Odpovědi na vaše dotazy k lékům
Otázka: V jedné z mých prodejen hledá lékárník recept na promethazinový gel. Zkoušel jsem ho hledat na vašich webových stránkách, ale nenašel jsem ho. Můžete mi prosím pomoci? Děkuji!
A: Promethazin HCl je fenothiazinové antihistaminikum. Je to bílý až slabě žlutý krystalický prášek, který je prakticky bez zápachu. Je rozpustný ve vodě a prakticky nerozpustný v éteru nebo acetonu. Jeho rozpustnost ve vodě se s výhodou využívá při sestavování přípravků na bázi pluronového lecitinového organogelu (PLO) nebo krémů se zvýšenou penetrací. Jeho rozpustnost ve vodě je pro lékárníky zvláště důležitá, protože se pomalu oxiduje na vzduchu, ale rychleji s vlhkostí. Tento oxidační proces způsobuje jeho inaktivaci, při níž se zbarví do modra, což kompoundérům usnadňuje rozpoznání subpotentních přípravků. Promethazin HCl má významnou anticholinergní aktivitu a používá se jako antinauzikum a antihistaminikum a také k předoperační a pooperační sedaci a k doplňkové léčbě při tlumení bolesti. Při perorálním, rektálním nebo intramuskulárním podání se dobře vstřebává a vrcholu účinku dosahuje do 20 minut. Transdermální absorpce je vzhledem k povaze přípravků pomalejší, což může znamenat, že titrace dávky v klinickém prostředí může být založena na snadno pozorovatelných účincích (sedace, zmírnění příznaků a/nebo sucho v ústech). Lék může způsobit změny krevního tlaku (obvykle hypotenzi, ale byla hlášena i hypertenze); pokud pacient vykazuje fotosenzitivitu, může být pokračování v léčbě kontraindikováno. U dětí může lék způsobit hyperexcitabilitu a noční můry.
K dispozici je několik článků obsahujících formulace a důkazy o transdermální absorpci. Diskusi o transdermální penetraci léčiv zprostředkovanou fosfolipidy naleznete v předchozích sloupcích nebo v e-mailu, kde naleznete odkazy.
Jedním z navrhovaných přípravků je promethazin 25 mg/ml penetrujícího mizejícího krému, počítáno na 10 g (~10 ml; užitečné při dávkování do jednotkových dávek v lokálních/orálních stříkačkách).
Složení:
- Elektronické váhy, váhové papírky nebo váženky
- Špachtle a hmoždíř a tlouk (keramický nebo Wedgwood) nebo elektronický hmoždíř a tlouk
Navrhovaná metoda:
- Vypočítejte potřebné množství každé složky přípravku.
- Přesně odvažte a/nebo odměřte každou složku.
- Prášek promethazinu HCl rozetřete s několika kapkami vody v hmoždíři a pomocí tloučku vytvořte hladkou pastu.
- Pastu v kroku 3 geometricky rozetřete s penetračně zesíleným mizejícím krémem.
- Dávkujte do neprůhledné nádobky na mast, tuby na mast nebo světlu odolných injekčních stříkaček s jednotkovou dávkou.
Doporučená doba použitelnosti: 30 dní
kombinace gelu PLO (např. 20% Polox gel s Lipoilem 24% ). Uchovávejte při pokojové teplotě, aby se snížila separace fází. Místo aplikace by mělo být překryto okluzivním, nesavým obvazem (např. Tegaderm , Opsite ).
Pan Erickson je ředitelem pro odborné záležitosti a ředitelem odborných služeb společnosti Gallipot, která je součástí skupiny Fagron.