Lze zastavit menstruaci po jejím začátku?
Která žena se v polovině menstruace nepodívala do kalendáře, nezalitovala, že ji čekají ještě čtyři dny krve a křečí, a nepřála si, aby se jí menstruace zastavila v polovině? Bohužel, pokud už začala, nemáš moc jiných možností, než ji vydržet až do konce. Řekněme si to na rovinu: ne, menstruaci nelze zastavit, když už začala. Nicméně v závislosti na tom, jaký druh antikoncepce používáte, můžete být schopna zastavit menstruaci ještě před jejím příchodem – tato praxe je známá jako „potlačení menstruace“.
Je menstruace nutná? Právě tato otázka je ve skutečnosti předmětem poměrně rozsáhlé vědecké debaty. Opravdu je potřebujeme k tomu, abychom byly v rovnováze nebo zdravé? Mají nějakou funkci kromě vylučování nepoužité děložní sliznice a informování o tom, že nejsme zbouchnuté? Mnozí vědci se domnívají, že ne, ačkoli dlouhodobé vynechání menstruace může mít určité zdravotní účinky. A věda o potlačení menstruace a menstruaci je vlastně docela fascinující – samozřejmě pokud nejste hákliví na krvácení, antikoncepci, děložní tkáň a další slavné aspekty, které s menstruací souvisejí.
Tady je návod, co můžete udělat, abyste menstruaci zastavili, než začne. Promiň; pokud tě zasáhne den před gigantickým projektem nebo velkým rande, zůstane tam, dokud se neodehraje.
Proč nemůžeš zastavit již probíhající menstruaci
Přímo řečeno, opravdu bys nechtěla menstruaci zastavit, když už začala. Nezapomeňme, že menstruace je vlastně proces vylučování, při kterém se sliznice dělohy nebo dělohy „osvěžuje“, protože v ní právě neinkubuje vajíčko. Mechanismus menstruace zahrnuje vylučování děložní tkáně a zastavení tohoto procesu v polovině by pravděpodobně skončilo tím, že by se částečně vyloučené věci potloukaly kolem a způsobovaly problémy.
Nejde však jen o vylučování. Podle NHS začíná menstruace proto, že se mění hladina hormonů; na začátku cyklu, kdy dochází k ovulaci, dosahuje hladina estrogenu a progesteronu vrcholu, aby přiměla vaječníky k činnosti a zesílila děložní výstelku pro případná vajíčka. Pokud však k otěhotnění nedojde, hladina hormonů klesá, čímž dochází ke ztenčování a vylučování děložní sliznice. Fyzické zastavení procesu by mohlo zahrnovat nějaké narušení této hormonální signalizace na půli cesty nebo její zmatení. To v tomto bodě historie medicíny nevypadá jako možné.
Co můžete udělat pro to, abyste menstruaci zažehnala na počátku
Koncept potlačení menstruace, jak je znám, není široce propagován, ale mezi gynekologickými odborníky je to dobře známá možnost. Mnoho antikoncepčních metod umožňuje „vynechání“ menstruace. Nejznámější je pravděpodobně kombinovaná antikoncepční pilulka (na rozdíl od minipilulky); balení kombinované pilulky má obvykle sedm dní placebo nebo „cukrové“ pilulky, takže se sníží hladina hormonů a dojde ke krvácení (toto krvácení se podle Mayo Clinic nazývá „krvácení z vysazení“, protože to není skutečná menstruace a místo toho je způsobeno poklesem hladiny hormonů způsobeným užíváním placebo pilulek). Pokud menstruaci nechcete, můžete daný měsíc placebo pilulky vynechat a přejít rovnou na aktivní pilulky v dalším měsíci. Žádné krvácení, žádný povyk.
Existují skutečně značky aktivních pilulek na celý cyklus, známé jako „kontinuální antikoncepční pilulky“, určené pro ženy, které chtějí být delší dobu bez menstruace – berete tři měsíce po sobě aktivní pilulky a pak máte sedm dní placebo pilulek na vyvolání krvácení z vysazení. Při této metodě máte menstruaci pouze čtyřikrát ročně.
