Lanoxin

Lanoxin

Generický název: digoxin (perorální/injekční) (di JOX in)
Značka: Lanoxin

Medicínská recenze: Philip Thornton, DipPharm. Naposledy aktualizováno 4. prosince 2020.

• Použití
• Upozornění
• Dávkování
• Čemu se vyhnout
• Nežádoucí účinky
• Interakce

Co je digoxin?

Lanoxin (digoxin) se získává z listů rostliny digitalis. Digoxin napomáhá tomu, aby srdce bilo silněji a s pravidelnějším rytmem.

Lanoxin se používá k léčbě srdečního selhání.

Lanoxin se také používá k léčbě fibrilace síní, poruchy srdečního rytmu síní (horních srdečních komor, kterými proudí krev do srdce).

Upozornění

Lanoxin byste neměli užívat, pokud máte fibrilaci komor (porucha srdečního rytmu komor, neboli dolních komor srdce, které umožňují proudění krve ze srdce).

Před užitím tohoto přípravku

Přípravek Lanoxin byste neměl(a) užívat, jestliže jste alergický(á) na digoxin nebo jestliže máte fibrilaci komor (poruchu srdečního rytmu komor neboli dolních srdečních komor, které umožňují odtok krve ze srdce).

Abyste se ujistili, že je pro Vás přípravek Lanoxin bezpečný, sdělte svému lékaři, zda jste někdy měli:

• závažné srdeční onemocnění, jako je „sick sinus syndrom“ nebo „AV blokáda“ (pokud nemáte kardiostimulátor);

• srdcový infarkt;

• pomalý srdeční tep, který Vám způsobil mdloby;

• Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom (náhlé rychlé srdeční ozvy);

• onemocnění ledvin;

• nerovnováha elektrolytů (např. nízká hladina vápníku, draslíku nebo hořčíku v krvi);

• porucha štítné žlázy nebo

• jestli jste v poslední době onemocněl/a zvracením nebo průjmem.

Sdělte svému lékaři, pokud jste těhotná. Není známo, zda digoxin poškodí nenarozené dítě. Nicméně srdeční selhání nebo fibrilace síní během těhotenství může způsobit komplikace, jako je předčasný porod nebo nízká porodní hmotnost nebo riziko úmrtí matky i dítěte. Přínos léčby srdečních problémů digoxinem může převážit nad případným rizikem pro dítě.

Při užívání přípravku Lanoxin nemusí být kojení bezpečné. O případném riziku se poraďte se svým lékařem.

Jak mám přípravek Lanoxin užívat?

Užívejte přípravek Lanoxin přesně podle pokynů svého lékaře. Dodržujte všechny pokyny uvedené na štítku lékařského předpisu a přečtěte si všechny příručky nebo návody k použití.

Snažte se užívat perorální přípravek Lanoxin každý den ve stejnou dobu.

Přiměřeně odměřujte tekutý lék. Používejte přiloženou dávkovací stříkačku nebo použijte zařízení na odměřování dávky léku (ne kuchyňskou lžičku).

Užívejte přípravek Lanoxin pravidelně, i když se cítíte dobře nebo nemáte žádné příznaky. Nechte si doplnit recept dříve, než Vám lék zcela dojde.

Lanoxin injekce se podává jako injekce do svalu nebo jako infuze do žíly. Zdravotník Vám tuto injekci podá, pokud nejste schopen(a) užívat lék ústy.

Je třeba denně kontrolovat Váš krevní tlak a srdeční tep.

Možná budete potřebovat časté krevní testy. Může být také nutné kontrolovat funkci Vašich ledvin.

Neměl/a byste náhle přestat užívat přípravek Lanoxin. Náhlé přerušení léčby může Váš stav zhoršit.

Uchovávejte při pokojové teplotě, mimo dosah vlhka a tepla.

Informace o dávkování

Obvyklá dávka přípravku Lanoxin u dospělých při městnavém srdečním selhání:

