánku je bezpečný a účinný, přičemž žádná studie neprokázala jeho škodlivost. Nejlepší dlouhodobá studie sledovala 326 dětí po dobu prvních šesti let života. Autoři uvádějí, že děti, které byly v kojeneckém věku trénovány ve spánku jakoukoli metodou, spaly ve dvou letech lépe než děti, které trénovány ve spánku nebyly, a jejich matky méně často trpěly depresemi. O několik let později se výzkumníci na tyto děti podívali znovu a zjistili, že u dětí, které byly trénovány ve spánku, nebyly zjištěny žádné emoční problémy ani problémy s chováním ve srovnání s dětmi, které trénovány nebyly. V rámci tohoto sledování vědci měřili u dětí hladinu stresového hormonu kortizolu, který je odpůrci tréninku spánku často uváděn jako mechanismus, jímž pláč ovlivňuje vyvíjející se mozek. Vědci nezjistili žádné důkazy o rozdílné hladině vylučování kortizolu u dětí, které byly trénovány ve spánku, a u těch, které trénovány nebyly.
Co když dítě sdílí pokoj se sourozencem nebo rodiči?
Pokud se obáváte pláče, možná bude nejlepší na týden nebo dva dočasně přemístit starší dítě do jiného pokoje. Pokud s dítětem sdílíte pokoj, můžete použít zástěnu a zvukový přístroj, abyste zablokovali zrak a zvuk.
Co když se mé dítě v noci stále krmí?
Typicky děti krmené umělým mlékem, které dobře rostou, již v 6 měsících nepotřebují v noci krmit. Kojené děti mohou pokračovat o něco déle, ale obvykle se již v noci nekrmí do 9 měsíců. Pokud vaše dítě již měsíc usíná před spaním samostatně, ale stále se budí na krmení, možná budete chtít zvážit odstavení v noci. Uvědomte si, že pokud kojíte, může to vést ke snížení nabídky mléka.
Co dělat, pokud spíte společně s dítětem?
Je obtížné, ne-li nemožné trénovat spánek, pokud sdílíte s dítětem postel. Existují dobré důkazy o tom, že sdílení postele je spojeno s potížemi se spánkem v kojeneckém věku i později. Jeden průzkum provedený ve více než 50 000 norských rodinách ukázal, že sdílení postele je spojeno s častějším nočním buzením v 6 i 18 měsících. Přechod dítěte na samostatné spaní po dobu asi jednoho týdne před nácvikem spánku může být užitečný, protože můžete dítě nejprve uklidnit, aby usnulo v novém spacím prostředí.
Poznámka o SIDS:
Nikdo o syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) nemluví rád, je to děsivé téma. SIDS je definován jako náhlé úmrtí kojence, které zůstává po důkladném vyšetření nevysvětleno. K těmto úmrtím dochází v prvním roce života, přičemž nejvyšší riziko je mezi 2. a 6. měsícem věku. Naštěstí jsou tato úmrtí stále méně častá, a to zejména díky kampani Back to Sleep z počátku 90. let, která nabádala rodiče, aby ukládali kojence ke spánku na zádech. Velkým rizikem pro kojence je také udušení, pokud nespí v bezpečném prostředí.
Americká pediatrická akademie doporučila následující postupy, které prokazatelně přispívají k bezpečnějšímu spánku kojenců:
-
Ukládejte dítě ke spánku pouze na záda (jakmile se dítě umí přetočit, je to bezpředmětné).
-
Používejte pevnou matraci bez volných polštářů, přikrývek, plyšáků nebo jiných měkkých materiálů, které mohou způsobit udušení. Patří sem i nárazníky do postýlky a polohovače na spaní.
-
V těhotenství a v kojeneckém věku se vyhýbejte působení tabákového kouře, alkoholu nebo drog.
-
Podporujte používání dudlíku (pokud si ho dítě vezme) nejméně do 6 měsíců věku tím, že ho budete nabízet před spaním a v době spánku.
-
Zajistěte všechna pravidelná dětská očkování.
-
Vyvarujte se přehřívání. Vaše dítě potřebuje pouze o jednu vrstvu více, než máte na sobě vy.
-
Sdílejte s dítětem pokoj, ale vyhněte se sdílení postele, a to nejméně po dobu prvních šesti měsíců života.
Kdy si dělat starosti
Pokud vaše dítě špatně roste nebo se obtížně utěšuje, měli byste se poradit s dětským lékařem, abyste se ujistili, že potíže vašeho dítěte se spánkem nemají zdravotní příčinu. Stejně tak, pokud se potýkáte s depresí, je velmi důležité probrat to s pediatrem vašeho dítěte i s vaším lékařem. Špatný spánek může u matek prodloužit poporodní depresi.
Existují také některé běžné problémy, které mohou narušovat spánek kojenců.
-
Chrápání není u dětí normální. Pokud vaše dítě běžně chrápe, mělo by být vyšetřeno kvůli příznakům obstrukce horních cest dýchacích.
-
Noční kašel může být způsoben špatně kontrolovaným astmatem, postnazálním kapáním z alergie nebo kyselým refluxem.
-
Bolesti břicha mohou souviset s kyselým refluxem, potravinovými alergiemi, citlivostí na mléko nebo zácpou.
-
Svědění kůže z ekzému může vést k výraznému narušení spánku.
Craig Canapari, M.D., je docentem pediatrie na Yaleově univerzitě, ředitelem Pediatrického spánkového centra v nemocnici Yale-New Haven a autorem knihy „Na trénink spánku není nikdy pozdě“. Na svých webových stránkách píše blogy o problematice dětského spánku.