A to není všechno; stejnou možnost nabízejí i některé další antikoncepční metody bez pilulek. Například vaginální antikoncepční kroužek obvykle funguje podobně jako pilulky – uživatelky si kroužek ponechají na místě po dobu tří týdnů, pak jej na čtvrtý týden vyjmou, aby se dostavilo krvácení z vysazení, a poté jej nahradí novým kroužkem. Pokud si však přejete menstruaci v daném měsíci vynechat, můžete jednoduše přejít na nový kroužek bez přestávky. I jiné metody mohou způsobit, že menstruace téměř zmizí – hormonální nitroděložní tělísko, antikoncepční implantát a antikoncepční injekce často zanechávají uživatelky bez menstruace po dobu jejich užívání.
Největším rizikem při potlačení menstruace tohoto typu je průlomové krvácení v době, kdy byste menstruaci měla mít. (Ve skutečnosti, jak uvádí National Women’s Health Network, ženy užívající kontinuální antikoncepci uvádějí v prvním roce stejný počet dnů krvácení jako ženy užívající kombinovanou antikoncepci; není to záruka, že veškeré krvácení ustane). Je však zásadní si uvědomit, že metodu „užívejte kontinuálně“ nemůžete aplikovat na každý druh antikoncepční pilulky; podle Mayo Clinic by měla být pilulka, kterou užíváte, monofázická, neboli by měla obsahovat stejnou dávku v každé pilulce. Nejlepším způsobem, jak se ujistit, že je v pořádku užívat pilulku kontinuálně, je zeptat se svého lékaře.
Je potlačení menstruace rizikové?
Pokud se obáváš, že vynechání jedné nebo několika menstruací je nepřirozené, škodlivé nebo že způsobí nějakou „blokádu“ či zálohu děložní tkáně, neboj se. Současné vědecké poznatky naznačují, že je to celkem bez rizika, i když je třeba se ještě zabývat jeho dlouhodobými důsledky na ženský organismus, hormony, zdraví srdce a hustotu kostí. Není to „nepřirozené“ – ve skutečnosti vlastně nemáme jasno v tom, že by měsíční menstruace byla jakkoli nutná ke zdravému tělu.
Zdravotní rizika spojená s užíváním pilulek pro nepřetržitou antikoncepci – mezi něž patří krevní sraženiny, mrtvice a bolesti hlavy – jsou údajně stejná jako u lidí, kteří používají cyklus 21 aktivních sedmi placeb. A není to tak, že by potlačování menstruace bylo něčím novým; gynekologové je již desítky let předepisují při závažných menstruačních nebo reprodukčních poruchách, jako je endometrióza, kdy je menstruace nesnesitelně bolestivá. (Pod označením „terapeutická amenorea“ se to děje přinejmenším od 60. let 20. století). Prodloužený cyklus může ve skutečnosti ztížit otěhotnění během užívání pilulky, protože potlačuje růst folikulů ve vaječnících a snižuje riziko ovulace. Asociace odborníků na reprodukční zdraví (Association Of Reproductive Health Professionals) uvádí, že věda v současné době naznačuje, že potlačení menstruace nemá dlouhodobý vliv na plodnost.
Jednou věcí, kterou však potlačení menstruace může ovlivnit, je hladina železa; menstruace je zabudovaný způsob, jak zbavit ženské tělo přebytečného železa, a může se stát, že dlouhodobé vyhýbání se menstruaci znamená příliš mnoho železa. K získání odpovědí na tuto otázku je třeba provést další studie. Jedním z problémů, který se však pravděpodobně neprojeví, je příliš mnoho děložní tkáně pobíhající v těle. Ve skutečnosti The Atlantic v roce 2015 při zkoumání této problematiky upozornil, že nahromadění děložní tkáně je pravděpodobnější, když neužíváte žádnou hormonální antikoncepci.
Ať tak či onak, pokud uvažujete o přerušení menstruace, ať už jednou nebo na nějakou dobu, musíte se poradit se svým zdravotníkem nebo odborníkem na gynekologické zdraví. Nevyhazuj jen tak náhodně svých sedm placebo pilulek a nemysli si, že tě to ochrání před otěhotněním a zároveň tě to připraví o menstruaci; tím si jen zaděláváš na problémy.
Tento příspěvek byl poprvé zveřejněn 12. dubna 2016. Aktualizován byl 14. srpna 2019.