Operace podvázání jazyka u dospělých mi změnila život
Funkce jazyka a jeho role pro zdraví zubů je v současné době žhavým tématem.
Podvázání jazyka u dětí a jeho vliv na zdraví zubů, dýchání a spánek zaznamenaly v poslední době nárůst pozornosti. Příznaky nediagnostikovaného podvázání jazyka mohou souviset s dýcháním ústy, špatným spánkem, spánkovou apnoe, bolestmi krku, zažívacími problémy a úzkostí.
Mnoho rodičů hledá pro své novorozence uvolnění podvázaného jazyka, aby dítěti pomohli s kojením. Ale co ti z nás, kterým nebyl uvolněn dříve v životě? Rozvázání jazyka u dospělých je zákrok, o kterém se mluví mnohem méně. V současné době se rozrůstá skupina zdravotníků, kteří tento zákrok provádějí.
Uvolnění vázání jazyka u dospělých mohou provádět zubní lékaři, ústní chirurgové a ORL.
Výzkum v této oblasti je omezený, protože se jedná o relativně novou oblast klinického zaměření. Je zapotřebí klinických studií, které by měřily výsledky oproti riziku zákroků. Znalosti a zkušenosti s potenciálními zdravotními přínosy uvolnění uzávěru jazyka však narůstají a daleko převažují nad riziky, pokud je provádí zkušený lékař. Mnoho lidí vyhledává uvolnění vázání jazyka u dospělých a vidí jeho přínos.
Napsal jsem tento blog, abych vám poskytl přehled o možnostech uvolnění omezení v ústní dutině.
Nedávno jsem narazil na případovou studii o uvolnění vázání jazyka u dospělých. Je užitečná, protože popisuje soubor příznaků, se kterými se často setkávám u dospělých se zavázaným jazykem. Pacientka je certifikovaná praktická logopedka vyškolená v orofaciální myofunkční terapii.
Michellin příběh je příběhem, se kterým se může ztotožnit mnoho lidí, a laskavě se podělila o své zkušenosti před a po uvolnění jazyka.
Problémy s vázáním jazyka u dospělých
Z toho či onoho důvodu se vázání jazyka stalo ztracenou součástí hodnocení dětské stomatologie. Bylo známo, že porodní asistentky novorozenci při porodu ustřihnou vázání jazyka, pokud si ho všimnou ostrým nehtem. Pediatři v důchodu uváděli, že na počátku své kariéry uplatňovali přístup „prospívej, nebo zemři“. Pokud byly u novorozenců zjištěny problémy s krmením nebo jiné problémy, byli rutinně kontrolováni na podvázání jazyka.
V druhé polovině 20. století došlo k odklonu od praxe kojení. Možná to bylo způsobeno rozmachem umělého mléka a krmení z láhve, což dohromady způsobilo, že diagnostika vázání jazyka se stala dávno ztraceným uměním.
To znamená, že existují dvě až tři generace, které vyrůstaly s vázáním jazyka. Je to velká skupina dospělých a může to znamenat, že nevědomky máte zavázaný jazyk.
Váš jazyk je tak důležitou součástí vašeho těla. Jeho nervosvalový systém je propojen s mozkem, trávicím systémem, krkem, páteří a zuby. Pro lepší pochopení doporučuji přečíst si tento blog o jeho roli při kojení a prevenci rovnátek.
Příznaky vázání jazyka před operací
Příznaky vázání jazyka u dospělých mohou být podobné těm, které se vyskytují u dětí. U dospělých však může být podvázaný jazyk základem širšího souboru stavů a onemocnění.
Podívejme se na příznaky podvázaného jazyka, kterými trpěla Michelle.
Michelle trpěla celý život příznaky, které mohly být způsobeny celoživotním podvázáním jazyka.
„Měla jsem vysilující nedostatek energie. Bylo těžké zvládnout pracovní týden. Znamenalo to odpolední spánek a chuť na cukr, který jí dodával energii.
Vždycky jsem špatně spala. Vyvrcholilo to diagnózou chrápání a obstrukční spánkové apnoe. Spánková studie ukázala AHI (apnoe-hypopnoe index 30).
Před třemi lety jsem zahájila léčbu CPAP, z níž se můj AHI snížil na 1-2. V té době jsem se začala léčit s CPAP. Ale stále jsem se díky tomu necítil odpočatý.
CPAP trochu pomohl, ale stále jsem byl tak unavený, že jsem se nemohl zabývat myšlenkou na společenské akce přes týden ze strachu, že přijdu o spánek.
Po většinu života jsem měl chronické bolesti krku a zad. Soustřeďovala se v bodě na pravé lopatce a šířila se přes rameno a hrudní oblast.
