Nohy a kotníky

admin 0 Comments Articles

Nohy a kotníky

Boule na nártu: příčiny a léčba

Příčin boulí a hrbolů na nártu je mnoho, ale dvě nejčastější jsou:

1. Kostní ostruha na nártu zvaná exostóza (bývá pevná a nepohyblivá)
2. Měkký váček vyplněný tekutinou zvaný gangliová cysta

Tato stránka se zaměřuje především na první příčinu: kostní ostruhy. Probereme tuto příčinu podrobněji a provedeme vás nejlepšími možnostmi léčby.

Klikněte zde pro více informací o měkkých bulkách na nártu způsobených gangliovými cystami.

Video:

Nejčastější příčinou kostní ostruhy na nártu je onemocnění zvané metatarso-cuneiformní exostóza. Tento tvrdý hrbol vzniká na nártu nohy obvykle na spojení dvou kostí – první metatarzální kosti a mediální klínovité kosti.

Tento typ kostní ostruhy vzniká časem v důsledku tlaku mezi těmito dvěma kostmi.

Existuje fyziologický zákon zvaný „Wolfeho zákon“. Ten říká, že pokud je na kost vyvíjen tlak v průběhu času, kost roste. Tyto kostní ostruhy na nártu vznikají, když se chodidlo nadměrně zploští a tyto kosti se k sobě přitisknou, jak je vidět na obrázku jedna a jak je ukázáno na videu. Časem tento tlak mezi kostmi vede ke vzniku kostní ostruhy.

Léčba kostních ostruh na nártu nohy

O operaci doporučujeme uvažovat až jako o VELMI krajním řešení. Ve skutečnosti můžeme tyto stavy téměř vždy léčit bez operace. Pokud máte na nártu nohy bouli, kterou potřebujete ošetřit, kontaktujte nás a domluvte si schůzku na naší klinice v Seattlu.

Máme několik základních léčebných cílů, jak odstranit bolest způsobenou ostruhami kostí nártu:

• Snížit tlak na nárt nohou nošením hlubších bot. Existuje několik značek bot, které jsou hlubší než průměrné, ale přesto jsou atraktivní. Zde jsou naše oblíbené extra hluboké boty.

• Nechte si boty natáhnout přes nárt. Zde se dozvíte, jak boty natáhnout.

• Změňte techniku šněrování bot tak, aby tkaničky přeskakovaly oblast hrbolku. Můžete také použít pružné tkaničky, aby bota přes bouli trochu povolila.

• Použijte ortopedické vložky, aby se obě kosti do sebe nezasekávaly. Dobré podpěry klenby nejen zabraňují zborcení chodidla, ale snižují bolest a pomáhají zabránit zvětšování boule. Nejúčinnějším způsobem, jak toho dosáhnout, je používat specializované ortopedické vložky na míru zvané „total contact orthotics“.
  • Kvalitní volně prodejné podpěry klenby mohou také pomoci, zejména u menších boulí. Tyto volně prodejné podpěry by měly
    

    Nastavitelné ortopedické vložky do klenby

    přiléhat velmi blízko ke klenbě chodidla, aby se zastavil tlak mezi kostmi. Naše oblíbené volně prodejné ortézy pro tento stav jsou ortopedické vložky FootChair s nastavitelnou výškou klenby.

  • Pro dámskou obuv včetně podpatků a lodiček doporučujeme ortopedické vložky FootChair Slim s nastavitelnou výškou klenby. Má stejně vynikající nastavitelnou klenbu jako ortéza FootChair plné velikosti, ale je mnohem menší a ohýbá se, aby se přizpůsobila různým výškám podpatků. Lze ji použít až do 4″ podpatku.
  • Pro fotbalové kopačky a jinou malou obuv na oblékání doporučujeme také FootChair Slim Orthotic.

• Použitím podložek snížíte tlak na nárt. Doporučujeme používat dlouhotrvající gelové podložky ve tvaru písmene U, které sníží tlak na hrbol.

• Injekce steroidů: Někdy se na vrcholu kostního výrůstku nachází zanícená burza, kterou lze léčit injekcí kortizonu. Pokud je boule pouze z kosti, injekce nepomůže.

• Pokud veškerá konzervativní léčba selže, přichází v úvahu chirurgické odstranění kostní ostruhy. Operace je obvykle velmi úspěšná, ale téměř ve všech případech můžeme tento problém léčit, aniž bychom se uchýlili k operaci. Pokud vám lékař doporučil operaci, obraťte se nejprve na nás, abychom vám poskytli druhý názor.

Pokud se vám na obou chodidlech vytvořila boule, je možné, že se vám vytvořila kostní ostruha. Zvláště pokud se boule stala bolestivou, objednejte se ještě dnes na naši kliniku nohou a kotníků v Seattlu, kde uděláme vše pro to, abychom se vyhnuli operaci boulí na nohou a poskytli vám účinnou léčbu a úlevu.