March of Dimes
Nezisková nadace
Incorporated: 1938
Zaměstnanci: USD (1998)
NAIC: 813212 Dobrovolné zdravotnické organizace
The March of Dimes je jednou z nejúspěšnějších a nejznámějších neziskových nadací ve Spojených státech. Byla založena za účelem boje proti dětské obrně a poté, co byla tato nemoc zvládnuta vynálezem vakcíny, obrátila March of Dimes své úsilí na vymýcení vrozených vad. Nadace financuje výzkum a každoročně poskytuje granty stovkám vědců za více než 20 milionů dolarů. Pořádá sbírky na podporu informovanosti a získávání peněz na své programy a pomáhá provozovat komunitní služby a vzdělávací projekty. March of Dimes je zodpovědná za podporu významných vědeckých objevů v oblasti genetiky a prenatálního zdraví. Organizace se velmi účinně zasazuje o zdraví žen a dětí, například se prostřednictvím svých dobrovolníků zasadila o přijetí zákona zaručujícího ženám minimální dobu pobytu v nemocnici 48 hodin po porodu. March of Dimes také sponzoruje osvětové kampaně, například koncem 90. let 20. století se snažila povzbudit ženy v plodném věku, aby konzumovaly kyselinu listovou, která pomáhá předcházet vrozeným vadám. Seznam uznávaných vědců, které March of Dimes podpořila prostřednictvím grantů, zahrnuje deset nositelů Nobelovy ceny. Mezi těmito laureáty jsou některá z nejznámějších jmen v medicíně, včetně Linuse Paulinga, který objevil vztah mezi strukturou molekul a lidskými nemocemi, a Jamese Watsona, objevitele struktury DNA. March of Dimes je organizována ve více než 90 místních pobočkách, na které dohlíží národní kancelář.
Polio udeřilo v roce 1916
The March of Dimes začala jako organizace pro boj s matoucí a obávanou nemocí, obrnou. Tato nemoc způsobovala zánět míchy, který mohl její oběti znemožnit pohyb rukou, nohou, a dokonce i plic. Ačkoli ojedinělé případy onemocnění byly zaznamenány již od poloviny 19. století, teprve v roce 1916 se stala natolik závažnou, že dostala i své jméno. První ničivá epidemie dětské obrny ve Spojených státech vypukla v létě roku 1916. Začala v New Yorku a rozšířila se do sousedních států, kde postihla především děti. Příčina epidemie byla zcela neznámá. Začalo to několika případy v červnu a do srpna onemocnělo touto zničující nemocí téměř 9 000 lidí. Epidemie se rozšířila a nakonec zahrnula 26 států a způsobila 6 000 úmrtí z celkového počtu přibližně 27 000 případů. Trvala přibližně šest měsíců. Protože většina obětí byla mladší pěti let, byla nemoc nazvána dětskou paralýzou a dostala vědecký název poliomyelitida, což znamená zánět přední míchy.
Většina obětí epidemie přežila, ale mnoho z nich mělo seschlé končetiny, na které neexistovala žádná přijatelná léčba ani terapie. Existovalo jen málo zařízení pro péči o takto postižené osoby, a protože příčina nemoci nebyla známa, rodiny, které nemoc navštívila, podléhaly předsudkům, že si ji přivodily samy nedostatečnou hygienou. Po epidemii v roce 1916 vypuklo mnoho epidemií dětské obrny, které zničily celé komunity. Ačkoli většinu obětí dětské obrny tvořily malé děti, postihla i starší lidi. V roce 1921 onemocněl Franklin Delano Roosevelt, bývalý náměstek ministra námořnictva, někdejší demokratický kandidát na viceprezidenta a jeden z předních představitelů Demokratické strany. Dne 10. srpna ulehl unavený do postele. O dva dny později mu ochrnuly nohy. Měl dětskou obrnu a už nikdy nechodil bez pomoci.
Roosevelt se následujících sedm let snažil své ochrnutí vyléčit. Byl to bohatý a vlivný muž a své peníze použil na všechny dostupné způsoby léčby, od masáží až po stimulaci elektrickým proudem. V roce 1924 navštívil lázně v Georgii zvané Warm Springs, aby se vykoupal v jejich přirozeně vyhřívané vodě. Warm Springs bylo letovisko pro zámožné Američany, ale Rooseveltova sláva přilákala do lázní další oběti obrny a ty se brzy proměnily v léčebné centrum pro lidi, kteří se snažili zotavit z ochrnutí. Voda ve skutečnosti nijak nepomohla vyléčit ochrnutí a svalovou atrofii, ale Roosevelt mohl v teplých bazénech procvičovat ostatní svaly, takže měl sílu opřít se o berle nebo o něčí ruku. V roce 1926 koupil Warm Springs a utratil za to podle odhadů polovinu svého osobního jmění. O dva roky později kandidoval na guvernéra státu New York a v roce 1932 byl zvolen na své první prezidentské období.