Rychlá digitalizace se zátěžovou dávkou:
Počáteční tělesné zásoby digoxinu 8 až 12 mcg/kg obecně poskytují terapeutický účinek s minimálním rizikem toxicity u většiny pacientů se srdečním selháním a normálním sinusovým rytmem.
Nakládací dávka by měla být podána v několika frakcích, přičemž přibližně polovina celkové dávky by měla být podána jako první dávka. Další frakce celkové dávky mohou být podávány v 6 až 8hodinových intervalech. Před každou další dávkou je třeba zvážit pečlivé posouzení klinické odpovědi pacienta. Pokud si odpověď pacienta vyžádá změnu oproti vypočtené zaváděcí dávce digoxinu, pak by výpočet udržovací dávky měl vycházet ze skutečně podaného množství.
Tablety:
Počáteční: 500 až 750 mcg obvykle vyvolá detekovatelný účinek za 0,5 až 2 hodiny s maximálním účinkem za 2 až 6 hodin. Další dávky 125 až 375 mcg mohou být podávány v 6 až 8hodinových intervalech, dokud není zaznamenán klinický důkaz odpovídajícího účinku. Obvyklé množství digoxinu v tabletách, které potřebuje 70 kg pacient k dosažení 8 až 12 mcg/kg maximálních tělesných zásob, je 750 až 1250 mcg.
Injekce:
Počáteční: 400 až 600 mcg digoxinu intravenózně obvykle vyvolá detekovatelný účinek za 5 až 30 minut s maximálním účinkem za 1 až 4 hodiny. Další dávky 100 až 300 mcg lze podávat opatrně v 6 až 8hodinových intervalech, dokud není klinicky prokázán odpovídající účinek. Obvyklé množství injekce digoxinu, které potřebuje 70 kg pacient k dosažení 8 až 12 mcg/kg maximálních tělesných zásob, je 600 až 1000 mcg. Injekční cesta se často používá k dosažení rychlé digitalizace s převedením na tablety digoxinu pro udržovací léčbu.
Udržovací dávka:
Dávky tablet digoxinu použité v kontrolovaných studiích u pacientů se srdečním selháním se pohybovaly od 125 do 500 mcg jednou denně. V těchto studiích byla dávka digoxinu obvykle titrována podle věku pacienta, jeho tělesné hmotnosti a funkce ledvin. U pacientů mladších 70 let s dobrou funkcí ledvin se léčba obvykle zahajuje dávkou 250 mcg jednou denně.

Obvyklá dávka pro dospělé při fibrilaci síní:

Pro kontrolu komorové frekvence u pacientů s fibrilací síní byly použity tělesné zásoby digoxinu větší než 8 až 12 mcg/kg, které jsou potřebné u většiny pacientů se srdečním selháním a normálním sinusovým rytmem. Dávky digoxinu používané k léčbě chronické fibrilace síní by měly být titrovány na minimální dávku, kterou se dosáhne požadované kontroly komorové frekvence, aniž by došlo k nežádoucím vedlejším účinkům.

Co se stane, když vynechám dávku?

Vezměte si lék co nejdříve, ale vynechte vynechanou dávku, pokud máte další dávku dostat za méně než 12 hodin. Neužívejte dvě dávky najednou.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte linku Toison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování digoxinem může být smrtelné.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu a pocit únavy.

Čemu se mám při užívání přípravku Lanoxin vyhnout?

Vyhněte se přehřátí nebo dehydrataci během cvičení, v horkém počasí nebo nedostatečným pitím tekutin. K předávkování digoxinem může dojít snadněji, pokud jste dehydratován(a).

Nežádoucí účinky přípravku Lanoxin

Pokud máte příznaky alergické reakce na přípravek Lanoxin: kopřivku; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, vyhledejte rychlou lékařskou pomoc.

Vyhledejte ihned svého lékaře, pokud máte:

• nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku;

• rychlý, pomalý nebo nerovnoměrný srdeční tep;

• pocit lehké hlavy, jako byste mohl/a omdlít;

• krvavou nebo černou, dehtovitou stolici;

• zmatenost, slabost, halucinace, neobvyklé myšlenky nebo chování;

• opuchnutí nebo citlivost prsou;

• rozmazané vidění, zažloutlé vidění nebo

• (u kojenců nebo dětí) bolesti žaludku, úbytek hmotnosti, opoždění růstu, změny chování.

Závažné nežádoucí účinky mohou být pravděpodobnější u starších dospělých a nemocných nebo oslabených osob.

Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Lanoxin mohou patřit:

• nevolnost, průjem;

• pocit slabosti nebo závratě;

• bolest hlavy, slabost, úzkost, deprese nebo

• vyrážka.

Tento seznam nežádoucích účinků není úplný a mohou se vyskytnout další. O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na telefonním čísle 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky ovlivňují přípravek Lanoxin?

Někdy není bezpečné užívat některé léky současně. Některé léky mohou ovlivnit hladinu jiných léků, které užíváte, v krvi, což může zvýšit nežádoucí účinky nebo snížit účinnost těchto léků.

Mnoho léků se může s digoxinem vzájemně ovlivňovat. Patří sem léky na předpis i volně prodejné léky, vitaminy a rostlinné přípravky. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a o každém léku, který začínáte nebo přestáváte užívat.

Další informace

Pamatujte, že tento i všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy se o své léky nedělte s ostatními a užívejte Lanoxin pouze v předepsané indikaci.

Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že informace uvedené na této stránce se vztahují na vaši osobní situaci.

Vyhlášení lékařské odpovědnosti

.