Bolest se týkala také mého čelistního kloubu. Měl jsem TMD, což znamenalo, že se mi čelist otevírala doleva a třikrát cvakla vpravo a dvakrát vlevo. Ráno jsem se budil s bolestí čelistního kloubu a měl jsem chronické migrény.
Ranní bolest čelisti byla pravděpodobně způsobena mým nočním skřípáním zubů. Zdálo se, že každodenní dýchání ústy mi způsobuje citlivé zuby. Často jsem měl návaly bolesti zubů, když jsem se napil studené vody. Za dva týdny jsem spotřebovala tyčinku gelu na rty, ve špatných týdnech to byla jedna, protože jsem měla přes den suché rty, k čemuž, jak si teď uvědomuji, přispělo dýchání ústy.
Vůbec můj spánek byl lehký. Budila jsem se s refluxem kyseliny a pocitem „tlaku“. Vždycky by byl problém znovu usnout, a to vytvářelo hrozný koloběh strachu z únavy a neschopnosti usnout.
Navštěvovala jsem psychologa kvůli úzkosti.“
Michelin příběh je silný, protože příznaky jsou tak běžné.
Tady je shrnutí jejích příznaků před uvolněním vázání jazyka:
- Mozková mlha, únava, nedostatek energie
- Časté každodenní vysychání rtů, i když používala balzám na rty
- Probouzela se unavená
- Odpolední spaní
- Mrzutá a podrážděná
- Chrápání
- Šišlání jako dítě
- Spánková apnoe
- Chronické bolesti krku, zad, a ramene
- Bolest čelistí a slyšitelné cvakání čelistí a bolest při jejich otevírání
- TMD na pravé-straně – budila se s bolestí čelistních kloubů
- Migrény
- Dětské šišlání
- Dietní jídlo s chutí na cukr
- Chuť na cukr kvůli energii
- Citlivost zubů – nával bolest při konzumaci vody
- Dýchání ústy (vzduch přicházející na zuby)
- Skřípání zubů
- Úzkost a deprese
- Trávicí problémy a nemoci
Mám svázaný jazyk? Jak rozpoznat omezení v ústní dutině
Zní vám něco z výše uvedeného povědomě? Pokud trpíte některým z těchto stavů, pojďme se podívat na jednoduchý test, který může odhalit vázaný jazyk.
- Přejeďte prstem pod jazykem, je tam háček? Měl by to být plynulý přechod.
- Je pod jazykem viditelný kožní lalok? Neměl by tam být žádný lalok.
- Pocítíte silný dávivý reflex?
- Vyplázněte jazyk, rovně, dokážete nyní zvednout špičku, aniž byste pohnuli zbytkem jazyka? Měli byste být schopni pohybovat špičkou nezávisle na zbytku jazyka.
- Otevřete ústa, co nejvíc to jde. Dokážete bez pohybu nebo zavření čelisti dosáhnout špičkou jazyka na místo za horními předními zuby? Jazyk by měl dosáhnout na místo za předními zuby při ÚPLNÉM otevření čelisti.
- Dokážete se jazykem pohodlně otřít o vnější strany horních a dolních zadních zubů a dosáhnout na místo, kde se dásně spojují s tvářemi.
- Dokážete pohybovat rty ze strany na stranu (rty zavřené), aniž byste pohnuli celou čelistí? Rty by se měly pohybovat nezávisle na čelisti. To může znamenat vazbu rtů, což je plácnutí kůže mezi rtem a dásní uvnitř úst. Je podobná vázání jazyka v tom, že může omezovat plný pohyb rtů.
*Existují další příznaky na obličeji a těle, které může dobře vyškolený odborník posoudit, stejně jako několik souvisejících problémů, které vyplývají z omezení jazyka. Patří mezi ně dýchací cesty, držení těla a spánek a odborník vás může posoudit nejen z hlediska vzhledu jazyka.
Chirurgie vázání jazyka u dospělých před a po
Před operací vázání jazyka
Jako vyškolená orofaciální myofunkční terapeutka absolvovala Michelle vlastní 8týdenní program myofunkční terapie doprovázející její laserové uvolnění. Pracovala pod vedením Sandry Coulsonové z Coulson Institute, u které se školila. Poté se spojila se skvělým týmem v Enhance Dentistry v Brisbane. Plán byl takový, že před uvolněním absolvuje další dvoutýdenní program myofunkční terapie.
Obecné cíle myofunkční terapie jsou:
- Vyvinout nosní dýchací vzorec
- Napravit klidovou polohu jazyka
- Vést klidovou polohu zavřených rtů
Terapie zahrnuje použití lepicího místa, které pomáhá trénovat jazyk, aby seděl v horní části úst.