Když se nejslavnější oběť obrny v zemi vrátila do veřejné funkce, přenechala vedení Warm Springs svému právnickému partnerovi Basilu O’Connorovi. Udržování lázní bylo strašně nákladné a O’Connor pomohl Rooseveltovi přeměnit je na neziskovou nadaci pro oběti obrny. Její nový název zněl Georgia Warm Springs Foundation. O’Connor začal shromažďovat peníze od bohatých pacientů a jejich rodin a z těchto prostředků pomáhal dalším méně majetným nemocným obrnou. K Warm Springs se brzy připojila sesterská nadace National Foundation for Infantile Paralysis. Poté, co se Roosevelt stal prezidentem, využil O’Connor své slávy jako klíče k získávání finančních prostředků. Počínaje rokem 1935 zahájila Národní nadace sérii benefičních plesů v lednu, který připadl na dobu blízkou Rooseveltovým narozeninám. V prvním roce se po celé zemi konalo 6 000 plesů a nadace vybrala téměř 800 000 dolarů. Peníze šly jednak na péči o pacienty ve Warm Springs, jednak na financování výzkumu příčin a prevence poliomyelitidy.
Rooseveltova nadace od 30. do 50. let 20. století
V roce 1938 začaly lednové plesy upadat, každý rok přinášely méně a méně peněz a bylo třeba nového druhu propagace. Toho roku vymyslel název March of Dimes vaudevillový bavič Eddie Cantor, který byl předním fundraiserem jak pro Demokratickou stranu, tak pro plesy Národní nadace. Slovní spojení bylo hříčkou s populárním seriálem „March of Time“ (Pochod času). Cantorův výrok naznačoval, že i desetník je užitečný v boji proti dětské obrně. Cantor a další osobnosti zábavního průmyslu se zasazovali o kampaň March of Dimes a vyzývali lidi, aby posílali desetníky do Bílého domu. Prezident Roosevelt založil nadaci March of Dimes v lednu 1938. Tento název byl připojen k názvu Národní nadace, čímž došlo k oživení této organizace. March of Dimes začala okamžitě udělovat výzkumné granty, poskytovat stipendia lékařům a zdravotním sestrám a vybavení laboratoří a nemocnic. Nezisková nadace byla zoufale potřebná, protože na lékařský výzkum bylo málo státních prostředků, neexistovalo veřejné zdravotní pojištění a soukromé zdravotní pojištění bylo slabé. March of Dimes nakoupila železné plíce, berle a laboratorní vybavení i nákladní automobily na jejich přepravu, aby se vše potřebné mohlo rychle přesunout do regionů uprostřed epidemie. Národní ústředí bylo v advokátní kanceláři Basila O’Connora na Wall Street a místní pobočky vznikaly po celé zemi. Velkou část finančních prostředků získávaly hollywoodské hvězdy a další populární idoly. Mickey Rooney a Elvis Presley, stejně jako herečky Lucille Ballová, Zsa Zsa Gaborová a Helen Hayesová a další, vyzývali March of Dimes ke sbírce. Místní pobočky však účinně získávaly peníze i bez hvězdné síly. March of Dimes vyzval obyčejné lidi, aby přispěli jen malou částkou. Jednou z taktik bylo jít do kina, zastavit film uprostřed, rozsvítit světla a rozdat sbírkovou kasičku. Na pultech obchodů byly umístěny pokladničky March of Dimes a lidé je plnili drobnými. Děti posílaly desetníky na speciálních kartičkách.
