Necitlivost špičky jazyka a dolního rtu způsobená krvácením do thalamu
Ačkoli byli hlášeni pacienti s izolovaným orálním syndromem nebo ztrátou citlivosti obličeje po cévní mozkové příhodě ventroposteromediálního jádra thalamu (VPM), nebyly dosud zaznamenány žádné zprávy o necitlivosti špičky jazyka a dolního rtu. Kromě toho jsou příznaky na špičce jazyka způsobené cévní mozkovou příhodou obvykle charakterizovány jako poruchy chuťového vnímání. U 62letého muže s hypertenzí došlo k akutnímu nástupu silného znecitlivění levé špičky jazyka a ipsilaterálního dolního rtu. Neurologické vyšetření neodhalilo žádné jiné abnormality kromě výše zmíněného znecitlivění. Počítačová tomografie hlavy prokázala malý hematom v mediální části pravého talamu, pravděpodobně v oblasti jádra VPM. Somatosenzorický impuls jazyka je přenášen jazykovým nervem a přes trigeminální míšní jádro se dostává do kontralaterálního mediálního vlastního VPM. Proto má thalamická mrtvice postihující především vlastní mediální VPM potenciál vyvolat znecitlivění špičky jazyka. Větší část jádra VPM je vaskularizována inferolaterálními tepnami. Inferolaterální tepny se značně liší počtem a polohou tepen a jejich přítoků a onemocnění malých cév v tomto teritoriu se kvůli této složitosti může projevovat různorodými příznaky. Tato zjištění naznačují, že v případě poruchy citlivosti omezené na špičku jazyka a rtu by se nemělo přehlížet centrální neurologické postižení.