Před operací vázání jazyka ve 4. týdnu myofunkční terapie uvedla následující výhody:
„Stále mi bylo nepříjemné držet správnou polohu jazyka. Měla jsem na sobě čtyři body (bodový, středový horní, boční), abych podpořila držení jazyka na střeše úst, ale bylo to příliš těsné u báze jazyka a dna úst.“
- Za 48 hodin mohla pohodlně provádět nosní dýchání a zároveň udržet jazyk na místě
- Lepší spánek, byla bdělá a lépe odpočatá.
- Během dne používala méně kapesníku na rtech v důsledku používání bodů naznačujících, že dýchá nosem
- Získala stabilitu čelisti a držení rtů, aby udržela ústa pohromadě
- Uváděla, že se probouzí s jazykem nahoře s otevřenými ústy. Její rty a čelist neměly sílu udržet zavřenou polohu, ale měla pocit, že s jazykem nahoře dochází k nosnímu dýchání
- Uváděla bolestivost dole na krku u báze lebky. Přičítá to námaze svalů jazyka, které se snaží vytlačit jazyk nahoru, když má otevřenou polohu úst.
- Drsné rýhy v horní části úst se zřejmě rozšířily. Kůže vypadala nově díky kontaktu s jazykem.
Po operaci vázání jazyka
Michelle se rozhodla pro uvolnění omezení v ústech laserem.
„Podstoupila jsem tři uvolnění (vázání jazyka, horního a dolního rtu) v péči úžasné Dr. Marjan Jones (zubní lékařka a ředitelka a The Tongue Tie Institute Australia) a jejího týmu. Moje 4 vazby byly podslizniční vazba jazyka, vyčištění dříve prasklé vazby horního rtu, vazba dolního rtu a laser za spodními předními zuby. Rozhodl jsem se pro lokální anestezii . Od té doby jsem byl pod myofunkčním vedením úžasné Sarah Beach.
Nejzajímavější pro mě bylo, že jsem během zákroku cítil něco, co mohu popsat pouze jako „pingy“ uvolnění svalů, když zmizelo mé napětí v TMJ, bolest jako nůž v pravé střední lopatce, bolest pravé strany krku a středu krku a pravé strany ramene. Bezprostředně po uvolnění jsem také zaznamenal, že TMJ má jedno malé tupé cvaknutí a moje obvyklá odchylka vlevo při otevření zmizela. Moje boční prodloužení krčních obratlů mohlo jít až za rameno (dříve mírně před rameno.)“
Místní úleva po operaci: Doporučuji používat olej bohatý na vitamin K2, který napomáhá hojení a snižuje bolest pod jazykem. Walkabout Emu Oil je nejlepší, co jsem našel, a pomáhá snižovat pooperační bolest.
Měření před a po operaci
Před operací podvázaného jazyka:
Otevření s jazykem přisátým k patru: 20 mm
Jazyk na střeše úst: 35 mm
Max. otevření čelisti úst: 50 mm
Měření dolního rtu: 16 mm
Měření horního rtu: 20 mm
Po operaci podvázaného jazyka:
Otevření s jazykem přisátým k patru: 29mm
Jazyk na střeše úst: 43mm
Maximální otevření úst: 60mm
Míra dolního rtu: 14mm
Míra horního rtu: 21mm
Šišlání a logopedie:
Jako zkušená logopedka byla Michelle schopna provést vlastní hodnocení svého šišlání. Vytvořila dentizované /s/, při kterém její jazyk tlačil dolů na dolní přední zuby a vznikl mírně tlumený zvuk /s/, protože proud vzduchu směřoval dopředu.
Obvykle by zvuk /S/ měl znamenat, že špička jazyka právě odchází od horní části patra. Michelle nebyla schopna správně vydat zvuk /s/ v této poloze před uvolněním vázání jazyka. Vazba jazyka může vést k tomu, že není schopna dosáhnout správného umístění jazyka, což má za následek „šišlání“.
Existují čtyři typy šišlání: Michele zde identifikovala vlastní šišlání. Jako příklad zde uvádí dva typy šišlání.
Interdentální: zvuk „TH“, kdy jazyk vystrkuje zuby.
Lateralizované šišlání: kdy proud vzduchu vychází ze strany zubů.
Michelle ve své vlastní analýze popisuje nedostatečnou kontrolu postranních svalů jazyka. Ty jsou důležité pro udržení jazyka ve správné poloze a zároveň mírné uvolnění špičky jazyka pro správné proudění vzduchu, aby vznikla hláska /s/. Těsná jazyková uzdička táhne jazyk a mění jeho tvar pro produkci /s/.
Čtyři týdny po operaci jazykové uzdičky – Pozoruhodné zotavení
Michellin život se po operaci jazykové uzdičky výrazně změnil.