Velkou zásluhu na zapojení střední třídy do March of Dimes má Elaine Whitelawová. Whitelawová, bohatá žena z newyorské společnosti, si na shánění peněz udělala kariéru. Poprvé se stala fundraiserkou během španělské občanské války, kdy vybírala peníze pro loajalisty. Během druhé světové války spolupracovala s Národním válečným fondem. V roce 1943 prezident Roosevelt jmenoval Whitelawovou do čela národního ženského výboru organizace March of Dimes. Pohybovala se ve vyšších společenských kruzích, stolovala s politiky, spisovateli a umělci. Přesto Whitelawová chápala, že dětská obrna je problém, který se dotýká každé obyčejné ženy s dětmi. Organizovala kampaně, které měly tak masový ohlas, a byla klíčem k obrovskému úspěchu organizace.
Whitelawová přišla do March of Dimes během druhé světové války, kdy mnoho mužů bylo mimo ozbrojené síly. Organizace se začala ještě více soustředit na dětskou obrnu jako na ženskou záležitost a do nadace přišlo více fundraiserek. Jednou z novinek byla kampaň „Plakátové dítě“, která začala v roce 1946. Dítě z plakátu March of Dimes mělo vypadat šťastně a přitažlivě, i když na něm byla patrná ortéza na noze nebo jiný příznak postižení. Tyto děti měly daleko k ubohosti a byl to pohled na postižení, který ve Spojených státech dosud nebyl k vidění. Obrázek živého, i když zmrzačeného dítěte dával naději na uzdravení a inspiroval lidi k tomu, aby nadaci přispívali penězi. Další kampaní čtyřicátých let, která byla realizována po celé zemi, byla kampaň „Porchlight“. Místní pobočky organizovaly pochody a říkaly lidem v komunitě, aby rozsvítili světla na verandách, pokud chtějí, aby se u nich účastníci pochodu zastavili a vybírali peníze.
Perspektivy společnosti:
Posláním organizace March of Dimes je zlepšit zdraví dětí prevencí vrozených vad a dětské úmrtnosti. Toto poslání March of Dimes naplňuje prostřednictvím programů výzkumu, komunitních služeb, vzdělávání a propagace.
The March of Dimes vkládá své peníze do různých programů. Nadace zřídila po celé zemi více než tucet respiračních center, kde lékaři, fyzioterapeuti a další zdravotníci pracovali s pacienty po obrně, kteří byli upoutáni na dýchací přístroje. Jejich cílem bylo, aby pacienti opět začali dýchat sami. Protože to nebylo vždy možné, investoval March of Dimes také do nové respirátorové technologie, aby se o některé pacienty mohlo pečovat doma. Nadace také financovala rehabilitační centra pro dlouhodobou péči o oběti dětské obrny. Kromě toho March of Dimes přímo financovala lékaře a vědce, kteří se zabývali léčbou dětské obrny. V roce 1949 nadace vybrala Dr. Jonase Salka, aby vedl její výzkumné úsilí. Do roku 1951 vynaložila March of Dimes 1 milion dolarů na podporu řady vědců, kteří nakonec identifikovali všechny tři typy viru dětské obrny. V roce 1953 Dr. Salk oznámil, že je možné vytvořit vakcínu proti dětské obrně, a v následujícím roce March of Dimes zorganizovala a financovala první testy vakcíny v terénu. Zkoušek vakcíny se zúčastnilo celkem 1 830 000 školáků, což bylo označeno za největší mírovou mobilizaci dobrovolníků v historii země. Než se ukázalo, že vakcína je bezpečná a účinná, vložila organizace na její výrobu 9 milionů dolarů. Kdyby se něco pokazilo, byly by tyto peníze prohrané. V roce 1955 však byla Salkova vakcína prohlášena za účinnou. Začalo masové očkování a strach z dětské obrny rychle opadl.
Změna převodových stupňů po Salkově vakcíně: Konec padesátých až sedmdesátá léta
Kampaň March of Dimes zaměřená na boj proti dětské obrně byla pozoruhodným vítězstvím. Organizace pracovala na všech frontách, reagovala na naléhavé případy lokálních epidemií, financovala a zajišťovala dlouhodobou péči o oběti, mobilizovala osvětu a platila výzkum, který vedl k vakcíně. Po roce 1955 impuls, který vedl lidi k tomu, aby nadaci dávali peníze, vyprchal a March of Dimes se ocitla v jakési nouzi. Stále měla dluhy kvůli masivním výdajům na vakcínu, ale lidé nebyli ochotni nechat se zastavit uprostřed filmu o nemoci, které se nyní dalo snadno předcházet. V roce 1958 přišla organizace s novým posláním. Práci na dětské obrně měla March of Dimes z větší části za sebou, a tak se zaměřila na další palčivý problém dětského zdraví: vrozené vady. V té době se termín vrozené vady ještě nepoužíval. Rodiče dítěte, které se narodilo s oslabením, často nedostali žádné vysvětlení, co jejich dítě postihlo. Nebyly známy počty ani procenta dětí, které se s těmito vadami narodily, a nemoci, které děti při narození postihovaly, byly většinou záhadou. Organizace March of Dimes zapojila do práce v této nové oblasti své dobrovolníky a sběratele finančních prostředků. Nadace spojila vědce z různých oborů, aby společně pracovali na vrozených vadách, a stejně jako v případě dětské obrny měla March of Dimes rychlé a konkrétní výsledky. V roce 1961 vedl výzkum, který March of Dimes financovala, k vývoji testu PKU, který dokáže rozpoznat některé formy mentální retardace a předcházet jim. V roce 1968 organizace financovala první úspěšnou transplantaci kostní dřeně použitou k nápravě vrozené vady.
