Nový chirurgický postup zlepšuje výsledky u většiny pokročilých případů fibrilace síní
Fibrilace síní, abnormální srdeční rytmus charakterizovaný rychlým a nepravidelným bušením, často začíná postupně. Zpočátku můžete zaznamenat občasný, krátký pocit přeskakujícího nebo třepotavého srdečního tepu. Jak postupuje, může být doprovázena silnějším bušením srdce, mdlobami, závratěmi nebo dušností.
Mnoho případů arytmie je léčitelných pomocí léků nebo ablace. Ablace využívá radiofrekvenční energii ke zničení drah do srdce, které arytmii způsobují. Přibližně ve 25 až 30 procentech případů však fibrilace síní nereaguje ani na léky, ani na konvenční ablační techniky.
Nebraska Medicine je jedinou nemocnicí ve státě, která nabízí novou minimálně invazivní techniku pro pacienty s rezistentní fibrilací síní zvanou konvergentní. Zákrok, který je alternativou otevřené operace srdce, poskytuje až 85procentní úspěšnost.
Fibrilace síní je jedním z nejobtížněji diagnostikovatelných a léčitelných typů arytmie, protože arytmie obvykle vzniká z více zdrojů v srdci a jeho okolí. Pokročilé trojrozměrné mapování Nebraska Medicine poskytuje lékařům vizuální mapu srdce, která jim umožňuje přesně určit původ těchto abnormálních elektrických drah.
Konvergentní zákrok kombinuje kardiochirurgický zákrok s radiofrekvenční ablací k ukončení abnormálních elektrických drah, které se nacházejí v těžko přístupných problémových oblastech v srdci. Na základě údajů získaných z trojrozměrného mapování začne kardiochirurg tím, že provede malý řez pod hrudní kostí a provede ablaci na povrchu srdce. Poté následuje vnitřní ablace, při níž elektrofyziolog zavede cévou v třísle katétr do vnitřku srdce, aby zničil všechny zbývající abnormální elektrické impulsy. Předchozí alternativou konvergentního zákroku byla 6 až 8hodinová otevřená operace srdce.
„Tento zákrok je bezpečnější, má kratší prostoje a velkou úspěšnost,“ říká HelenMari Merritt, DO, kardiochirurg z Nebraska Medicine. Doktorka Merrittová absolvovala speciální školení k provádění této operace. „Zlepšení výsledků v případech rezistentní fibrilace síní pomůže mnoha lidem,“ říká doktorka Merrittová. „Fibrilace síní je s přibývajícím věkem stále častější a její výskyt se zvyšuje. Očekává se, že do roku 2050 se její výskyt zdvojnásobí až o 12 milionů lidí.“
Kandidáty na zákrok jsou ti, kteří netolerují léky; ti, jejichž fibrilace síní, která nereagovala na léky nebo ablaci; pacienti se zvětšenou levou síní a mladí lidé s fibrilací síní.
„Léčba arytmií je obvykle nutná pouze tehdy, pokud arytmie způsobuje významné příznaky nebo pokud vás ohrožuje závažnějšími srdečními komplikacemi,“ říká doktor Delaney. „Naše nejmodernější zařízení pro 3-D mapování v kombinaci s našimi zkušenostmi a pokročilými chirurgickými a intervenčními postupy nám umožňuje diagnostikovat a léčit některé z nejsložitějších případů.“
.