„Délka mého spánku se okamžitě zlepšila. Nyní mohu spát 7 a půl hodiny až 8 hodin na přístroji CPAP. Stále se objevují období probouzení, ale mohu hned zase usnout. Předtím jsem nemohl usnout nikdy.
Všiml jsem si, že mohu mít přes den zavřená ústa. Používám méně tlapkové masti na rty, protože přes den nedýchám ústy. Už není potřeba odpoledního spánku a večer mám mnohem více energie a cítím se čilá. Mohu se přes týden stýkat s lidmi, což jsem léta nedělala.
Snížily se mi střevní problémy, ustálil se reflux, který podle mě přispíval k mému nočnímu buzení.
Mám pocit, že mi přední část jazyka zapadá do patra. V zadní části se cítím trochu přeplněný. Zlepšilo se mi držení těla; nyní se dokážu dostat do rovného postoje, než mě začne bolet krk. Tlak na záda a krk se uvolnil téměř okamžitě po uvázání. Zdá se, že jsem přestal zatínat zuby (musím si to potvrdit) a přestala se mi objevovat citlivost zubů.
Od uvolnění se neobjevily žádné bolesti hlavy ani migrény. Zcela se vyřešily.
Jako člověk se cítím mnohem klidnější. Například jsem si popálil ruku, místo abych zpanikařil, vyplazil jsem jazyk a cítil se klidný. Už necítím úzkost a odložila jsem psychologické sezení.
Od zákroku jsem také zhubla 5 kg. Necítím chutě a závislost na cukru kvůli energii.
Můj život se po uvolnění výrazně změnil. Každému, kdo si myslí, že by mohl mít zavázaný jazyk, bych doporučila další vyšetření.
Pokračuji ve spolupráci se Sarah z Enhance Dentistry v programu orofaciální myofunkční terapie, abych dosáhla svých cílů. Nejvíce vzrušující je, že nyní dokážu vydávat zvuky /s/ a /z/ s jazykem ve správné poloze.“
Doba zotavení po operaci jazykové vazby
Obecně může hojení rány trvat 2-7 dní. Po operaci je běžná pooperační bolest. Michelle uvedla, že pooperační bolest je velmi malá. Před zákrokem, 6 hodin po něm a 6 hodin po operaci podvázání jazyka užívala léky proti bolesti s obsahem kodeinu a panadolu.
Někteří pacienti uvádějí výraznou bolestivost po operaci ještě několik týdnů po zákroku.
Místní olej pro úlevu po operaci: Doporučuji používat olej bohatý na vitamin K2, který napomáhá hojení a snižuje bolest pod jazykem.
Walkabout Emu Oil je nejlepší, co jsem našel, a pomáhá snižovat pooperační bolest
Typy operací podvázání jazyka pro dospělé
Tuto léčbu lze provést bez nutnosti celkové anestezie a možnosti jsou následující:
- Uvolnění uzdičky laserem s lokální anestezií nebo pouze s lokální anestezií (gelem)
- Uvolnění uzdičky nůžkami a lokální anestezií.
- Uvolnění elektrokauterem s použitím lokálního anestetika.
Komplikace operace jazykové uzdičky
- Může dojít k recidivě jazykové uzdičky, zejména u rostoucích dětí. To může v některých případech znamenat nutnost revize.
- Poškození okolních struktur dna úst může skončit poškozením cév nebo nervů. Před operací se vždy poraďte s lékařem ohledně možných rizik a komplikací.
Jaká je cena operace podvázání jazyka pro dospělé?
Cena se obecně pohybuje v rozmezí 300-1200 USD v závislosti na úrovni podpory a vedení léčby. Celková anestezie náklady na zákrok výrazně zvýší.
Níže se můžete podívat na video s týmem Enhance Dentistry Brisbane o uvolnění vázání jazyka u dospělých:
Máte dotaz ohledně uvolnění vázání jazyka u dospělých? Podstoupili jste již tento zákrok? Zanechte své zkušenosti v komentářích níže.
Další informace o klinickém protokolu Dr. Lina, který upozorňuje na kroky, které mohou rodiče podniknout, aby předešli zubním problémům u svých dětí:
Chcete se dozvědět více? Knihu Dr. Stevena Lina Zubní dieta si můžete objednat již dnes. Zkoumání medicíny předků, lidského mikrobiomu a epigenetiky je kompletním průvodcem spojením úst a těla. Vydejte se na cestu a 40denní program chutné stravy, který vám změní život a zdraví celé ústní dutiny.
Klikněte níže a objednejte si svůj výtisk nyní:
US AMAZON
US Barnes & Noble
UK AMAZON
Australia BOOKTOPIA
Kanada INDIGO
.