Vrozené vady však měly mnoho příčin, takže tato problematika nebyla tak cílená jako boj proti dětské obrně. Nakonec lékařští vědci identifikovali přibližně 3 000 různých poruch způsobujících vrozené vady. Některé z nich byly genetické choroby, některé byly poruchy způsobené podmínkami v děloze a jiné byly způsobeny problémy při samotném porodu, například předčasným narozením dítěte. Organizace March of Dimes pokračovala ve shromažďování finančních prostředků na boj proti vrozeným vadám mnoha technikami, které použila během kampaně proti dětské obrně. Nadace využívala známé osobnosti k vedení sbírek a oslovovala obyčejné ženy různými místními akcemi, jako byly pochody a akce v obchodech. Elaine Whitelawová stále vedla fundraising pro tuto organizaci. Využívala svůj zvláštní osobní šarm a zahajovala okouzlující akce, které pro charitu vynesly statisíce dolarů. Jednou z mimořádně úspěšných akcí byla módní přehlídka, další pak Gurmánský galavečer. První Gourmet Gala se konalo v roce 1976. Stovky hostů zaplatily March of Dimes královské částky za večeře připravené celebritami a hodnocené odborníky na vaření. Díky vybraným penězům pomohla organizace umožnit mnoho signálních pokroků v léčbě vrozených vad. V roce 1973 jí financovaní vědci zjistili, že konzumace alkoholu může ovlivnit vývoj plodu. V tomto roce také organizace financovala první léčbu vrozené vady v děloze. Nadace měla dalekosáhlý vliv na nemocniční politiku, když se v polovině 70. let začala zasazovat o rozvoj regionálního systému novorozeneckých jednotek intenzivní péče.
Široké cíle v 80. a 90. letech
Vzdělání a osvěta se staly důležitou součástí programu March of Dimes, jakmile se začala zabývat vrozenými vadami, protože se ukázalo, že některým onemocněním lze předcházet. Výzkumníci, které financovala, zjistili, že užívání alkoholu a drog matkou může ovlivnit vývoj plodu, a další vědci dosáhli mnoha pokroků v léčbě vrozených vad ještě před narozením dětí. Lékaři financovaní organizací March of Dimes zdokonalili některé chirurgické techniky in utero a další výzkumníci objevili způsoby, jak prenatálně diagnostikovat některé vrozené vady. Dobrá prenatální péče byla nezbytná, pokud chtěli lékaři odhalit problémy, kterým se dalo předcházet, ještě před narozením. V roce 1982 proto nadace zahájila osvětovou kampaň s názvem „Babies & You“, která přenesla prenatální vzdělávání na pracoviště. V 90. letech následovalo několik dalších vzdělávacích kampaní. V roce 1994 zahájila organizace program, jehož cílem bylo informovat ženy v plodném věku o významu užívání doplňků stravy s kyselinou listovou, protože tak lze předejít některým konkrétním vrozeným vadám. V témže roce March of Dimes provedla něco jako pokračování kampaně Babies & You, zaměřené stručněji na zaměstnavatele a jejich peněženky. Organizace vydala knihu s názvem Healthy Babies, Healthy Business (Zdravé děti, zdravý byznys), v níž zaměstnavatelům podrobně popsala, jaké náklady pro ně představují špatné výsledky porodů dětí jejich zaměstnanců. Zdůrazňovala význam prenatální péče a dávala zaměstnavatelům tipy, jak usnadnit svým zaměstnancům získání potřebné péče.
Současně March of Dimes financovala výzkum, který vedl k působivým výsledkům. V roce 1985 vedl výzkum sponzorovaný touto organizací k nové metodě léčby syndromu dechové tísně u kojenců. O čtyři roky později provedl lékař financovaný nadací první operaci in utero, při níž byla opravena brániční kýla u nenarozeného dítěte. Kromě toho vědci podporovaní organizací March of Dimes dosáhli v 90. letech 20. století řady významných pokroků v identifikaci genů zodpovědných za konkrétní syndromy.
Klíčová data:
1938: March of Dimes založil prezident Roosevelt. 1954: March of Dimes mobilizuje rozsáhlé terénní testy vakcíny proti dětské obrně. 1955: Vakcína proti dětské obrně Jonase Salka je shledána bezpečnou a účinnou. 1958: Organizace se zaměřuje na prevenci vrozených vad. 1976: První benefiční akce Gourmet Gala. 1982: Začíná kampaň Babies & You. 1998: S podporou March of Dimes je přijat zákon o prevenci vrozených vad.
Běh dimes měl v devadesátých letech 20. století také vliv na přijetí zákonů ve prospěch matek a dětí. V roce1996 byli dobrovolníci této organizace velmi viditelní v boji za přijetí zákona o ochraně zdraví matek a novorozenců. Tato legislativa zaručovala matkám minimální dobu pobytu v nemocnici 48 hodin po porodu a ukončila praxi některých nemocnic a pojišťoven posílat nové matky domů co nejdříve po porodu. V následujícím roce se organizace opět zasloužila o přijetí Státního programu zdravotního pojištění dětí. Tato legislativa zajistila zdravotní pojištění pro přibližně pět milionů dětí. V roce 1998 pomohli dobrovolní pracovníci March of Dimes prosadit zákon o prevenci vrozených vad, který vytvořil národní síť pro sledování vrozených vad.
V roce 1998 se March of Dimes skládala z více než 90 místních poboček a na její práci se podílely přibližně tři miliony dobrovolníků. Její příjmy vzrostly na více než 181 milionů dolarů. Celkem 75 % z nich šlo na její programy, zbytek byl vynaložen na náklady spojené s fundraisingem, řízením a obecnými výdaji. V tomto roce March of Dimes vyčlenila peníze na šestiletý výzkumný program. Během těchto šesti let plánovala investovat více než 11 milionů dolarů do výzkumu metod, jak dodat zdravé geny pacientům, kteří potřebují genovou terapii. Dalších 3,8 milionu dolarů plánovala organizace ve stejném období vynaložit na výzkum příčin předčasných porodů. March of Dimes také zahájila novou masivní kampaň na podporu veřejného zdraví, která začala v roce 1998 a měla trvat tři roky. Jednalo se o kampaň za 10 milionů dolarů, jejímž cílem bylo informovat o prospěšnosti kyseliny listové. Nadace na tom pracovala již od poloviny 90. let a nejnovější kampaň byla zintenzivněním tohoto úsilí. Nadace také v roce 1998 rozdala granty ve výši 20,5 milionu dolarů, které byly uděleny 300 vědcům. Zdálo se, že s blížícím se koncem století March of Dimes, která má před sebou ještě spoustu důležité práce, vzkvétá, rozšiřuje své příjmy a přitahuje stále více dobrovolníků.
Další četba
Carey, Joseph, „New Insight into Genes: U.S. News & World Report, 6. srpna 1984, s. 57.
Clune, Ray, „A Stroke of Generosity,“ Daily News Record, 12. října 1995, s. 4.
„Coke Campaign Involves March of Dimes, Coleco,“ Wall Street Journal, 24. srpna 1984, str. 14.
„March of Dimes Still Leading the Fight for Healthy Babies After 50 Years,“ American Baby, květen 1988, str. 16-19.
Noble, Barbara Presley, „A Guide to Lower Health Care Costs,“ New York Times, 4. ledna 1994, s. F25.
O’Neill, Molly, „Elaine Whitelaw, 77, March of Dimes Backer, Dies,“ New York Times, 17. prosince 1992, s. B22.
–, „Learning To Turn Dimes into Millions,“ New York Times, 17. října 1990, s. C1, C7.
Seavey, Nina Gilden, Jane S. Smith a Paul Wagner, A Paralyzing Fear: The Triumph Over Polio in America, New York: TV Books, 1998.
-A. Woodward